Ballenentfernung ist, wenn Ärzte eine Operation verwenden, um eine knöcherne Beule, oder Ballen, zu entfernen, die sich an der Basis der großen Zehe bildet. Menschen können eine Ballenentfernung benötigen, wenn andere Behandlungen keine Linderung bringen. Sie ist in der Regel erfolgreich.

Ballenzehen können starke Schmerzen verursachen und das Risiko für andere Fußprobleme erhöhen. Die Forschung schätzt, dass bis zu 23 Prozent der Erwachsenen zwischen 18 und 65 Jahren und 35 Prozent der Menschen über 65 Jahren Ballenzehen haben.

Die Operation zielt darauf ab:

  • Druck und Schmerzen im Fuß zu lindern
  • das Zehengelenk zu reparieren
  • Wiederherstellung der richtigen Fußausrichtung

Dieser Artikel beschreibt, was Sie vor, während und nach dem Eingriff erwarten können. Er beinhaltet auch alternative Behandlungen zur Ballenentfernung.

Arten der Ballenoperation

Ein Arzt wird die Art der Operation auswählen, abhängig von den Symptomen einer Person, der Form und Größe des Ballenzehs und anderen Faktoren.

Die Arten der Ballenreparatur umfassen:

Reparatur von Sehnen und Bändern

Wenn straffe oder lockere Weichteile die Ursache für den Ballen sind, kann der Chirurg straffe Sehnen und Bänder lockern oder lockere Bänder straffen.

Dieses Verfahren wird normalerweise zusätzlich zu anderen durchgeführt.

Osteotomie

Der Chirurg schneidet in den Knochen und setzt Stifte, Schrauben oder Platten in die Öffnungen ein. Diese Vorrichtungen helfen, den Zeh gerade zu halten und Fehlstellungen zu reduzieren.

Manchmal kann es notwendig sein, einen kleinen Teil des Knochens zu entfernen.

Exostektomie

Eine Exostektomie wird in der Regel in Verbindung mit anderen chirurgischen Eingriffen durchgeführt, wie z. B. einer Weichteilentfernung oder einer Osteotomie. Bei der Exostektomie wird der knöcherne Höcker an der Großzehe entfernt.

Der Ballen kehrt oft zurück, wenn ein Arzt eine Exostektomie allein durchführt, da diese Operation die zugrunde liegende Ursache nicht behebt.

Arthrodese

Der Arzt entfernt Bereiche der arthrotischen Gelenke, bevor er Platten, Schrauben oder Drähte verwendet, um die Oberflächen zusammenzuhalten. Menschen mit Arthrose oder schweren Ballenzehen unterziehen sich häufig dieser Art von Operation.

Resektionsarthroplastik

Bei dieser Art der Ballenentfernung entfernt der Chirurg beschädigte Bereiche aus dem Gelenk, um mehr Platz zwischen den Knochen zu schaffen.

Eine Resektionsarthroplastik kann die Kraft in der Großzehe reduzieren. Sie ist daher typischerweise für ältere Erwachsene, Menschen mit Arthrose, die eine Arthrodese nicht behandeln kann, und Menschen, die andere Formen der Ballenoperation erfolglos hinter sich haben.

Vor dem Eingriff

Vor der Operation kann der Arzt die folgenden Untersuchungen verlangen:

  • ein Elektrokardiogramm, um die Gesundheit des Herzens zu überprüfen
  • eine Röntgenuntersuchung der Lunge
  • Urin- und Bluttests, um Krankheiten oder Infektionen festzustellen
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Vor einer Ballenentfernung oder einem anderen chirurgischen Eingriff sollte man sich in einem guten Gesundheitszustand befinden. Um einen guten Gesundheitszustand vor der Operation zu erhalten, sollten die Menschen:

  • sich in den Wochen vor dem Eingriff gesundheitsbewusst ernähren
  • regelmäßig Sport treiben, um die Genesung zu beschleunigen
  • mindestens 4 Wochen vor dem Eingriff mit dem Rauchen aufhören, um das Risiko einer Infektion zu verringern

Ein Arzt kann den Patienten über alle Medikamente beraten, die er einnimmt. Es kann notwendig sein, einige Medikamente, wie Aspirin oder Warfarin, vor dem Eingriff abzusetzen.

Der Arzt wird Ihnen auch erklären, wie lange Sie vor der Operation fasten (keine Nahrung oder Flüssigkeit zu sich nehmen) müssen. Dies hängt in der Regel von der Art der Anästhesie und der Dauer des Eingriffs ab.

Während des Eingriffs

Der Arzt verabreicht vor dem Eingriff eine örtliche Betäubung oder eine Vollnarkose. Eine Vollnarkose bedeutet, dass die Person während des Eingriffs bewusstlos ist. Die meisten Menschen erhalten jedoch eine örtliche Betäubung, die sie unterhalb des Knöchels betäubt.

Sobald die Betäubung gewirkt hat, führt der Chirurg die Operation durch. Personen, die sich auf eine Ballenoperation vorbereiten, sollten ihren Arzt nach genauen Details über die Art des Eingriffs fragen, den sie durchführen werden.

Danach wird der Chirurg einen Verband um den Fuß legen. Die Patienten werden in den Aufwachraum gebracht, wo sie vom Personal sorgfältig überwacht werden. Bis zum Abklingen der Anästhesie wird das Team Folgendes beobachten:

  • Blutdruck
  • die Herzfrequenz
  • Atmung
  • andere Vitalzeichen

Die meisten Menschen können ein paar Stunden nach der Operation nach Hause gehen. Sie müssen einen Transport nach Hause organisieren, bevor sie ins Krankenhaus gehen, da Menschen nach einer Vollnarkose nicht selbst fahren sollten.

Erholung nach dem Eingriff

Es ist wichtig, diese Schritte sorgfältig zu befolgen, um die Heilung zu beschleunigen und Komplikationen zu vermeiden.

Die Patienten müssen möglicherweise:

  • Ruhe und Hochlagerung des Fußes und des Beins, damit es sich nicht bewegt
  • Schmerzmittel gegen die Beschwerden und Antibiotika zur Vermeidung von Infektionen einnehmen
  • Eispackungen auf den Fuß und die Zehe legen, um die Schwellung zu reduzieren
  • Tragen eines chirurgischen Schuhs für mehrere Wochen
  • Krücken oder eine Gehhilfe für einige Wochen benutzen
  • Halten Sie die Wunde und die Nähte trocken, indem Sie beim Duschen eine Plastiktüte über den Fuß ziehen
  • Tragen Sie Schuhe mit breitem Zehenraum, um Schmerzen zu reduzieren und ein erneutes Auftreten zu verhindern
  • Vermeiden Sie das Tragen von hohen Absätzen für mindestens 6 Monate nach der Operation
  • einen Physiotherapeuten für Rehabilitationsübungen und -techniken aufsuchen

Nach und nach kann der Fuß wieder belastet werden, entsprechend den Anweisungen des Arztes. Sie können möglicherweise nach 1 bis 2 Wochen wieder Auto fahren.

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Der Arzt entfernt die Fäden in der Regel nach 2 Wochen, aber es kann sein, dass die Patienten noch 6 bis 12 Wochen lang Verbände oder eine Fußschiene tragen müssen. Es kann bis zu einem Jahr dauern, bis sich eine Person vollständig erholt hat und ihr Fuß wieder seine normale Größe hat.

Während dieser Zeit können mehrere Nachsorgetermine beim Arzt sowie eine oder mehrere Röntgenaufnahmen des Fußes erforderlich sein, um zu überprüfen, ob die Operation erfolgreich war.

Es ist wichtig, dass der Patient stützendes und geeignetes Schuhwerk trägt, um ein erneutes Auftreten des Ballenzeh zu verhindern und Komplikationen zu vermeiden.

Manche Menschen können möglicherweise nie wieder hohe Absätze oder Schuhe mit engen Zehenboxen tragen. Eine Studie aus dem Jahr 2016 in den Journals of Gerontology legt nahe, dass das Tragen von engem Schuhwerk im Alter zwischen 20 und 39 Jahren ein Risikofaktor für die Entwicklung von Ballenzehen sein kann.

Wann Sie während der Genesung einen Arzt kontaktieren sollten

Während der Genesungsphase sollten Betroffene einen Arzt aufsuchen, wenn eines der folgenden Probleme auftritt:

  • der Wundverband löst sich, wird nass oder fällt ab
  • Blut oder Drainageflüssigkeit durch den Verband sickert
  • Medikamente unerwünschte Reaktionen hervorrufen
  • Symptome einer Infektion auftreten, einschließlich Fieber, Schüttelfrost, Kurzatmigkeit und Wärme oder mehr Schmerzen um die Wunde herum

Alternativen zur Ballenoperation

Ärzte empfehlen in der Regel nur dann eine Operation, wenn der Zustand schwerwiegend ist oder wenn andere Behandlungen nicht funktionieren.

Menschen, die sich einer Ballenentfernung nicht unterziehen können oder wollen, können durch folgende Maßnahmen Linderung erfahren:

  • das Tragen von stützenden Schuhen mit einer breiten Zehenbox
  • Vermeiden von hochhackigen Schuhen
  • Verwendung von Ballenpolstern oder Schuheinlagen, die rezeptfrei erhältlich sind, um den Druck auf den Zeh zu verringern
  • Taping oder Schienung des Zehs in die richtige Position
  • Tragen eines Zehenzwischenstücks zwischen dem großen Zeh und dem Nachbarzeh
  • Eis auf den entzündeten Fuß legen
  • Einnahme von schmerzlindernden Medikamenten, die von einem Arzt empfohlen werden
  • Kortisoninjektionen in den Fuß, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren
  • Besuch eines Physiotherapeuten für Ultraschalltherapie, Übungen und andere Behandlungen

Zum Mitnehmen

Laut der American Academy of Orthopedic Surgeons bemerken die meisten Menschen, die sich einer Ballenoperation unterziehen, eine Verbesserung ihrer Symptome, einschließlich einer Verringerung der Schmerzen und einer besseren Ausrichtung des großen Zehs.

Einige Untersuchungen aus dem Jahr 2012 deuten darauf hin, dass eine ordnungsgemäße chirurgische Behandlung eine gute oder sehr gute Aussicht für 85 Prozent der Menschen bietet und ein zufriedenstellendes Ergebnis in weiteren 10 Prozent derjenigen, die den Eingriff haben.