Faziale Tics: Typen, Störungen und Behandlung

Ein Gesichts-Tic ist eine unwillkürliche, unkontrollierte Verkrampfung der Gesichtsmuskeln. Der Tic ist unerwünscht und tritt im Allgemeinen regelmäßig genug auf, um für die Person, die ihn erlebt, lästig zu sein.

Eine Person kann einen Tic vorübergehend unterdrücken, ähnlich wie man ein Niesen unterdrückt, aber dadurch wird es für die Person immer unangenehmer.

Es gibt einige verschiedene Erkrankungen, die Tics im Gesicht verursachen können, aber in den meisten Fällen sind Tics im Gesicht kein Hinweis auf eine schwere Erkrankung.

Laut einem Bericht in Pädiatrische Neurologietreten Gesichtszuckungen bei Kindern häufiger auf als bei Erwachsenen, und Jungen scheinen viel häufiger von Gesichtszuckungen betroffen zu sein als Mädchen. Bei den meisten Kindern verschwinden die Tics nach ein paar Monaten wieder.

Was sind mimische Tics?

Faziale Tics sind unwillkürliche Muskelbewegungen, die überall im Gesicht auftreten können. In der Regel treten sie jedoch immer an der gleichen Stelle auf und kommen häufig genug vor, um die Person zu stören. Schwere Tics können die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen.

Häufige Arten von Tics im Gesicht sind:

• schnelles Augenblinzeln oder -zwinkern
• Blinzeln
• Aufblähen der Nasenlöcher
• Schnalzen mit der Zunge
• Lutschen der Zähne
• Hochziehen der Augenbrauen
• Öffnen und Schließen des Mundes
• Knirschen der Nase
• Zucken des Mundes

Neben diesen muskulären Tics können bei manchen Menschen auch vokale Tics auftreten, wie Räuspern oder Grunzen.

Eine Person kann einen Tick vorübergehend unterdrücken, aber er kommt irgendwann wieder zum Vorschein.

Arten von Tic-Störungen

Verschiedene Arten von Störungen können Tics im Gesicht verursachen. Die Schwere des Tics sowie das Vorhandensein anderer Symptome können dem Arzt oft helfen, die zugrunde liegende Erkrankung zu identifizieren.

Vorübergehende Ticstörung

Transiente Tics sind vorübergehend. Bei einer vorübergehenden Ticstörung kann ein regelmäßiger Gesichts- oder Stimmbandtick auftreten, der aber typischerweise weniger als ein Jahr anhält.

Eine transiente Ticstörung verursacht in der Regel nur Tics, während eine Person wach ist. Menschen haben selten Tics, während sie schlafen.

Die transiente Ticstörung ist für die Mehrzahl der Ursachen von Tics bei Kindern verantwortlich. Sie verschwinden in der Regel ohne jede Behandlung.

Chronische motorische Ticstörung

Die chronische motorische Ticstörung ist eine hartnäckigere Ticstörung. Damit ein Arzt bei einer Person eine chronische motorische Ticstörung diagnostizieren kann, müssen die Tics seit mehr als einem Jahr über einen Zeitraum von mindestens 3 Monaten am Stück auftreten.

Im Gegensatz zur transienten Ticstörung können bei der chronischen motorischen Ticstörung die Tics auch im Schlaf auftreten.

Eine chronische motorische Ticstörung kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Kleine Kinder mit chronischer motorischer Ticstörung müssen möglicherweise nicht behandelt werden, da die Symptome leichter zu handhaben sind oder mit der Zeit von selbst abklingen.

Erwachsene, die diese Störung haben, benötigen möglicherweise Medikamente oder eine andere Behandlung, um die Tics zu kontrollieren.

Tourette-Syndrom

Das Tourette-Syndrom, oft abgekürzt als Tourette-Syndrom, ist eine chronische Erkrankung, die einen oder mehrere motorische oder vokale Tics verursacht.

Die meisten Menschen mit Tourette-Syndrom entwickeln es in der Kindheit, aber die Störung kann bis ins Erwachsenenalter andauern. Die Tics werden in der Regel mit zunehmendem Alter weniger stark.

Menschen mit Tourette-Syndrom haben sowohl motorische als auch verbale Tics. Sie können unwillkürlich Geräusche machen oder Wörter sagen.

Manche Menschen mit Tourette-Syndrom haben nur kleine motorische Tics, wie schnelles Blinzeln oder Räuspern. Sie können aber auch stärker ausgeprägte motorische Tics haben, wie z.B:

• Achselzucken mit einer oder beiden Schultern
• unkontrolliertes Schütteln des Kopfes
• Mit den Armen fuchteln
• unpassende Wörter sagen
• unangemessene Gesten machen
• lautes Schreien

Die Symptome des Tourette-Syndroms lassen sich oft durch eine Verhaltenstherapie in den Griff bekommen. Menschen, die zusätzliche Grunderkrankungen haben, benötigen jedoch möglicherweise Medikamente.

Behandlung

Die Behandlung von Tics im Gesicht kann je nach Art und Schwere des Tics variieren. Viele Tics, z. B. solche, die durch eine vorübergehende Ticstörung verursacht werden, können mit der Zeit ohne Behandlung verschwinden.

Tics, die die Leistung in der Schule oder bei der Arbeit beeinträchtigen, müssen möglicherweise behandelt werden. Lang anhaltende, chronische Tics, wie sie z.B. durch das Tourette-Syndrom verursacht werden, benötigen unter Umständen eine umfangreichere Behandlung.

Die Behandlung von Tics kann Folgendes umfassen:

Medikation

Die medikamentöse Behandlung von Tics umfasst eine Klasse von Medikamenten, die alpha-adrenergen Agonisten, Neuroleptika und Dopaminblocker.

In Fällen von anhaltenden Gesichtszuckungen oder Tics können Ärzte Botox-Injektionen empfehlen. Botox-Injektionen können die Gesichtsmuskeln für einige Monate lähmen, was ausreichen kann, um ein Wiederauftreten des Tics zu verhindern.

Medikamente können auch helfen, die zugrunde liegenden Erkrankungen zu behandeln, die den Tick verursachen, wie z. B. das Tourette-Syndrom oder ADHS.

Psychotherapie

Ärzte können empfehlen, dass eine Person regelmäßige Sitzungen mit einem Psychotherapeuten hat, der der Person helfen kann, Wege zu finden, die Tics zu verändern oder zu beseitigen.

Verhaltensmodifikation und Techniken zur Umkehrung von Gewohnheiten können manchen Menschen helfen, ihre Tics zu überwinden und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Der Prozess beinhaltet typischerweise, dass die Person lernt, zu erkennen, wann der Tick auftreten wird. Sobald eine Person dies kann, wird der Therapeut sie ermutigen, zu versuchen, den Tick durch ein anderes Verhalten zu ersetzen.

Mit der Zeit kann dies dazu beitragen, die körperliche Angewohnheit durch ein Verhalten zu ersetzen, das weniger ablenkend ist oder das tägliche Funktionieren der Person nicht beeinträchtigt.

Chirurgie

Einige chirurgische Methoden können in schweren Fällen von Gesichtszuckungen, wie sie durch das Tourette-Syndrom verursacht werden, helfen.

Eine chirurgische Therapie ist die so genannte tiefe Hirnstimulation. Einige Wissenschaftler glauben, dass durch die Implantation von Elektroden in das Gehirn elektrische Ströme bestimmte Bereiche des Gehirns erreichen können, die helfen können, die Gehirnwellen zu regulieren und die Tics zu reduzieren.

Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass die tiefe Hirnstimulation helfen kann, die Symptome des Tourette-Syndroms zu lindern, aber es sind noch weitere Forschungen erforderlich, um die besten Bereiche des Gehirns für die Stimulation zu bestimmen.

Natürliche Heilmittel

Ärzte können auch natürliche Behandlungen für Gesichtstics empfehlen. Es wird vermutet, dass Stress eine Rolle bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung von Tics spielt, so dass natürliche Heilmittel die Reduzierung von Stress im Leben der Person beinhalten.

Zu den stressabbauenden Aktivitäten gehören:

• leichte Übungen
• fantasievolles Spiel
• Yoga
• Meditation

Eine erholsame Nachtruhe ist ebenfalls entscheidend für Menschen, die Stress abbauen und Erleichterung finden wollen. Manchmal kann ein Arzt auch eine Beratung empfehlen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Oft sind Gesichtszuckungen nur vorübergehend und verschwinden von selbst wieder. Ein Arzt sollte aufgesucht werden, wenn ein Tick länger als ein Jahr andauert.

Jeder, der schwere, anhaltende oder viele verschiedene Muskelgruppen betreffende Tics hat, sollte einen Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

Es ist nicht immer möglich, Tics im Gesicht zu verhindern, aber viele benötigen keine Behandlung und klingen von selbst wieder ab.

Für hartnäckige Tics gibt es Behandlungen, die den Betroffenen helfen können, mit dem Tic umzugehen. Das Erlernen von Techniken zum Stressabbau und der Besuch eines Therapeuten können manchen Menschen ebenfalls helfen.