Orthopnoe ist eine Kurzatmigkeit, die eine Person betrifft, wenn sie liegt, aber in anderen Positionen, wie Stehen oder Sitzen, nachlässt. Orthopnoe ist oft ein Symptom von Herzinsuffizienz oder Lungenerkrankungen, kann aber auch durch andere Erkrankungen verursacht werden.

Bei Menschen mit Orthopnoe verschwindet die Atemnot typischerweise schnell, nachdem sie aus einer horizontalen Position aufgestanden sind. Bei einer verwandten Erkrankung, die als paroxysmale nächtliche Dyspnoe bekannt ist, weckt die Kurzatmigkeit die Person ein paar Stunden nach dem Einschlafen auf.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den Symptomen, Ursachen, der Diagnose und der Behandlung von Orthopnoe.

Symptome

Orthopnoe ist eher ein Symptom als ein Zustand an sich. Der medizinische Begriff für Kurzatmigkeit ist Dyspnoe. Orthopnoe ist eine Form der Dyspnoe, die nur im Liegen auftritt.

Menschen beschreiben Orthopnoe oft als ein Gefühl der Enge in der Brust, das das Atmen schwierig oder unangenehm macht. Bei manchen Personen können auch Schmerzen in der Brust auftreten.

Orthopnoe kann leicht oder schwer sein. Manche Menschen bemerken dieses Symptom kaum, wenn sie ein oder zwei Kissen verwenden, um ihren Oberkörper abzustützen. Bei anderen kann es zu erheblichen Atembeschwerden führen, die sie nur durch aufrechtes Sitzen oder Stehen lindern können.

Es können auch andere Symptome auftreten, die von der zugrunde liegenden Ursache abhängen. Eine häufige Ursache für Orthopnoe ist z. B. eine Herzinsuffizienz, die auch die folgenden Symptome hervorrufen kann:

  • Müdigkeit
  • Veränderungen des Appetits
  • Übelkeit
  • Verwirrung
  • Erhöhte Herzfrequenz
  • Anhaltender Husten oder Keuchen

Verursacht

Orthopnoe ist häufig ein Symptom von Erkrankungen, die die normale Funktion der Lunge beeinträchtigen. Dazu können Herzkrankheiten gehören.

Eine Herzerkrankung kann dazu führen, dass das Herz nicht in der Lage ist, Blut und andere Körperflüssigkeiten effektiv umzuverteilen, während eine Person im Liegen liegt. Der erhöhte Druck in den Blutgefäßen in der Lunge kann Flüssigkeit in die Alveolen drücken, was zu einem Zustand führt, der als Lungenödem bekannt ist.

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Die Alveolen sind kleine Luftsäcke in der Lunge. Hier gelangt Sauerstoff aus der Lunge in den Blutkreislauf, während Kohlendioxid aus dem Blut in die Lunge strömt. Flüssigkeit in den Alveolen kann diesen Gasaustausch stören und verhindern, dass eine Person genügend Sauerstoff in den Körper bekommt.

Mehrere andere Erkrankungen können ebenfalls Orthopnoe verursachen, darunter:

  • chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
  • Fettleibigkeit
  • Angstzustände und stressbedingte Störungen
  • Schlafapnoe
  • Schnarchen

Diagnose

Da Orthopnoe in der Regel ein Symptom einer anderen Erkrankung ist, z. B. einer Herzinsuffizienz, wird sich der Arzt darauf konzentrieren, die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln.

Der Arzt kann mit einer körperlichen Untersuchung beginnen, um den Schweregrad und den Zeitpunkt der Atembeschwerden zu überprüfen. Er wird auch nach anderen Symptomen fragen und die Krankengeschichte der Person überprüfen.

Abhängig von der vermuteten Ursache kann der Arzt einen oder mehrere der folgenden Tests empfehlen:

  • Röntgen- oder CT-Aufnahme des Brustkorbs. Diese Tests erstellen ein Bild vom Inneren des Brustkorbs, mit dem der Arzt feststellen kann, ob es Probleme mit der Lunge oder dem Herzen gibt.
  • Elektrokardiogramm (EKG). Bei diesem Test werden Sensoren auf der Haut einer Person angebracht, um die elektrischen Signale des Herzens zu messen. Ärzte verwenden ein EKG, um die Funktion des Herzens zu überprüfen.
  • Echokardiogramm. Auch als „Echo“ bekannt, ist dies eine Art von Ultraschalluntersuchung, die Schallwellen verwendet, um ein Bild des Herzens zu erstellen. Ärzte nutzen diesen Test, um nach Problemen mit diesem Organ zu suchen.
  • Pulmonale Funktionstests. Zu diesen Tests gehört die Spirometrie, bei der in eine Maschine geatmet wird. Anhand der Ergebnisse kann ein Arzt feststellen, wie gut die Lunge funktioniert.
  • Arterielle Blutgase. Dies ist eine Art Bluttest, der prüft, ob eine Person genügend Sauerstoff bekommt.
  • Bluttests. Bei diesen Tests wird eine kleine Blutprobe entnommen, mit deren Hilfe der Arzt Anzeichen für eine Vielzahl von Erkrankungen feststellen kann.
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Behandlung

Das Ziel der Orthopnoe-Behandlung ist es, die Symptome zu lindern und die zugrunde liegende Ursache zu beheben.

Manche Menschen können die Symptome vorübergehend lindern, indem sie in einer erhöhten Position schlafen. Eine einfache Möglichkeit besteht darin, den Oberkörper mit Kissen aufzustützen. Alternativ kann man auch versuchen, Schaumstoffkeile unter die Matratze zu legen oder das Kopfende des Bettes mit Holzklötzen zu erhöhen.

Wenn die Person übergewichtig oder fettleibig ist, kann eine Gewichtsabnahme ebenfalls helfen, die Orthopnoe zu reduzieren. Ein Arzt oder Ernährungsberater kann einen Übungs- oder Diätplan zur Gewichtsabnahme empfehlen.

Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache der Orthopnoe einer Person kann ein Arzt Medikamente verschreiben, wie z. B:

  • entzündungshemmende Medikamente
  • Medikamente zur Verbesserung des Schleimabtransports aus der Lunge
  • Steroide
  • Diuretika
  • gefäßerweiternde Medikamente
  • Inotrope Medikamente, die die Kraft der Herzkontraktionen verändern

Orthopnoe ist oft ein Symptom für eine zugrunde liegende Herzerkrankung. Die Behandlung dieser Erkrankung kann eine kontinuierliche Pflege und eine Änderung des Lebensstils beinhalten. Je nach Schweregrad der Herzerkrankung ist manchmal eine Operation erforderlich.

Zum Mitnehmen

Orthopnoe ist eine Kurzatmigkeit, die im Liegen auftritt, sich aber in der Regel beim Sitzen oder Aufstehen bessert. Orthopnoe ist häufig ein Symptom einer Herzinsuffizienz, kann aber auch durch andere Erkrankungen entstehen, die die normale Funktion der Lunge beeinträchtigen, wie z. B. COPD.

Jeder, der unter Orthopnoe leidet, sollte einen Arzt aufsuchen, um eine Beurteilung zu erhalten. Die Behandlung von Orthopnoe hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Eine Person kann jedoch vorübergehend Erleichterung finden, indem sie ihren Kopf und Brustkorb mit einigen Kissen anhebt, wenn sie im Bett liegt.