Rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis verursachen beide Gelenkschmerzen und Steifheit. Sie sind beide Formen von Arthritis, haben aber unterschiedliche Ursachen und Behandlungen.
Es gibt über 100 Arten von Arthritis und verwandten Krankheiten. Zwei der häufigsten Arten sind die rheumatoide Arthritis (RA) und die Osteoarthritis (OA). OA ist häufiger als RA.
Sowohl bei OA als auch bei RA kommt es zu Entzündungen in den Gelenken, aber die Entzündung bei RA ist viel größer. Bis vor kurzem glaubten Mediziner, dass die Entzündung bei OA nicht vorhanden ist.
OA und RA haben einige Symptome gemeinsam. RA kann mehrere Gelenke in einem Subtyp betreffen, der polyartikuläre Arthritis genannt wird, und sie neigt dazu, den Körper symmetrisch zu befallen. OA betrifft in der Regel nur wenige Gelenke und tritt typischerweise nur auf einer Seite des Körpers auf.
In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen RA und OA, einschließlich ihrer Symptome, Ursachen und Behandlungen.
Verursacht
Gelenke enthalten schützendes Gewebe, das verhindert, dass die Knochen aneinander reiben. Zum Beispiel liegt Knorpel über den Knochen, um eine reibungslose Bewegung im Gelenk zu ermöglichen. Arthritis beschädigt dieses Schutzgewebe.
Die Ursachen für Gelenkschäden sind bei RA und OA unterschiedlich:
Rheumatoide Arthritis
RA ist eine Autoimmunerkrankung. Sie tritt auf, wenn das Immunsystem einer Person fälschlicherweise gesundes Gewebe in den Gelenken angreift.
An dieser Immunreaktion sind sowohl genetische als auch umweltbedingte Faktoren beteiligt, einschließlich Zigarettenrauchen.
Osteoarthritis
Bei OA nutzt sich der schützende Knorpel allmählich ab und die Knochen beginnen, aneinander zu reiben. Dieser Verschleiß kann durch sich wiederholende Bewegungen, wie z. B. beim Sport, entstehen, die Druck auf die Gelenke ausüben.
Symptome
RA und OA haben eine Reihe von Symptomen gemeinsam, darunter:
- Gelenkschmerzen
- Steifheit in den Gelenken
- Schwellungen, die bei RA stärker ausgeprägt sind
- eingeschränkte Beweglichkeit in den betroffenen Gelenken
- Symptome, die am Morgen schlimmer sind
Die Symptome der RA können schnell auftreten und sich verschlimmern, manchmal innerhalb weniger Wochen. Die Symptome der OA treten jedoch langsamer auf, da das schützende Gewebe in den Gelenken allmählich abgebaut wird.
Allerdings können OA-Belastungen, wie z. B. eine Wanderung, eine plötzliche, starke Schwellung im Knie verursachen.
Sowohl OA als auch RA können jedes Gelenk im Körper betreffen. Bei OA sind am ehesten die Knie und die kleinen Finger- und Daumengelenke betroffen. RA tritt häufig in den Händen, Fingern, Ellenbogen, Knien, Füßen und Hüften auf, und sie tritt normalerweise in denselben Gelenken auf beiden Seiten des Körpers auf.
Die Symptome der RA betreffen in der Regel die Gelenke auf beiden Seiten des Körpers. Wenn zum Beispiel eine Hand von RA betroffen ist, ist auch die andere Hand betroffen. OA betrifft oft nur eine Seite des Körpers.
OA ist lokalisiert, da sie nur das Gelenk und das umgebende Gewebe betrifft. Aus diesem Grund betrifft die OA typischerweise nur ein Gelenk, während die RA häufig mehrere Gelenke betrifft.
Ein wesentlicher Unterschied zwischen diesen Formen der Arthritis besteht darin, dass die RA eine Reihe von systemischen Symptomen mit sich bringt, d. h. Symptome, die den gesamten Körper betreffen.
Zu den Symptomen, die Menschen mit RA betreffen, gehören
- Müdigkeit
- Fieber
- Appetitlosigkeit
- Gewichtsabnahme
- Entzündungen in anderen Bereichen, wie z. B. den Augen und der Lunge
- rheumatische Knötchen
OA ist nicht mit systemischen Symptomen verbunden, aber Menschen mit dieser Erkrankung können Knochensporne oder andere Knochenanomalien entwickeln.
Zum Beispiel kann OA in den Händen oft dazu führen, dass sich kleine Klumpen um die Enden der Fingergelenke entwickeln.
Diagnose
Ärzte diagnostizieren RA und OA, indem sie eine körperliche Untersuchung durchführen, eine Anamnese erheben und verschiedene diagnostische Tests durchführen.
Die Diagnose dieser Erkrankungen kann schwierig sein. Das liegt daran, dass sich die Symptome oft überschneiden, besonders in den frühen Stadien.
Bluttests können helfen, RA zu diagnostizieren oder auszuschließen, da diese Erkrankung bestimmte Biomarker im Blut hinterlässt, wie z. B. zyklische citrullinierte Peptid-Antikörper und Rheumafaktor.
Sie können auch auf abnormale Werte des Antikörpers C-reaktives Protein prüfen, der ein Marker ist, der eine Entzündung anzeigt.
Ärzte können auch bildgebende Tests wie Röntgenaufnahmen, MRT und Ultraschalluntersuchungen durchführen, um das Ausmaß und den Ort der RA- oder OA-Schäden zu bestimmen.
Behandlung
RA und OA sind chronische Erkrankungen.
Es gibt derzeit keine Heilung für sie, aber verschiedene Behandlungen können den Betroffenen helfen, ihre Symptome zu kontrollieren, ihre Lebensqualität zu verbessern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.
Die Behandlung kann die Einnahme von Medikamenten wie nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) beinhalten, um die Entzündung zu reduzieren. Die Reduzierung der Entzündung kann dazu beitragen, Schmerzen und Steifheit in den Gelenken zu lindern und deren Bewegungsumfang zu verbessern.
Ärzte können auch Medikamente auf Steroidbasis empfehlen, um die Entzündung zu reduzieren. Zum Beispiel können sie Steroide direkt in die betroffenen Gelenke injizieren, wenn es wichtig ist, die Entzündung sofort zu reduzieren.
Zur Behandlung der RA raten Ärzte zur Einnahme von krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs), oft zusammen mit NSAIDs oder Steroiden und Biologika. DMARDs zielen darauf ab, das Immunsystem zu unterdrücken und seine Schäden am Gewebe in den Gelenken zu reduzieren.
Sowohl bei RA als auch bei OA wird häufig auch Physiotherapie eingesetzt. Diese hilft, die Beweglichkeit einer Person zu verbessern und die Gelenke flexibel zu halten.
Eine gesunde, entzündungshemmende Ernährung kann ebenfalls helfen. Die Beibehaltung eines gesunden Gewichts kann dazu beitragen, dass die Gelenke nicht übermäßig belastet werden müssen. Vermeiden Sie das Rauchen von Zigaretten, insbesondere bei RA.
Ausblick
RA und OA sind chronische Erkrankungen, die Schmerzen und Steifheit in den Gelenken verursachen. Beide Erkrankungen können sich ohne angemessene Behandlung im Laufe der Zeit verschlimmern. Die Auswirkungen von OA und RA auf das tägliche Leben einer Person reichen von leicht bis schwer.
RA und OA können ähnliche Symptome verursachen, aber sie haben unterschiedliche Ursachen und Behandlungen. In vielen Fällen ist OA leichter zu behandeln als RA, da sie in der Regel weniger Gelenke betrifft und keine systemischen Symptome mit sich bringt. Das Fortschreiten von RA ist schwieriger vorherzusagen als das von OA.
Mit moderner Forschung und Behandlung haben sich die Aussichten für Menschen mit RA stark verbessert. Ärzte können das Fortschreiten dieser Krankheit mit einer wirksamen Behandlung in der Regel verhindern oder verlangsamen.
Medizinisch überprüft von Nancy Carteron, M.D., FACR – Geschrieben von Aaron Kandola am 8. November 2018