Externe Hämorrhoiden sind Hämorrhoiden, die Venen außerhalb des Anus betreffen. Diese Hämorrhoiden können Blutungen, Risse und Juckreiz verursachen. Hausmittel können die meisten externen Hämorrhoiden behandeln.

Hämorrhoiden werden oft durch Überlastung beim Stuhlgang verursacht. Man kann zu stark pressen, zu lange auf der Toilette sitzen oder einen Stuhl haben, der hart und schwer zu passieren ist.

Wenn eine äußere Hämorrhoide nicht innerhalb von 1 bis 2 Wochen verschwindet, kann ein Arzt Stuhlweichmacher verschreiben, um das Passieren des Stuhls zu erleichtern. Wenn eine Person jedoch starke Schmerzen hat, kann ein Arzt eine chirurgische Entfernung der Hämorrhoide empfehlen.

Ursachen und Risikofaktoren

Zu den Ursachen und Risikofaktoren für Hämorrhoiden gehören neben der Überlastung auch

  • das Heben schwerer Gegenstände oder Gewichte
  • eine ballaststoffarme Ernährung
  • Fettleibigkeit
  • langes Stehen oder Sitzen
  • Schwangerschaft
  • Aszites, d. h. eine Flüssigkeitsansammlung, die zusätzlichen Druck auf Magen und Darm ausübt

Äußere Hämorrhoiden unterscheiden sich von anderen Hämorrhoidentypen, vor allem durch ihre Lage.

Interne Hämorrhoiden zum Beispiel befinden sich im Inneren des Rektums. Normalerweise sind sie schmerzlos, können aber bluten.

Vorgefallene Hämorrhoiden sind innere Hämorrhoiden, die sich manchmal aus dem Anus herauswölben. Es ist möglich, diese Hämorrhoiden wieder nach innen zu schieben, aber sie können auch ohne Eingriff wieder hineingehen.

Äußere Hämorrhoiden ragen aus dem Anus heraus. Sie neigen dazu, mehr Schmerzen zu verursachen als innere Hämorrhoiden, weil die Außenseite des Anus empfindlicher ist als die Innenseite.

Menschen können mehrere Hämorrhoidenarten gleichzeitig haben.

Was sind die Symptome?

Äußere Hämorrhoiden jucken oft und können schmerzhaft sein.

Man kann sie oft fühlen, wenn man den Bereich um den Anus herum berührt. Äußere Hämorrhoiden sind typischerweise etwas weniger rosa als die umgebende Haut.

Blut im Stuhl

Menschen mit äußeren Hämorrhoiden können auch etwas Blut beim Stuhlgang bemerken. Das Blut ist typischerweise auf der äußeren Oberfläche des Stuhls und leuchtend rot, weil es normalerweise direkt aus der Hämorrhoide kommt und nicht irgendwo anders im Magen-Darm-Trakt.

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Blut aus Hämorrhoiden sollte minimal sein. Wer äußere Hämorrhoiden hat und eine erhebliche Menge Blut bemerkt, sollte seinen Arzt aufsuchen.

Blutgerinnsel in der Hämorrhoide

Äußere Hämorrhoiden können sehr schmerzhaft sein, wenn sie thrombosiert werden. Thrombosierte Hämorrhoiden sind meist violett-blau.

Eine thrombosierte Hämorrhoide entsteht, wenn sich in den Venen, die die Ausbuchtung in der Hämorrhoide verursachen, ein Blutgerinnsel bildet. Infolgedessen kann das Blut nicht mehr zur Hämorrhoide fließen, was äußerst schmerzhaft sein kann.

Oft wird das Blutgerinnsel vom Körper absorbiert, was die Symptome reduziert und die Schmerzen lindert.

Wenn das Blutgerinnsel vergeht oder vom Körper resorbiert wird, kann eine äußere Hämorrhoide manchmal eine perianale Hautmarkierung zurücklassen. Ein Arzt kann eine chirurgische Entfernung empfehlen, wenn diese Hautfahne regelmäßig Stuhl auffängt und schwer sauber zu halten ist.

Diagnose

Ein Arzt kann externe Hämorrhoiden diagnostizieren, indem er die Symptome beurteilt und eine körperliche Untersuchung durchführt.

Jeder, der den Verdacht hat, dass er äußere Hämorrhoiden hat, sollte einen Arzt aufsuchen.

Dies ist wichtig, da einige der Symptome, wie z. B. Blutungen, auf andere, schwerwiegendere Erkrankungen zurückzuführen sein können, z. B:

  • Analkrebs
  • Analfissur
  • Kolorektaler Krebs
  • entzündliche Darmerkrankung
  • perianaler Abszess
  • Hauttag

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Hausmittel und Operationen.

Beispiele für Hausmittel, die zur Behandlung von Hämorrhoiden eingesetzt werden können, sind

  • Warme Bäder nehmen
  • sanftes Reinigen des Anus nach dem Stuhlgang, oft mit feuchten Tüchern oder Wattepads
  • Anlegen von Eispackungen mit Stoffüberzug, um die Schwellung zu reduzieren
  • Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln wie Ibuprofen oder Paracetamol zur Linderung von Schmerzen und Unwohlsein
  • Anwendung von Salben, wie z. B. Cremes mit Hamamelis oder Hydrocortison, die den Juckreiz lindern

Chirurgische Entfernung

Die Entfernung einer schmerzhaften thrombosierten äußeren Hämorrhoide innerhalb von 72 Stunden nach ihrer Entstehung kann eine schnellere Schmerzlinderung als andere Behandlungen bieten, so eine Studie in der Zeitschrift American Family Physician.

Ein Arzt kann eine Operation mit lokaler Betäubung durchführen.

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Eine Operation ist nur dann wirksam, wenn der Eingriff innerhalb von 72 Stunden nach Auftreten der Symptome erfolgt. Nach dieser Zeit ist ein chirurgischer Eingriff in der Regel nicht hilfreich, und die Symptome bessern sich schließlich von selbst.

Behandlungen während der Schwangerschaft

Schwangere Frauen können viele der oben aufgeführten Hausmittel ausprobieren, um ihre äußeren Hämorrhoiden zu behandeln und die Schmerzen zu lindern. Sie müssen jedoch immer mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie äußere Hämorrhoiden behandeln, um sicherzustellen, dass die Schwangerschaft nicht beeinträchtigt wird.

Methoden zur Vorbeugung

Die wichtigste Methode zur Vorbeugung von äußeren Hämorrhoiden besteht darin, Verstopfung und die Entwicklung von hartem, trockenem, schwer passierbarem Stuhl zu vermeiden.

Tipps zur Vorbeugung von äußeren Hämorrhoiden umfassen:

  • Erhöhung des Anteils an Ballaststoffen in der Ernährung, einschließlich des Verzehrs von frischem Obst, Gemüse, Vollkornbrot und Getreide.
  • Täglich viel Wasser trinken, so dass der Urin bei jedem Wasserlassen hellgelb ist.
  • Regelmäßige körperliche Betätigung, die die natürliche Bewegung des Darms fördert.
  • Benutzen Sie die Toilette, wenn es nötig ist, und zögern Sie es nicht unnötig lange hinaus.
  • Reduzieren Sie die Zeit, die Sie auf der Toilette sitzen.

Menschen, die immer wieder Probleme mit Verstopfung und Hämorrhoiden haben, sollten mit ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten sprechen.

Zum Mitnehmen

Externe Hämorrhoiden verschwinden in der Regel von selbst.

Wenn man Maßnahmen ergreift, um die Häufigkeit von Verstopfung zu reduzieren und Überanstrengung beim Stuhlgang zu vermeiden, kann man die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung jeglicher Art von Hämorrhoiden verringern.

Jeder, der extrem schmerzhafte äußere Hämorrhoiden erlebt, sollte seinen Arzt für empfohlene Behandlungen sehen.