Kann man an Morbus Crohn sterben? Risiken und Komplikationen

Morbus Crohn ist in der Regel nicht lebensbedrohlich, aber er kann zu schweren oder sogar tödlichen Komplikationen führen.

Morbus Crohn ist eine langfristige entzündliche Darmerkrankung (IBD). Am häufigsten sind das Ileum, der Endabschnitt des Dünndarms, und der erste Abschnitt des Dickdarms (Kolon) betroffen.

Allerdings kann Morbus Crohn jeden Teil des Magen-Darm-Trakts betreffen, vom Mund bis zum Anus.

Bis zu 780.000 Menschen in den Vereinigten Staaten haben möglicherweise Morbus Crohn.

Abhängig von der Lokalisation und dem Ausmaß der Erkrankung kann Morbus Crohn zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

In diesem Artikel stellen wir einige lebensbedrohliche Komplikationen des Morbus Crohn vor und beschreiben die damit verbundenen Symptome.

Kann man an Morbus Crohn sterben?

Nach Angaben der Crohn’s & Colitis Foundation ist es unwahrscheinlich, dass eine Person mit Morbus Crohn an der Krankheit stirbt.

Morbus Crohn kann jedoch lebensbedrohliche Komplikationen verursachen, wie z. B. schwere Infektionen und Darmkrebs.

Es ist wichtig, die Symptome dieser Komplikationen zu kennen, um so schnell wie möglich mit einem Arzt sprechen zu können.

Eine rechtzeitige Behandlung kann die Wahrscheinlichkeit einer guten Genesung erhöhen. Eine Person kann auch vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um ihr Risiko für diese Komplikationen zu verringern.

Lebensbedrohliche Komplikationen

Im Folgenden werden einige schwere Komplikationen von Morbus Crohn aufgeführt:

Kolorektales Karzinom

Menschen mit IBD haben ein erhöhtes Risiko, eine Dysplasie zu entwickeln. Diese tritt auf, wenn sich abnorme Zellen in der Auskleidung des Dickdarms oder Rektums bilden. Mit der Zeit können diese Zellen krebsartig werden.

Wenn Morbus Crohn den Dickdarm befällt, hat eine Person im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein erhöhtes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken.

Dieses Risiko ist höher für Menschen, die seit 8-10 Jahren oder länger an Morbus Crohn erkrankt sind.

Um dem Arzt zu helfen, Dysplasien frühzeitig zu erkennen und möglicherweise Darmkrebs zu verhindern:

• lassen Sie alle 1-2 Jahre eine Routine-Koloskopie durchführen
• gehen Sie jedes Jahr zum Gastroenterologen
• Informieren Sie einen Arzt über neue Symptome oder Bedenken
• Entzündungen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten behandeln
• Informieren Sie den Arzt, wenn ein Familienmitglied an Darmkrebs erkrankt ist
• sich regelmäßig bewegen und gesund ernähren

Symptome

Trotz des erhöhten Risikos erkrankt die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Morbus Crohn nie an Dickdarmkrebs.

Dennoch sollten Betroffene die Symptome dieser Krebsart kennen und diese einem Arzt melden. Die Krankheit ist im Frühstadium gut behandelbar.

Zu den Symptomen von Darmkrebs gehören:

• Durchfall oder Verstopfung, die länger als ein paar Tage anhalten
• ein ständiges Gefühl, Stuhlgang haben zu müssen
• Blutungen aus dem Enddarm
• Stuhl, der dunkel ist oder frisches Blut enthält
• Unterleibsschmerzen oder Krämpfe
• Schwäche und Müdigkeit
• Ungewollte Gewichtsabnahme

Fisteln

Eine Entzündung durch Morbus Crohn kann sich durch die Darmwand ausbreiten und einen Abszess bilden.

Wenn der Abszess wächst, bildet er ein kleines Loch in der Wand, und dieses Loch kann sich zu einer Fistel entwickeln. Eine Fistel ist ein abnormaler Durchgang, der ein Organ mit einem anderen verbindet.

Etwa 1 von 4 Menschen mit Morbus Crohn entwickelt eine Fistel. In den meisten Fällen haben die Fisteln ihren Ursprung im Darm. Sie können eine Verbindung zu anderen Teilen des Darms oder zu anderen inneren Organen herstellen.

Manchmal bildet eine Fistel einen Tunnel vom Darm zur äußeren Hautoberfläche. Der medizinische Begriff dafür ist enterokutane Fistel (ECF).

Beiden meisten Menschen mit ECFs tritt mindestens eine Komplikation auf, wie z. B. Unterernährung oder Sepsis. Sepsis ist eine Entzündungsreaktion des ganzen Körpers auf eine Infektion. Ohne Behandlung können Unterernährung und Sepsis zum Tod führen.

Fisteln enthalten in der Regel Darmbakterien und anderes infektiöses Material, so dass Ärzte sie mit Antibiotika behandeln werden.

Große, zahlreiche oder hartnäckige Fisteln erfordern normalerweise eine Operation.

Symptome

Die Symptome einer Fistel sind je nach Ort unterschiedlich. Einige häufige Symptome sind jedoch

• häufige Harnwegsinfekte
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Unterleibsschmerzen
• vaginale Symptome, wie z. B. Austreten von Urin aus der Vagina oder Austreten von Gas oder Kot in die Vagina

Fisteln, die nicht auf Medikamente ansprechen, erhöhen das Risiko einer Sepsis und können eine Notoperation erfordern.

Eine Sepsis stellt einen medizinischen Notfall dar und kann tödlich sein.

Zu den Symptomen einer Sepsis gehören:

• Anzeichen einer Infektion, einschließlich Fieber, Müdigkeit und Schmerzen
• Verwirrung
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• starke Schmerzen oder Unwohlsein

Darmverschluss

Ein Darmverschluss ist die häufigste Komplikation bei Morbus Crohn.

Ein Darmverschluss entsteht in der Regel, wenn eine Ansammlung von Narbengewebe einen Abschnitt des Dickdarms verengt, so dass der Stuhlgang erschwert wird. Ärzte nennen diese verengten Passagen „Strikturen“.

Strikturen werden von Medizinern im Allgemeinen nicht als lebensbedrohlich angesehen. Allerdings kann die Verengung der Passage zu einem Riss oder einer Perforation im Dickdarm führen.

Ein perforierter Dickdarm kann lebensbedrohlich sein, daher erfordern Strikturen und andere Formen des Darmverschlusses in der Regel eine sofortige Operation.

Symptome

Zu den Symptomen einer Darmstriktur gehören:

• starke Bauchschmerzen und Krämpfe
• Übelkeit und Erbrechen
• Verstopfung
• ein aufgeblähter und geblähter Bauch
• laute Geräusche, die aus dem Darm kommen

Perforierter Dickdarm

Chronische Entzündungen, Abszesse, Fisteln und Strikturen können Schwachstellen in der Darmwand verursachen.

Mit der Zeit kann die Wand einreißen oder perforiert werden, wodurch Bakterien und andere infektiöse Substanzen aus dem Darm in den Bauchraum austreten können. Der medizinische Fachbegriff dafür ist Peritonitis.

Eine Peritonitis kann zu schwerwiegenderen Komplikationen führen, wie z. B. Blutvergiftung und Sepsis.

Symptome

Ein perforierter Dickdarm ist ein medizinischer Notfall. Eine Person muss operiert werden, um das Loch im Darm zu reparieren.

Zu den Symptomen eines perforierten Dickdarms gehören:

• starke Bauchschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen
• Schüttelfrost
• Fieber

Toxisches Megakolon

Das toxische Megakolon ist eine seltene, aber lebensbedrohliche Komplikation von CED. Obwohl es bei Menschen mit Colitis ulcerosa häufiger vorkommt, kann es auch bei Menschen mit Morbus Crohn auftreten.

Das toxische Megakolon tritt auf, wenn sich der Dickdarm durch die Entzündung so weit ausdehnt, dass er sich nicht mehr zusammenziehen kann. Das Ergebnis ist eine Ansammlung von Gas.

Die Gasansammlung kann dazu führen, dass der Dickdarm platzt und schädliche Bakterien und Giftstoffe in den Blutkreislauf gelangen.

Dies kann zu einer Reihe von lebensbedrohlichen Komplikationen führen, einschließlich

• innere Blutungen
• Sepsis
• Schock

Anzeichen

Das Erkennen von Anzeichen eines toxischen Megakolons und eine schnelle Behandlung können das Risiko lebensbedrohlicher Komplikationen verringern.

Zu den Symptomen des toxischen Megakolons gehören:

• Schwellungen und Schmerzen im Bauchraum
• Häufiger oder blutiger Durchfall
• Dehydrierung
• eine schnelle Herzfrequenz
• Fieber

Zusammenfassung

Morbus Crohn kann mehrere lebensbedrohliche Komplikationen verursachen. Für die meisten Betroffenen ist das Risiko, diese Probleme zu entwickeln, jedoch sehr gering.

Das frühzeitige Erkennen der Symptome und eine schnelle Behandlung können die Wahrscheinlichkeit einer Heilung erhöhen.