Zwerchfellschmerzen: 10 Ursachen und wie man sie behandelt

Das Zwerchfell oder Thoraxzwerchfell ist ein kuppelförmiges Muskelblatt, das den Brustkorb vom Bauchraum trennt. Es ist der primäre Muskel, den der Körper beim Atmen verwendet.

Das Zwerchfell bewegt sich nach unten, damit sich die Lunge beim Einatmen mit Luft füllen kann. Beim Ausatmen bewegt es sich dann wieder nach oben, wodurch sich die Lungen entleeren.

Menschen können manchmal Schmerzen oder Unbehagen in ihrem Zwerchfell spüren, obwohl es in einigen Fällen möglich ist, dass der Schmerz von einem anderen, nahe gelegenen Körperteil kommt.

In diesem Artikel besprechen wir die häufigsten Ursachen für Zwerchfellschmerzen und wie man sie behandelt.

Ursachen von Zwerchfellschmerzen

Es gibt viele mögliche Ursachen für Zwerchfellschmerzen oder Schmerzen, die sich ähnlich anfühlen, darunter:

1. Verletzung

Schwere Stöße oder ein chirurgischer Eingriff können das Zwerchfell verletzen. Der daraus resultierende Schmerz kann intermittierend oder konstant sein.

Einige Arten von Traumata können den Zwerchfellmuskel zerreißen. Dies ist ein schwerwiegender Zustand, der als Zwerchfellriss bezeichnet wird und der durch eine CT-Untersuchung oder Thorakoskopie diagnostiziert werden kann.

Zu den Symptomen gehören:

• Unterleibsschmerzen
• Atembeschwerden
• Brust- oder Schulterschmerzen
• Husten
• Herzklopfen
• Übelkeit
• Erbrechen

Da der Körper kontinuierlich atmet, ist das Zwerchfell ständig in Bewegung und ein Riss kann nicht von alleine heilen. Eine Operation ist daher unerlässlich, um den Muskel zu reparieren.

2. Muskuloskelettale Probleme

Traumata, Drehbewegungen und übermäßiges Husten können die Rippenmuskeln belasten, was einen ähnlichen Schmerz wie beim Zwerchfell verursachen kann. Der Schmerz von gebrochenen Rippen kann auch Zwerchfellschmerzen ähneln.

Die Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

• rezeptfreie Schmerzmittel, wie Ibuprofen (Advil) oder Naproxen (Aleve)
• Eistherapie für die ersten 72 Stunden
• Wärmetherapie nach den ersten 72 Stunden
• Atemübungen
• Physiotherapie

Gebrochene oder gebrochene Rippen heilen in der Regel innerhalb von 6 Wochen von selbst, aber die folgenden Behandlungen können die Symptome während dieser Zeit lindern:

• Ausruhen
• Vermeiden von anstrengenden Aktivitäten
• Eisbehandlung
• Einnahme rezeptfreier Schmerzmittel
• Betäubungsspritzen um die Nerven in der Nähe der Rippen
• Atemübungen

In der Vergangenheit wurden bei gebrochenen Rippen Kompressionswickel verwendet, die jedoch die tiefe Atmung behindern und das Risiko einer Lungenentzündung erhöhen können. Ärzte empfehlen sie daher nicht mehr.

3. Intensive Aktivität

Schweres Atmen bei anstrengender körperlicher Betätigung kann zu einer Verkrampfung des Zwerchfells führen, was einen stechenden oder ziehenden Schmerz verursacht.

Der Schmerz ist in der Regel stark genug, um die Atmung zu behindern. Viele Menschen haben das Gefühl, dass sie nicht vollständig und bequem einatmen können. Die Symptome verschlimmern sich, wenn die Aktivität fortgesetzt wird.

Wenn Zwerchfellschmerzen während des Trainings auftreten, ist es am besten, eine Pause einzulegen, bis die Krämpfe aufhören. Ein richtiges Aufwärmprogramm kann diese Art von Schmerzen verhindern.

4. Gallenblasenerkrankung

Die Gallenblasenerkrankung ist ein Oberbegriff für mehrere Erkrankungen. Schmerzen in der Gallenblase können sich ähnlich anfühlen wie Zwerchfellschmerzen, so dass Menschen die beiden verwechseln können.

Andere Symptome einer Gallenblasenerkrankung sind:

• Veränderungen der Urin- oder Stuhlgewohnheiten
• Schüttelfrost oder Fieber
• Durchfall
• Übelkeit
• Gelbfärbung der Haut und des Weißen der Augen (Gelbsucht)
• Erbrechen

Die meisten Fälle von Gallenblasenerkrankungen treten als Folge von Entzündungen und Reizungen der Gallenblasenwände (Cholezystitis) auf. Andere Gallenblasenprobleme sind Gallensteine, Gallengangsblockade und Krebs.

Die Behandlung von Gallenblasenerkrankungen hängt von der genauen Form der Erkrankung ab. Zu den Optionen gehören Medikamente zur Schmerzbehandlung, entzündungshemmende Medikamente oder eine Operation zur Entfernung der Gallenblase.

Änderungen des Lebensstils, die eine Gallenblasenerkrankung verhindern oder lindern können, sind

• langsame und stetige Gewichtsabnahme (bei Übergewicht)
• Kontrolle von Diabetes und anderen Erkrankungen
• Regelmäßige körperliche Betätigung
• das Rauchen aufgeben
• Einschränkung des Alkoholkonsums

5. Zwerchfellbruch (Hiatushernie)

Eine Hiatushernie tritt auf, wenn sich ein Teil des oberen Magens durch eine Öffnung im Boden des Zwerchfells schiebt.

Die Öffnung (bekannt als Hiatus) ermöglicht es der Speiseröhre, durch den Zwerchfellmuskel zu gelangen, um sich mit dem Magen zu verbinden.

Kleinere Hiatushernien sind normalerweise kein Grund zur Sorge.

Viele Menschen sind sich nicht bewusst, dass sie überhaupt einen haben, da sie keine Symptome haben.

Größere Hiatushernien können jedoch Symptome verursachen wie:

• saurer Reflux
• schwarzer oder blutiger Stuhlgang
• Brust- oder Magenschmerzen
• Schluckbeschwerden
• Sodbrennen
• Aufstoßen von Nahrung in den Mund
• Kurzatmigkeit
• Erbrechen

Die medikamentöse Behandlung ist die gängigste Methode zur Behandlung von Hiatushernien. Die folgenden Änderungen des Lebensstils können ebenfalls helfen, die Symptome zu kontrollieren:

• Essen mehrerer kleiner Mahlzeiten anstelle von drei größeren Mahlzeiten
• Vermeiden von fett- oder säurehaltigen Lebensmitteln und anderen Dingen, die Sodbrennen auslösen
• Mahlzeiten mindestens 3 Stunden vor dem Schlafengehen einnehmen
• mit dem Rauchen aufhören
• ein gesundes Gewicht zu halten
• Erhöhen des Kopfteils des Bettes um 15 cm, um Säurereflux über Nacht zu verhindern

Wenn eine Hiatushernie sehr groß ist oder schwere Symptome verursacht, kann eine Operation notwendig sein.

6. Schwangerschaft

Mit fortschreitender Schwangerschaft dehnt sich die Gebärmutter aus und drückt das Zwerchfell nach oben. Dadurch wird die Lunge zusammengedrückt und die Atmung erschwert. Es kann auch leichte Schmerzen oder Unwohlsein und Kurzatmigkeit verursachen.

Diese Symptome sind kein Grund zur Besorgnis und werden nach der Geburt wieder verschwinden.

Es ist jedoch wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn die folgenden Symptome auftreten:

• intensive oder ständige Schmerzen
• ein anhaltender Husten
• starke Atembeschwerden

7. Rippenfellentzündung

Pleuritis bezieht sich auf eine Entzündung des Rippenfells, der Gewebeschicht an der Innenseite der Brusthöhle, die die Lungen umgibt.

Sie verursacht scharfe Schmerzen in der Brust beim Atmen, zusammen mit Kurzatmigkeit. Eine Pleuritis kann in einigen Fällen auch zu Husten und Fieber führen. Die Schmerzen können manchmal auch die Schultern und den Rücken betreffen.

Die Behandlung umfasst die Einnahme von Medikamenten zur Kontrolle der Schmerzen und zur Behandlung der Grunderkrankung. Mögliche Begleiterkrankungen, die eine Behandlung erfordern können, sind Infektionen, Autoimmunerkrankungen und Sichelzellenanämie.

8. Bronchitis

Bronchitis ist die Entzündung der Auskleidung der Bronchien, die Luft in die und aus der Lunge transportieren. Die Bronchitis kann akut (kurzfristig) oder chronisch (langfristig) sein.

Bronchitis verursacht Schmerzen in der Brust, die man mit Zwerchfellschmerzen verwechseln kann. Andere Symptome sind:

• Schüttelfrost
• Husten
• Müdigkeit
• Fieber
• Kurzatmigkeit
• zäher, gefärbter Schleim

Eine akute Bronchitis entwickelt sich typischerweise aus einer Erkältung und klingt innerhalb von etwa einer Woche von selbst wieder ab. Hustenmittel und Schmerzmittel können die Symptome lindern, bis die Infektion abgeklungen ist.

Eine chronische Bronchitis erfordert ärztliche Hilfe. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Inhalatoren, entzündungshemmende Medikamente und pulmonale Rehabilitation, um der Person das Atmen zu erleichtern.

9. Lungenentzündung

Eine Lungenentzündung ist eine Infektion, die eine Entzündung der Luftsäcke in der Lunge verursacht. Die Ursache kann bakteriell, viral oder pilzbedingt sein. Zu den Symptomen gehören:

• Atembeschwerden
• Schmerzen in der Brust
• Schüttelfrost
• Husten mit Schleim oder Eiter
• Fieber

Einige Fälle von Lungenentzündung können lebensbedrohlich sein, besonders bei kleinen Kindern, älteren Erwachsenen und Menschen mit anderen gesundheitlichen Problemen.

Die Behandlung zielt darauf ab, die Infektion zu heilen und Komplikationen zu verhindern. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Antibiotika, Hustenmittel und Schmerzmittel. In einigen Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.

10. Andere mögliche Ursachen

Weniger häufige Ursachen für Zwerchfellschmerzen sind:

• Lupus
• Bauchspeicheldrüsenentzündung
• Nervenschäden

Herzoperationen oder Strahlenbehandlungen können ebenfalls Schmerzen verursachen, die Zwerchfellschmerzen ähneln.

Zum Mitnehmen

Die Aussichten für Menschen mit Zwerchfellschmerzen hängen von der zugrunde liegenden Ursache für dieses Symptom ab. Diejenigen, die Zwerchfellschmerzen durch körperliche Anstrengung haben, werden Erleichterung bekommen, wenn sie sich ausruhen.

Bei Menschen mit einem gerissenen Zwerchfell kann die Genesung jedoch viel länger dauern. Die Genesung hängt von der Art des Traumas und anderen Verletzungen ab, die es verursacht hat.

Menschen mit langfristigen Erkrankungen, die Zwerchfellschmerzen verursachen, wie z.B. chronische Bronchitis und die meisten Hiatushernien, können die Symptome mit Medikamenten, Änderungen des Lebensstils und anderen medizinischen Behandlungen lindern.