Rheumatoide Arthritis in den Knöcheln: Symptome und Behandlung

Rheumatoide Arthritis kann die Knöchelgelenke in ähnlicher Weise wie andere Gelenke betreffen und Steifheit, Schwellungen und Schmerzen verursachen.

Am häufigsten betrifft die rheumatoide Arthritis oder RA die Hände und Füße, aber seltener auch die Knöchel.

Die Erkrankung wirkt sich typischerweise zuerst auf kleinere Gelenke aus, wie z. B. die Zehengelenke im Fuß. Dann kann sie auf größere Gelenke, wie die Knöchel, übergreifen. RA in den Knöcheln kann das Gehen behindern und erhebliche Beschwerden verursachen.

In diesem Artikel werfen wir einen genauen Blick darauf, wie RA die Knöchel beeinflusst, einschließlich der Symptome und wie Menschen Schmerzen und Schwellungen lindern können.

Wie wirkt sich RA auf die Knöchel aus?

Die Symptome der RA neigen dazu, in Zyklen zu kommen und zu gehen, die als Schübe bezeichnet werden und ein paar Tage oder mehrere Wochen dauern können. Manche Menschen bemerken, dass ihre Symptome morgens oder nachts schlimmer sind.

Wie bei anderen Gelenken kann die RA auch in den Knöchelgelenken zu Entzündungen und Steifheit führen, die auf eine langfristige Entzündung zurückzuführen sind. Im Laufe der Zeit kann die Struktur der Knöchelgelenke beeinträchtigt werden, was zu dauerhaften Veränderungen in der Form der Gelenke führt.

Das Sprunggelenk verbindet die Knochen des Beins mit dem Fuß. Es besteht aus zwei kleineren Gelenken, die als Scharnier fungieren, um den Fuß zu bewegen. Bewegungen, wie z. B. das Gehen, sind von einem gut funktionierenden Knöchelgelenk abhängig.

Die Knochen im Knöchelgelenk enthalten Knorpel, der sie vor dem Reiben aneinander schützt. Bei RA wird dieser mit der Zeit abgebaut, wodurch die Reibung zwischen den Knochen zunimmt.

Diese Reibung zwischen den Knochen kann zu Entzündungen im Bereich des Sprunggelenks führen. Das umliegende Gewebe, das den Knöchel stützt, kann ebenfalls beschädigt werden, wodurch es schwach und instabil wird und das Gelenk nicht mehr vollständig stützen kann.

In vielen Fällen haben Menschen mit RA in den Knöcheln auch andere Symptome in ihren Füßen. Häufig betroffene Bereiche sind:

• die Ferse des Fußes, insbesondere die Achillessehne, wenn Knötchen auftreten
• die Mitte des Fußes und die Knochen unterhalb des Knöchels (wenn die Sehnen und Bänder schlaff werden, kann dies einen Plattfuß verursachen)
• der vordere Fußballen
• die Zehen

Wie fühlt sich RA in den Knöcheln an?

Das Hauptsymptom der RA im Sprunggelenk ist eine Entzündung, wodurch das Gelenk geschwollen, schmerzhaft und steif wird. Dies kann die Beweglichkeit des Gelenks einschränken und die Fähigkeit einer Person zu gehen und zu stehen beeinträchtigen.

In den frühen Stadien können die Symptome mild und selten sein. Zum Beispiel können Menschen beginnen, Beschwerden zu verspüren, wenn sie einen Hügel hinaufgehen, da dies die Knöchelgelenke unter zusätzlichen Druck setzt.

Mit der Zeit kann sich die Entzündung verschlimmern und zu einer Schädigung der Gelenke und des umliegenden Gewebes führen. Die Symptome werden dann stärker ausgeprägt. Die Knöchel können häufig schmerzhaft und steif werden, besonders beim Gehen oder Stehen.

Bei lang anhaltender Erkrankung kann das Knöchelgelenk verwachsen und die Beweglichkeit verloren gehen, was den Gang erheblich beeinträchtigt, da sich der Fuß nicht mehr beugen kann, um den notwendigen Abstoß zu ermöglichen. Aufgrund von Entwicklungen in der Behandlung ist dies jedoch nur noch selten der Fall.

Wenn die chronische RA Veränderungen in der Fußstruktur verursacht, kann sie zu Schwielen, Ballen, Knötchen und Hühneraugen führen.

Neben der Entzündung in den Gelenken können weitere Symptome der RA sein:

• Müdigkeit
• leichtes Fieber
• Muskelschwäche
• Gewichtsabnahme

Diagnose

Ärzte können RA oft mit einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Sie werden die Knöchel auch visuell auf Anzeichen einer Entzündung oder andere Anzeichen untersuchen und ihren Bewegungsumfang testen.

Während Ärzte die RA hauptsächlich anhand der Symptome diagnostizieren, können sie auch andere Tests empfehlen, um nach feineren Details zu suchen.

Zum Beispiel empfehlen Ärzte oft Röntgenaufnahmen, Ultraschall oder manchmal MRT-Scans, um das Ausmaß und die Lage der Gelenkschäden zu beurteilen. Dies kann wahrscheinlicher sein, wenn der Arzt eine RA im Knöchel vermutet, da die frühen Schäden weniger offensichtlich sind als in anderen Bereichen.

Bluttests können helfen, festzustellen, ob Antikörper im Blut auf RA hinweisen oder andere Erkrankungen ausschließen.

Behandlung von RA in den Knöcheln

Die genaue Ursache der RA ist unbekannt. Forscher sind immer noch auf der Suche nach den besten Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankung.

Die Behandlung von RA kann eine Kombination verschiedener Methoden beinhalten, einschließlich Übungen, einer entzündungshemmenden Diät und der Verwendung von Medikamenten zur Reduzierung von Entzündungen und Schmerzen.

Rauchen ist ein bekannter Risikofaktor für die Entwicklung von RA und für die Verschlimmerung der Symptome, so dass eine Raucherentwöhnung die langfristigen Aussichten verbessern kann.

Trainieren der Sprunggelenke

Wenn Sie die Knöchelgelenke den ganzen Tag über beweglich halten, können Sie die Flexibilität und den Bewegungsumfang in diesem Bereich verbessern.

Die Übungen können so gestaltet werden, dass die Knöchel beweglich bleiben, ohne sie zu stark zu belasten und weitere Schäden zu verursachen.

Die Stärkung der Muskeln um die Gelenke herum kann ebenfalls weitere Schäden reduzieren, indem sie zusätzlichen Halt bietet.

Menschen können spezifische Übungen ausprobieren, die die Knöchelgelenke dehnen und stärken, um Schmerzen, Steifheit und Schwellungen zu reduzieren, einschließlich

• Übungen zur Stärkung der Fuß- und Knöchelmuskulatur, um den Druck auf die Gelenke zu verringern
• Dehnungsübungen, um die Steifheit im Gewebe um die Knöchel herum zu lindern

Physiotherapeuten können Übungspläne erstellen, die sie individuell auf den Patienten abstimmen. Die Betroffenen müssen selbst herausfinden, welche Übungen für ihre Bedürfnisse am besten geeignet sind.

Änderungen des Lebensstils

In manchen Fällen müssen Aktivitäten, die die Knöchel zu stark belasten, eingestellt oder eingeschränkt werden.

Beim Gehen müssen Betroffene möglicherweise Hilfsmittel wie einen Stock oder eine Gehhilfe benutzen, um die Belastung für die Knöchel zu verringern. Orthopädische Schuhe können ebenfalls von Vorteil sein.

Ein gesundes Gewicht kann helfen, die Beschwerden zu reduzieren. Übergewicht kann eine zusätzliche Belastung für die Knöchelgelenke darstellen. Ein Arzt kann eine gesunde, entzündungshemmende Ernährung oder ein neues Trainingsprogramm empfehlen.

Medikation

Die Verringerung der Entzündung ist entscheidend, um die Schwellung im Knöchel zu begrenzen und die Schmerzen zu lindern.

Die folgenden Medikamente können bei den Symptomen der RA helfen und können langfristige Schäden in den Gelenken reduzieren:

• Schmerzmittel zur Bewältigung unangenehmer Symptome
• nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) zur Reduzierung der Entzündung
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs)
• Biologika

Die Behandlung der Entzündung kann helfen, die Beweglichkeit des Knöchels und anderer Gelenke wiederherzustellen. Wenn die RA zu einer dauerhaften Schädigung des Sprunggelenks geführt hat, können Medikamente diese nicht rückgängig machen, aber sie können helfen, Schmerzen zu lindern, weitere Schäden zu verhindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Ärzte können auch Kortikosteroid-Injektionen in den Knöchel verwenden, um schwere Entzündungen schnell zu reduzieren, um Schäden zu verhindern oder Schmerzen zu lindern.

Menschen sollten sich darüber im Klaren sein, dass sie ein höheres Risiko für Infektionen haben, wenn sie DMARDs und Biologika einnehmen, da diese das Immunsystem unterdrücken können.

Operation

Menschen, die fortgeschrittene Formen der RA haben oder nicht ausreichend auf die Behandlung ansprechen, müssen möglicherweise operiert werden.

Welche Operation die Ärzte anbieten, hängt von der Art der Arthritis und dem Ausmaß der Schädigung ab. Bei einigen Operationen werden Knochenteile im Knöchel verschmolzen, um zu verhindern, dass sie aneinander reiben und Entzündungen und Schmerzen verursachen.

Eine Knöchelersatzoperation kann eine Option sein, um die Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit des Gelenks in schwereren Fällen wiederherzustellen, z. B. wenn eine Versteifung nicht wirksam war.

Ausblick

RA ist eine chronische Erkrankung. Die Symptome beginnen in der Regel mild, können aber zu erheblichen Beschwerden und Bewegungseinschränkungen führen. Wenn die RA die Knöchel betrifft, kann sie die Fähigkeit, richtig zu stehen oder zu gehen, einschränken.

Es gibt jedoch eine Reihe wirksamer Behandlungen, und eine Kombination von Behandlungen kann dazu beitragen, die Lebensqualität der Betroffenen während der Schübe zu verbessern.