C. difficile ist ein Bakterienstamm, der eine schwere Art von Durchfall und Darminfektion verursacht. Es kann auch zu einer Entzündung des Dickdarms führen.

Während es bei Menschen jeden Alters auftreten kann, ist C. difficile(Clostridium difficile) bei älteren Erwachsenen am häufigsten. Menschen, die vor kurzem Antibiotika eingenommen haben und die sich in einem Krankenhaus oder einer Langzeitpflegeeinrichtung befinden, haben ebenfalls ein höheres Risiko, die Infektion zu entwickeln.

Antibiotika können die gesunden Bakterien im Darm einer Person zerstören, wodurch es für krankheitsverursachende Bakterien, wie C. difficile, einfacher wird, an ihrer Stelle zu wachsen.

Wenn eine Person C. difficile hat, befinden sich die Bakterien in ihrem Stuhl. Diese Bakterien können jede Oberfläche oder jedes Material kontaminieren, mit dem sie in Kontakt kommen. Die Sporen von C. difficile können ohne ordnungsgemäße Dekontamination und Desinfektion bis zu 5 Monate auf einer Oberfläche überleben.

Zu den Oberflächen, auf denen diese Sporen leben können, gehören:

  • Badewannen
  • Toiletten
  • Duschen
  • Handläufe
  • Bettgitter
  • Lichtschalter
  • Kleidung
  • Blutdruckmanschetten

Mitarbeiter im Gesundheitswesen können die Infektion versehentlich verbreiten, wenn sie mit den Bakterien oder Sporen auf einer dieser kontaminierten Oberflächen in Kontakt kommen und dann eine andere Person berühren oder pflegen.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wurden im Jahr 2011 in den USA fast 500.000 Menschen mit C. difficile infiziert. Ungefähr 29.000 Menschen, die sich die Infektion zugezogen haben, starben innerhalb von 30 Tagen nach der Diagnose. Viele dieser Menschen waren über 65 Jahre alt.

Symptome

Zu den Symptomen einer C. difficile-Infektion gehören:

  • wässrige Diarrhöe
  • Fieber
  • Appetitlosigkeit
  • Übelkeit
  • abdominale Schmerzen, Empfindlichkeit oder Krämpfe
  • Müdigkeit

Diät

Ernährungsumstellungen sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung einer C. difficile-Infektion, wobei die genaue Diät je nach Schweregrad der Infektion variiert.

Jeder, der an dieser Art von Infektion leidet, sollte unbedingt mit seinem Arzt darüber sprechen, was er essen sollte und was nicht.

Bei leichten Symptomen

Jemand mit leichtem Durchfall kann von den folgenden Maßnahmen profitieren:

  • den Magen so viel wie möglich zu schonen
  • Trinken Sie viel klare Flüssigkeit, z. B. Wasser, Kräutertee und mit Wasser gemischte Fruchtsäfte
  • Vermeiden von säurehaltigen oder koffeinhaltigen Getränken
  • Essen von einfachen oder weichen Nahrungsmitteln, wie Cracker, Nudeln, Reis, Apfelmus, Toast und Bananen, wenn möglich
  • Vermeiden Sie säurehaltige, scharfe, fettige oder rohe Lebensmittel
  • Verzicht auf rezeptfreie Schmerzmittel, wie Aspirin oder Ibuprofen
Ähnliche Artikel  Vaginaler Ausfluss während der Schwangerschaft: Farbe und Bedeutung

Bei schweren Symptomen

Jemand mit schwerem Durchfall kann stark dehydriert sein, was bedeutet, dass er zu viel Flüssigkeit verloren hat.

Junge Kinder und ältere Erwachsene haben ein höheres Risiko für Dehydrierung und damit verbundene Komplikationen.

Jemand mit schwerem Durchfall benötigt möglicherweise eine orale Rehydrationslösung, wie z. B. Gatorade, um das Auftreten von Komplikationen zu verhindern. Wenn diese nicht helfen oder sich der Durchfall verschlimmert, kann ein Krankenhausaufenthalt und eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr erforderlich sein.

Laut einer Studie reduziert die Einführung gesunder Bakterien in die Ernährung durch den Verzehr von probiotikareichen Lebensmitteln oder einem Ergänzungsmittel die Symptome von C. difficile.

Zu den Lebensmitteln, die reich an Probiotika sind, gehören fermentierte Lebensmittel, wie z. B:

  • Joghurt
  • Sauerkraut
  • Miso
  • Tempeh

Diagnose

Die Diagnose von C. difficile beginnt mit einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung. Der Arzt wird fragen, wann die Symptome begonnen haben und deren Schweregrad besprechen.

Wenn der Arzt eine Infektion vermutet, kann er eine kleine Stuhlprobe zur Analyse in einem Labor nehmen. Dieser Test kann feststellen, welche Bakterienart die Infektion verursacht und welches Antibiotikum am besten zur Behandlung geeignet ist.

Wenn die Tests C. difficile identifizieren, sind möglicherweise weitere Tests erforderlich, um festzustellen, ob die Infektion den Dickdarm schädigt. Diese Tests können umfassen:

  • Computertomografie (CT), bei der mehrere Röntgenaufnahmen und Computerbilder gemacht werden, um die inneren Organe zu betrachten
  • Koloskopie oder Sigmoidoskopie, bei der eine winzige Kamera durch den Enddarm in den Dickdarm eingeführt wird. Dadurch kann der Arzt den Dickdarm direkt auf Anomalien und Anzeichen von Schäden untersuchen.

Behandlung

Wenn eine Person die C.-difficile-Infektion als Folge der Einnahme von Antibiotika für eine andere Krankheit entwickelt, muss sie diese möglicherweise absetzen. Dies ist jedoch nicht in allen Situationen möglich, insbesondere bei Personen, die eine schwere Infektion haben.

Eine Person, die leichte Symptome hat, wird auch zusätzliche Antibiotika benötigen, um die Infektion loszuwerden.

Ähnliche Artikel  Harter Klumpen im Anus: Ursachen, Diagnose und Behandlungen

Ärzte können eine Vielzahl von Antibiotika verschreiben, darunter:

  • Vancomycin (Vancocin): Ein Arzt kann 125 Milligramm (mg) verschreiben, die viermal täglich für 10 Tage durch den Mund eingenommen werden.
  • Fidaxomicin (Dificid): Dies ist ein neues Antibiotikum, das ähnlich wie Vancomycin wirkt. Die Dosis ist 200 mg zweimal täglich für 10 Tage und die Person wird es durch den Mund nehmen.
  • Metronidazol (Flagyl): Eine Person würde 500 mg, dreimal täglich für 10 Tage, durch den Mund einnehmen.

In der Vergangenheit war Metronidazol (Flagyl) die Behandlung der ersten Wahl bei C. difficile. Heute verschreiben Ärzte lieber Vancomycin oder Fidaxomicin, falls verfügbar, da diese wirksamer sind.

Eine Person mit einer C.-difficile-Infektion sollte wegen des Risikos von schweren Komplikationen niemals Medikamente gegen Durchfall einnehmen.

Jemand mit einer schweren Infektion und einer Schädigung des Dickdarms kann auch eine Operation benötigen. Wenn der Dickdarm einer Person schwer geschädigt ist, muss er möglicherweise operativ entfernt werden.

Wenn Antibiotika nicht wirken, kann ein Arzt eine fäkale Mikrobiotika-Transplantation (FMT) empfehlen. Bei diesem Verfahren wird Stuhl von einem gesunden Spender gesammelt, gespült und mit Kochsalzlösung oder einer anderen Lösung verdünnt und dann direkt in die infizierte Person transplantiert. Die Ärzte können dies mit Hilfe einer Koloskopie, einer Sigmoidoskopie oder eines Einlaufs durchführen.

Durch dieses Verfahren können gesunde Darmbakterien aus dem Spenderstuhl in den verletzten oder erkrankten Dickdarm wandern, was die Heilung des Dickdarms nach einer C. difficile-Infektion erleichtert.

Obwohl es sich bei der FMT um eine relativ neue Behandlung handelt, sind bisher keine Fälle bekannt geworden, in denen sich eine Person durch die Transplantation eine neue Infektion zugezogen hat.

Ausblick

DieC. difficile-Infektion ist eine Darminfektion, die ohne Behandlung zu schweren Komplikationen führen kann. Jeder, der nach der Einnahme von Antibiotika Durchfall oder Bauchschmerzen entwickelt, sollte unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Wenn ein Arzt eine C. difficile-Infektion feststellt, wird er sofort mit der Behandlung beginnen.

Diätetische Änderungen sind ein wesentlicher Teil der Behandlung und können dem Dickdarm Ruhe und Heilung ermöglichen.