Medizinisch überprüft von Catherine Hannan, M.D. – Geschrieben von Zawn Villines am 8. Dezember 2017Sklerotherapie ist eine Form der Behandlung, bei der ein Arzt Medikamente in Blut- oder Lymphgefäße injiziert, die diese schrumpfen lassen. Sie wird üblicherweise zur Behandlung von Krampfadern oder sogenannten Besenreisern eingesetzt.
Das Verfahren ist nicht chirurgisch und erfordert nur eine Injektion. Es kann auch zur Behandlung von Erkrankungen der Blut- und Lymphgefäße eingesetzt werden, die zu einer Fehlbildung dieser Gefäße führen.
Bei der Sklerotherapie wird eine reizende Lösung, ein sogenanntes Sklerosierungsmittel, direkt in eine Vene oder ein Lymphgefäß gespritzt. Die Lösung reizt das Gefäß und lässt es anschwellen. Diese Schwellung unterbricht den Blut- oder Lymphfluss und das Gefäß schrumpft.
Verschiedene Formen der Sklerotherapie gibt es bereits seit dem 19. Jahrhundert, aber die Techniken wurden in den letzten Jahrzehnten verbessert.
In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf die Anwendungen der Sklerotherapie, was Sie von dieser Behandlung erwarten können, sowie auf die Erholungsphase.
Welche Erkrankungen werden mit der Sklerotherapie behandelt?
Die Sklerotherapie wird am häufigsten zur Behandlung von Krampfadern eingesetzt. Krampfadern werden auch als chronische venöse Insuffizienz bezeichnet.
Krampfadern treten auf, wenn die Venen anschwellen und sich ausbeulen, meist in den Beinen. Dies ist auf schwache Venenwände zurückzuführen, die wiederum die Venenklappen schwächen. Infolgedessen sammelt sich das Blut in den Venen, wodurch sie anschwellen und anders aussehen.
Krampfadern können schmerzhaft sein und zu Hautproblemen, einschließlich Hautausschlägen, führen. Indem die Venen geschrumpft werden, reduziert die Sklerotherapie die Auswirkungen der Venenschäden und macht die Krampfadern weniger sichtbar und weniger schmerzhaft.
Sklerotherapie wird auch verwendet, um einige andere Bedingungen, einschließlich zu behandeln:
- Missgebildete Lymphgefäße. Dies sind Gefäße, die Lymphflüssigkeit oder Lymphe transportieren, die dem Immunsystem hilft, Infektionen zu bekämpfen.
- Hämorrhoiden. Sklerotherapie kann eingesetzt werden, wenn andere Behandlungen versagen. Hämorrhoiden entstehen, wenn Blutgefäße, die das Rektum umgeben, anschwellen und gereizt werden, was Schmerzen verursacht und den Stuhlgang unangenehm macht.
- Hydrozelen. Eine Hydrozele ist eine ungesunde Entwicklung von Flüssigkeit in einer Körperhöhle. Hydrozelen sind häufig in den Hoden zu finden.
Wann sollte eine Sklerotherapie in Betracht gezogen werden?
Nicht jeder, der Besenreiser oder eine andere Erkrankung hat, die mit Sklerotherapie behandelt werden kann, muss sich diesem Verfahren unterziehen. Die Betroffenen sollten ihre Symptome und Behandlungsmöglichkeiten mit ihrem Arzt besprechen, um zu entscheiden, ob es notwendig ist.
Andere Behandlungen können kostengünstiger und weniger invasiv sein. Hämorrhoiden sprechen zum Beispiel oft gut auf nicht verschreibungspflichtige Behandlungen an. Dazu kann eine Änderung der Lebensweise gehören, wie z. B. mehr Ballaststoffe zu essen und sich beim Stuhlgang nicht zu überanstrengen.
Menschen mit Besenreisern sollten eine Sklerotherapie in Betracht ziehen, wenn:
- die Venen schmerzhaft sind
- die Beine wund sind oder sich schwer anfühlen
- die Haut an den Beinen oder Füßen fleckig oder trocken ist
- es einen Ausschlag in der Nähe der Venen gibt
Was Sie von einer Sklerotherapie erwarten können
Die Sklerotherapie erfordert ein Beratungsgespräch mit einem Arzt, um die problematische Vene oder das Lymphgefäß zu beurteilen. Die Sklerotherapie bei Besenreisern wird in der Regel in der Praxis eines Dermatologen oder Venenspezialisten durchgeführt.
Das Verfahren erfordert in der Regel keine Anästhesie oder spezielle Vorbereitung. Die Menschen sollten die Anweisungen des Arztes vor dem Eingriff befolgen, da es notwendig sein kann, Lotionen oder Öle im Vorfeld zu vermeiden.
Während der Behandlung liegt die Person auf dem Rücken und legt die Beine hoch. Ein Arzt reinigt den Bereich und führt dann eine kleine Nadel in die Vene ein. Die Nadel kann zwicken.
Der Arzt injiziert eine reizende Lösung in die Vene. Die Person kann ein Brennen, Kribbeln oder gar nichts spüren.
Nach der Injektion massiert der Arzt den Bereich, um zu verhindern, dass erneut Blut in die Vene eindringt. Möglicherweise muss die Person in diesem Bereich ein Polster oder Kompressionsstrümpfe tragen.
In den meisten Fällen wird eine Nachbehandlung erforderlich sein, um die Vene vollständig zu veröden. Wenn mehrere Krampfadern vorhanden sind, können mehrere Behandlungen die einzige Möglichkeit sein, sie loszuwerden.
Nach der Behandlung sollten die Betroffenen aktiv bleiben, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Die meisten werden auch Sonnenlicht vermeiden müssen, da dies dunkle Flecken auf der behandelten Stelle verursachen kann.
Manche Menschen haben Schmerzen oder Blutergüsse an der Injektionsstelle, aber ansonsten ist die Genesung relativ einfach.
Risiken der Sklerotherapie
Die Sklerotherapie ist ein sicheres Verfahren. Sie ist eine weniger invasive und risikoreiche Option als eine Operation, da sie keine Anästhesie erfordert.
Forschungsergebnisse legen nahe, dass sie Besenreiser in 75-90 Prozent der Fälle effektiv entfernt, allerdings sind in der Regel mehrere Behandlungen erforderlich. Wenn die Sklerotherapie nicht wirkt, können weitere Behandlungen, einschließlich einer Operation, erforderlich sein.
Zu den häufigsten negativen Reaktionen auf die Sklerotherapie gehören Blutergüsse, Rötungen und Schmerzen in der Nähe der injizierten Vene. Bei etwa einem Drittel der Patienten entwickeln sich kleine Gefäßverzweigungen um die injizierte Vene. Diese Gefäße verschwinden normalerweise von selbst.
Seltener kann es zu allergischen Reaktionen auf die Lösung, Brennen in der Vene und Veränderungen der Hautfarbe kommen.
Winzige Luftbläschen aus der Nadel können auch in den Blutkreislauf gelangen und Sehveränderungen, Kopfschmerzen und Übelkeit verursachen.
Sehr selten kann sich ein Blutgerinnsel in der behandelten Vene bilden. Blutgerinnsel können in andere Bereiche des Körpers wandern und lebensbedrohlich werden, wenn sie unbehandelt bleiben. Wenn sich ein Blutgerinnsel bewegt, kann es eine Embolie verursachen.
Menschen sollten eine Notfallbehandlung aufsuchen, wenn sie nach einer Sklerotherapie Schmerzen in der Brust, Atembeschwerden oder Schwindelgefühle verspüren.
Kosten und Versicherungsschutz
Die Kostenübernahme für eine Sklerotherapie hängt davon ab, ob der Versicherer das Verfahren als medizinisch notwendig erachtet.
Wenn Besenreiser nur ein kosmetisches Problem darstellen, übernimmt die Versicherung das Verfahren möglicherweise nicht. Manche Versicherer verlangen, dass vor der Sklerotherapie andere Verfahren ausprobiert werden, wie z. B. die Kryotherapie zum Einfrieren der Venen.
Wenn die Sklerotherapie für eine andere Erkrankung, wie z. B. Hämorrhoiden, eingesetzt wird, wird sie übernommen, wenn sie medizinisch notwendig ist. Dies kann erfordern, dass der Arzt nachweist, dass andere Behandlungen versagt haben oder dass die Sklerotherapie wahrscheinlich die sicherste und effektivste Behandlung ist.
Alternativen zur Verödungstherapie
Nicht alle missgebildeten Venen müssen behandelt werden. Wenn es keine anderen Symptome gibt, ist es sicher, die Venen zu überwachen, um zu sehen, ob sie sich verschlimmern oder andere Symptome verursachen.
Änderungen des Lebensstils können verhindern, dass sich die Venen verschlimmern und dass sich neue Krampfadern bilden. Andere Behandlungsstrategien können sein:
- Kryotherapie oder Vereisung der Venen
- Lasertherapie, bei der die Venen mit Licht verödet werden
- Venenverödung, bei der Hitze auf die fehlgebildete Vene angewendet wird
- Verschließen der Vene durch eine Operation
- chirurgische Entfernung der Venen in schweren Fällen
Zum Mitnehmen
Die Sklerotherapie ist in der Regel ein kleiner, nicht-invasiver Eingriff, um störende Venen zu beseitigen. Die Aussichten für Menschen nach einer Sklerotherapie sind gut, da schwerwiegende Nebenwirkungen selten sind und die Behandlung effektiv ist.
Menschen, die über die Risiken und Vorteile der Sklerotherapie besorgt sind, sollten das Verfahren mit einem Arzt besprechen und eine zweite Meinung einholen. Es ist auch ratsam, sich an einen Versicherer zu wenden, um zu erfahren, ob das Verfahren abgedeckt ist.
Zuletzt medizinisch geprüft am 8. Dezember 2017