Perimenopause und Eierstockschmerzen: Ursachen, Symptome und Behandlungen

Perimenopause bezieht sich auf die Jahre vor der Menopause, wenn die Eierstöcke allmählich beginnen, weniger Östrogen zu produzieren. Während dieser Zeit schwankt der Östrogenspiegel, was zu schweren, unregelmäßigen Perioden und Krämpfen führen kann.

In den meisten Fällen sind diese Veränderungen im Menstruationszyklus kein Grund zur Sorge und können mit Hausmitteln und rezeptfreien Medikamenten behandelt werden.

Wenn jedoch starke Schmerzen im Unterleib auftreten, insbesondere wenn sie chronisch, plötzlich und unerklärlich sind oder nach der Menstruation anhalten, sollte man mit seinem Arzt sprechen.

In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf die Perimenopause, Schmerzen in den Eierstöcken und darauf, wann weitere Untersuchungen erforderlich sein können.

Was ist die Perimenopause?

Perimenopause bezieht sich auf die Jahre vor der Menopause, wenn eine Person beginnt, Schwankungen in ihrem Menstruationszyklus zu erleben.

Man sagt, dass der weibliche Körper die Menopause erreicht hat, wenn 12 aufeinanderfolgende Monate ohne Menstruation verstrichen sind. Dies markiert das Ende ihrer reproduktiven Jahre.

Die meisten Menschen treten irgendwann in ihren 40ern in diese Übergangsphase ein, manche erreichen sie aber auch schon in ihren 30ern oder sogar 50ern. Die Symptome der Perimenopause treten in der Regel zwischen 4 und 8 Jahren auf.

In den ersten Jahren der Perimenopause kommt es typischerweise zu Veränderungen in Bezug auf den Zeitpunkt oder die Stärke der Periode. In den späteren Stadien bleiben in der Regel mindestens zwei Menstruationszyklen hintereinander aus.

Während der Perimenopause beginnen die von den Eierstöcken produzierten Fortpflanzungshormone, hauptsächlich Östrogen und Progesteron, zu schwanken.

Obwohl der Östrogen- und Progesteronspiegel während der Menopause sinkt, können die Werte während der Perimenopause für längere Zeit höher oder niedriger als gewöhnlich sein.

Was das Testosteron im weiblichen Körper betrifft, so zeigen die meisten Untersuchungen, dass die zirkulierenden Spiegel dieses Hormons eher mit dem Alter als mit der Menopause zusammenhängen.

Bei vielen Frauen beginnt der Testosteronspiegel in den 30er Jahren zu fallen und sinkt bis zur Menopause auf die Hälfte des ursprünglichen Wertes.

Was verursacht Eierstockschmerzen während der Perimenopause?

Die meisten Menschen, die menstruieren, werden in gewissem Maße Unterleibskrämpfe erleben, einschließlich Schmerzen um die Gebärmutter oder den Uterus und die Eierstöcke.

Die Menstruationskrämpfe werden durch die Kontraktion der Gebärmuttermuskeln verursacht, die der Gebärmutter helfen, ihre Auskleidung jeden Monat abzustoßen.

Prostaglandine werden freigesetzt, wenn die Zellen der Gebärmutterschleimhaut zu Beginn der Menstruation abgebaut werden.

Diese Lipide bewirken, dass sich die Blutgefäße in der Gebärmutter verengen oder verkleinern, wodurch sich auch die äußere Muskelschicht der Gebärmutter verengt.

Durch diese Verengung entsteht ein krampfartiges Gefühl.

Viele Frauen erleben verstärkte Schmerzen während ihrer Periode aufgrund von zugrundeliegenden medizinischen Bedingungen, am häufigsten:

• Endometriose
• Myome
• Beckenentzündungskrankheit oder PID.

In der Perimenopause kann eine Frau stärkere und längere Blutungen und stärkere Krämpfe während der Menstruation erleben.

Die Gründe für diese Veränderungen sind Schwankungen im Östrogen- und sinkenden Progesteronspiegel.

Symptome der Perimenopause

Manche Frauen verspüren außer einer unregelmäßigeren Menstruation keine körperlichen Symptome der Perimenopause. Bei anderen können die Schwankungen der reproduktiven Hormone eine Vielzahl von Symptomen verursachen.

Normalerweise beziehen sich die Symptome, die mit den Veränderungen der Hormone einhergehen, auf die Funktionen, die sie im Körper erfüllen.

Ein hoher Östrogenspiegel kann oft Folgendes verursachen

• Blähungen
• Krämpfe
• Stärkere Blutungen als normal
• Empfindlichkeit der Brust

Niedrige Östrogenspiegel können verursachen:

• vaginale Trockenheit
• Schlaflosigkeit
• Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche
• Kopfschmerzen
• unerklärliche Erschöpfung
• verminderte Verdickung der Gebärmutterschleimhaut, was zu einer weniger regelmäßigen Ausscheidung und Menstruation führt
• Osteoporose oder Verlust der Knochendichte und -integrität

Eisprung und Menstruation sind mit Progesteron verbunden. Daher neigen Frauen in der Perimenopause dazu, niedrigere Spiegel dieses Hormons zu haben.

Ein niedriger Progesteronspiegel kann Folgendes verursachen

• eine stärkere Menstruation als üblich
• unregelmäßige Menstruation
• eine längere als die übliche Menstruation

Wie Stimmungsschwankungen und Depressionen mit den Hormonen zusammenhängen, ist noch unklar.

Frauen, die unter starkem Stress stehen, sich in einem schlechten Gesundheitszustand befinden oder eine Vorgeschichte von Depressionen haben, sind möglicherweise anfälliger für depressive Symptome während der Perimenopause und Menopause.

Mögliche Behandlungen

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um schmerzhafte Krämpfe zu Hause zu behandeln. Einige der beliebtesten und effektivsten Empfehlungen sind:

• Auflegen eines Wärmebeutels, eines Heizkissens oder einer Wärmflasche auf den Unterleib für 20 Minuten oder bis es abkühlt
• ein warmes Bad oder eine Dusche nehmen
• Tiefes Atmen üben
• Sanftes Training mit Aktivitäten wie Gehen, Schwimmen oder Yoga
• viel Wasser trinken, um eine Dehydrierung zu verhindern, die Schmerzen und Muskelkrämpfe verstärken kann
• Sanftes Massieren des Unterleibs

Wenn die Hausmittel die Schmerzen nicht ausreichend lindern, gibt es viele rezeptfreie Medikamente, die helfen, Bauchschmerzen und Krämpfe zu reduzieren.

Dazu gehören:

• nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDS
• nicht-narkotische Analgetika oder schmerzlindernde Medikamente
• Medikamente mit Acetylsalicylsäure, wie z. B. Asprin
• schmerzstillende transdermale Pads oder Gele mit Kampfer, Menthol, Capsaicin oder Methylsalicylat

Bei Frauen mit starken Krämpfen kann der Arzt eine niedrig dosierte Antibabypille, ein Pflaster, einen Ring oder eine Spirale verschreiben, um die Periode zu regulieren und sie weniger stark zu machen.

In seltenen Fällen können Frauen mit sehr starken Schmerzen im Zusammenhang mit der Menstruation oder der Perimenopause vorübergehend rezeptpflichtige Schmerzmittel erhalten.

Änderungen der Ernährung und des Lebensstils können ebenfalls helfen, die Symptome der Perimenopause zu kontrollieren oder zu reduzieren. Eine Person kann das Folgende versuchen:

• hydratisiert zu bleiben, um die allgemeine Entzündung und den Schmerz zu reduzieren
• eine gesunde, ausgewogene Ernährung, die reich an einer Vielzahl von Nährstoffen ist
• Essen Sie viele ballaststoffreiche Lebensmittel, wie z. B. ganze Bohnen, Nüsse, Körner, Getreide, Gemüse und Früchte, um die Verdauung zu erleichtern und dem Körper zu helfen, überschüssiges Östrogen und Prostaglandine zu verdauen und auszuscheiden
• Essen von fettarmen Lebensmitteln und Getränken oder Begrenzung der Gesamtfettaufnahme, insbesondere von gesättigten oder Transfetten
• Versuchen Sie, die Aufnahme von raffinierten Getreidesorten und Zucker zu begrenzen
• Mageres Eiweiß wie Fisch, Hühnchen ohne Haut und pflanzliches Eiweiß anstelle von rotem Fleisch wählen
• Vermeiden Sie frittierte, verpackte, verarbeitete und konservierte Lebensmittel
• Regelmäßig Sport treiben
• Stress einschränken, wenn möglich

Einige alternative Therapien können auch helfen, perimenopausale und menopausale Symptome zu reduzieren, einschließlich

• Achtsamkeitsübungen, wie Meditation und Visualisierung
• Yoga
• Akupunktur
• Massage
• Hypnotherapie

Obwohl es nur begrenzte klinische Beweise für ihre Verwendung gibt, wird angenommen, dass viele Nahrungsergänzungsmittel und hohe Dosen bestimmter Vitamine bei der Behandlung von Schmerzen und Krämpfen helfen. Allerdings können Nahrungsergänzungsmittel möglicherweise unerwünschte Nebenwirkungen hervorrufen oder die Einnahme von Medikamenten beeinträchtigen, daher sollten Betroffene immer mit einem Arzt sprechen, bevor sie sie verwenden.

Zu den pflanzlichen und vitaminhaltigen Nahrungsergänzungsmitteln, die bei der Behandlung von Schmerzen, Entzündungen und Krämpfen hilfreich sein können, gehören:

• Vitamin D
• Omega-3-Fettsäuren
• Vitamin E
• Kalzium
• Traubensilberkerze
• Bockshornklee
• Rotklee
• Dehydroepiandrosteron (DHEA)
• Phytoöstrogene
• Dong Quai
• Wilder Yamswurzel
• Nachtkerzenöl
• Ginseng

Was kann sonst noch Schmerzen in der Perimenopause verursachen?

Eine Frau kann während der Perimenopause aus verschiedenen Gründen Schmerzen im Bereich der Eierstöcke haben, die nicht direkt mit der Menstruation zusammenhängen. Dazu gehören:

• Eierstock- oder Gebärmutterzysten oder abnorme, mit Flüssigkeit gefüllte Taschen, die oft harmlos sind, aber platzen und Schmerzen und Krämpfe verursachen können, wenn sie groß sind
• nicht krebsartige Wucherungen der Eierstöcke oder der Gebärmutter, die auf die Beckenorgane drücken
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
• PID
• Infektionen im Beckenbereich

Eine Frau kann nach der Menopause ein höheres Risiko haben, bestimmte Arten von Eierstockkrebs zu entwickeln.

Obwohl nicht krebsartige Wucherungen die gleichen Symptome verursachen können, gehören zu den häufigeren Anzeichen von Eierstockkrebs

• chronische Schmerzen
• plötzliches Völlegefühl und Blähungen nach dem Beginn einer Mahlzeit
• das Gefühl, dringend und häufig urinieren zu müssen
• unerklärliche Erschöpfung
• Veränderungen der Menstruation
• manchmal Schmerzen beim Sex

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Frauen, die starke, chronische oder unerklärliche Unterleibsschmerzen haben, sollten immer mit einem Arzt sprechen.

Frauen, die eine unregelmäßige Menstruation haben oder deren Periode schwerer als gewöhnlich ist, sollten ebenfalls einen Arzt aufsuchen.

Sie können Ihren Arzt auch fragen, wie Sie andere Symptome der Perimenopause, wie Hitzewallungen, vaginale Trockenheit, nächtliche Schweißausbrüche oder Schlaflosigkeit, lindern können.