Nachdem man einmal eine Depression hatte, ist es verständlich, dass man sich Sorgen macht, wenn die Symptome wieder auftreten. Aber das frühzeitige Erkennen der roten Fahnen kann helfen, die Entwicklung einer schwereren Episode zu verhindern.

Viele Menschen, die eine Depression haben, können einen Rückfall oder ein Rezidiv erleben. Einem Bericht zufolge geschieht dies normalerweise innerhalb von 5 Jahren, es kann aber auch Wochen, Monate oder sogar viele Jahre nach der ersten Episode auftreten.

Etwa die Hälfte der Menschen, die zum ersten Mal eine depressive Episode erleben, bleiben gesund. Bei der anderen Hälfte kann die Depression im Laufe des Lebens ein oder mehrere Male wiederkehren.

Bei den Menschen, die wiederholt depressive Episoden erleben, können die Warnzeichen jedes Mal anders sein.

Ärzte und Forscher wissen nicht, warum manche Menschen einen Rückfall erleben, andere aber nicht.

Dieser Artikel befasst sich mit den Anzeichen für eine wiederkehrende Depression, ihren möglichen Auslösern und Möglichkeiten zur Vorbeugung, Behandlung und Bewältigung dieses Zustands.

Was ist ein Depressionsrückfall?

Viele Menschen erleben Traurigkeit oder einen Verlust des Interesses an alltäglichen Aktivitäten als normalen Teil des Lebens.

Diese Gefühle können von einer Vielzahl von Faktoren herrühren, wie z. B. dem Verlust eines geliebten Menschen oder Überarbeitung.

Wenn jedoch eine Person diese Gefühle fast täglich für mehr als 2 Wochen hat und wenn sie beginnen, die Arbeit oder das soziale Leben zu beeinträchtigen, dann kann es sein, dass sie an einer Depression leidet.

Nach Angaben der National Alliance on Mental Illness (NAMI) sind jedes Jahr etwa 7 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten von Depressionen betroffen.

Nach der ersten Episode einer Depression kann die Depression laut der American Psychiatric Association auf zwei Arten zurückkehren.

Ein Depressionsrückfall tritt auf, wenn die Symptome während der Genesung von einer früheren Episode wieder auftreten oder sich wieder verschlimmern. Ein Rückfall tritt am ehesten innerhalb von 2 Monaten nach Beendigung der Behandlung für eine frühere Episode auf.

Ein Depressionsrückfall tritt auf, wenn die Symptome Monate oder Jahre, nachdem sich eine Person von der letzten Episode erholt hat, wieder auftreten. Dies geschieht am häufigsten innerhalb der ersten 6 Monate. Bei etwa 20 % der Betroffenen tritt ein Rückfall auf, wobei diese Zahl bei schweren Depressionen ansteigen kann.

Nachdem die erste depressive Episode beendet ist, schätzt die APA, dass 50-85% der Menschen mindestens eine weitere depressive Episode in ihrem Leben haben werden. Nach zwei oder drei früheren Episoden ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Depression zurückkehrt, wesentlich höher.

Einige depressionsähnliche Störungen kehren häufig zurück.

Dazu gehören:

Saisonale affektive Störung (SAD): SAD tritt häufig in den Wintermonaten auf.

Prämenstruelles dysphorisches Syndrom (PDS): Das PDS ist eine schwere Form des prämenstruellen Syndroms.

12 frühe Anzeichen für einen Depressionsrückfall

Eine Person kann oft die gleichen Kernwarnzeichen einer Depression erkennen, die sie während früherer Episoden erlebt hat, aber manchmal können die Symptome auch anders sein.

Zu den wichtigsten Warnzeichen einer Depression gehören:

Gedrückte Stimmung: Sich traurig oder ängstlich fühlen.

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Verlust des Interesses an Aktivitäten: Weniger Freude an Hobbys, Sex und anderen Interessen, die die Person normalerweise genießt.

Sozialer Rückzug: Vermeiden sozialer Situationen und Verlust des Kontakts zu Freunden.

Müdigkeit: Alltägliche Aufgaben, wie z. B. Abwaschen und Anziehen, können sich schwieriger anfühlen und länger dauern.

Gefühl der Unruhe: Agitation, einschließlich Unruhe und Herumlaufen.

Veränderungen im Schlafverhalten: Schlaflosigkeit oder übermäßiger Schlaf.

Veränderungen des Appetits: Dies kann zu einer Gewichtszunahme oder -abnahme führen.

Erhöhte Reizbarkeit: Sich leichter als sonst zu ärgern.

Gefühle von Wertlosigkeit und Schuldgefühlen: Grübeln über vergangene Ereignisse.

Konzentrations- und Gedächtnisprobleme: Gedanken und Sprache können sich langsamer anfühlen.

Körperliche Schmerzen und Unwohlsein: Ungeklärte Kopfschmerzen, Magenschmerzen oder Muskelschmerzen.

Selbstmordgedanken oder Selbstmordversuche: Dies kann ein Zeichen für eine schwere depressive Episode sein.

Selbstmordprävention

  • Wenn Sie jemanden kennen, der in unmittelbarer Gefahr ist, sich selbst zu verletzen, Selbstmord zu begehen oder eine andere Person zu verletzen:
  • Rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer an.
  • Bleiben Sie bei der Person, bis professionelle Hilfe eintrifft.
  • Entfernen Sie alle Waffen, Medikamente oder andere potenziell gefährliche Gegenstände.
  • Hören Sie der Person zu, ohne sie zu beurteilen.
  • Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken hat, kann eine Präventionshotline helfen. Die National Suicide Prevention Lifeline ist 24 Stunden am Tag unter 1-800-273-8255 erreichbar.

Mögliche Auslöser

Bestimmte Auslöser können bei Menschen, die bereits eine Depression hatten, eine depressive Episode auslösen, im Vergleich zu Menschen, die noch nie eine Depression erlebt haben.

Häufige Auslöser für einen Rückfall oder ein Wiederauftreten der Depression sind unter anderem:

Stressige Lebensereignisse, die während oder nach der Genesung auftreten: Dazu können Familienkonflikte, Beziehungsänderungen und Trauer gehören.

Unvollständige Gen esung von der letzten depressiven Episode: Wenn die Person keine vollständige Behandlung der Hauptsymptome erhält, ist es wahrscheinlicher, dass die Depression zurückkehrt.

Vorzeitige Beendigung der Behandlung: Depressionen lassen sich nicht immer schnell beheben – wenn Sie die Behandlung für 6 oder mehr Monate fortsetzen, nachdem Sie sich besser gefühlt haben, kann dies das Risiko einer zukünftigen Depression verringern.

Medizinische Bedingungen: Erkrankungen wie Diabetes, Fettleibigkeit und Herzkrankheiten können das Risiko einer zukünftigen Depression erhöhen.

4 Tipps zur Vermeidung eines Rückfalls

Diese Präventionsstrategien können dazu beitragen, dass die Depression nicht wiederkehrt:

DieBehandlung fortsetzen: Die vollständige Einnahme der verordneten Medikamente kann das Risiko eines Rückfalls deutlich reduzieren, insbesondere in den kritischen 6 Monaten nach Behandlungsbeginn.

Achtsamkeitsbasierte Therapien: Achtsamkeit kann einer Person helfen, negative Gedankenmuster zu verstehen und Wege zu finden, mit ihnen umzugehen. Eine Studie zeigt, dass das dreimalige Üben von Achtsamkeit pro Woche das Rückfallrisiko bei Depressionen innerhalb eines Jahres um bis zu 50 % reduzieren kann.

Freunde und Familie aufklären: Freunden und Familie zu sagen, auf welche Warnzeichen sie achten sollten, kann helfen, eine Episode frühzeitig zu erkennen.

Bereiten Sie sich auf einen Rückfall vor: Es kann helfen, einen Plan zu erstellen, so dass der Betroffene bei Auftreten von Warnzeichen schnell darauf reagieren kann. Ein Arzt kann dabei helfen.

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Behandlung und Bewältigung eines Rückfalls

Wenn besorgniserregende Symptome während der Behandlung zurückkehren, kann dies bedeuten, dass die aktuelle Behandlung nicht so wirkt, wie sie sollte.

Ein Arzt kann empfehlen, den Behandlungsstil zu ändern oder die Medikamentendosierung zu erhöhen.

Zu den Behandlungen, die helfen können, gehören:

Gesprächstherapien: Zwischenmenschliche Therapie (IPT), kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder beides kann das Risiko einer Rückkehr der Depression verringern.

Medikation: Antidepressiva oder Stimmungsstabilisatoren können manchen Menschen helfen. Das Befolgen der ärztlichen Empfehlungen zur Einnahme dieser Medikamente kann helfen, das Risiko eines Rückfalls zu verringern.

Bewegung: Aktiv zu bleiben kann als natürliches Antidepressivum wirken. Sie setzt Endorphine frei, die die Stimmung verbessern können. Eine Überprüfung von Studien aus dem Jahr 2015 legt nahe, dass Bewegung bei leichten bis mittelschweren Depressionen genauso wirksam sein könnte wie Antidepressiva oder Psychotherapien.

Elektrokonvulsionstherapie: In einigen Fällen kann ein Arzt eine Elektrokonvulsionstherapie (EKT) empfehlen. Allerdings ist der Einsatz der EKT umstritten, da einige Experten nicht glauben, dass der Nutzen das Risiko möglicher Hirnschäden überwiegt.

Wenn eine Person an einer Depression leidet, kann es schwierig sein, die Motivation zu finden, neue oder sogar alltägliche Aktivitäten auszuführen. Hier erhalten Sie einige Tipps, wie Sie diese Herausforderung meistern können.

Ausblick

Depressionen können das Leben eines Menschen stark beeinträchtigen, aber bei bis zu 70 % der Menschen, die sich in Behandlung begeben, verbessern sich die Symptome deutlich.

Das Risiko, dass die Depression zurückkehrt, ist höher, wenn die vorherige Episode schwerer war. Auch andere Erkrankungen, wie Angststörungen, Persönlichkeitsstörungen oder Drogenmissbrauch, können das Risiko erhöhen.

Die Ergreifung von Maßnahmen zur Vorbeugung oder Behandlung jeder neu auftretenden Episode kann die langfristigen Aussichten für Menschen mit Depressionen verbessern.

Q:

Ich leide seit 2 Jahren an Depressionen, aber ich fange endlich an, mich besser zu fühlen. Eine Sache, die mich bedrückt, ist der Gedanke, dass sie zurückkommen könnte. Wenn ich weiterhin die Anweisungen des Arztes befolge und die richtigen Dinge tue, wie z.B. Sport treiben und Achtsamkeitsübungen machen, wird das wirklich helfen?

A:

Das kann es. Das Wichtigste bei der Behandlung von Depressionen ist, dass Sie weiterhin mit Ihrem Arzt kommunizieren und die Termine einhalten.

Manchmal kann Ihr Arzt Anzeichen einer zurückkehrenden Depression erkennen, die Sie vielleicht nicht bemerken, und er kann Ihnen Änderungen in der Behandlung vorschlagen. Wenn Sie die Behandlung fortsetzen, haben Sie auch die Möglichkeit, Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Denken Sie daran, dass es nicht immer möglich ist, das Wiederauftreten von Depressionen zu vermeiden, aber es gibt Behandlungsmöglichkeiten.

Timothy J. Legg, PhD, CRNP Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.