Zitternde Hände (Handtremor): 14 Ursachen und Behandlungen

Zittern in den Händen kann ohne Ursache oder als Symptom einer Grunderkrankung auftreten. Zitternde Hände sind kein lebensbedrohliches Symptom, aber es kann Auswirkungen auf die täglichen Aktivitäten haben.

Die meisten Menschen haben einen leichten Tremor in den Händen, der sich besonders bemerkbar macht, wenn die Hände gerade vor dem Körper gehalten werden.

Tremor kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein, und verschiedene Erkrankungen können ein deutlicheres Zittern verursachen.

In diesem Artikel werden häufige Ursachen für Handzittern und deren Behandlung untersucht.

Was ist ein Tremor?

Ein Tremor ist eine häufige Bewegungsstörung. Eine unwillkürliche, rhythmische Muskelkontraktion verursacht das Zittern. Tremor tritt am häufigsten in den Händen auf, kann aber auch in den Armen, dem Kopf, den Stimmbändern, dem Rumpf und den Beinen auftreten.

Das Zittern kann intermittierend, d. h. in unregelmäßigen Abständen, oder konstant sein. Manchmal entwickelt sich das Zittern von selbst, manchmal ist es ein Zeichen für ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem.

Zittrige Hände können zu Schwierigkeiten beim Schreiben und Zeichnen führen. Eine Person kann auch Schwierigkeiten haben, Werkzeuge und Utensilien, wie z. B. Besteck, zu halten und zu benutzen.

Es gibt mehr als 20 Arten von Tremor, aber die meisten fallen in zwei Kategorien:

Ruhender Tremor: Diese treten auf, wenn die Muskeln entspannt sind, z. B. wenn die Hände auf dem Schoß ruhen.

Aktionstremor: Die Mehrzahl der Tremors sind Aktionstremors. Sie treten auf, wenn die Muskeln aufgrund einer willentlichen Bewegung angespannt sind.

Was sind die Ursachen für zittrige Hände?

In der Regel sind Probleme, die das Gehirn betreffen, für das Zittern verantwortlich.

In einigen Fällen ist die Ursache unbekannt, aber Zittern ist oft die Folge von neurologischen Erkrankungen, Bewegungsstörungen oder anderen gesundheitlichen Problemen.

Neurologische Erkrankungen

Einige neurologische Erkrankungen, die zittrige Hände verursachen können, sind:

• Multiple Sklerose (MS): Viele Menschen mit MS leiden unter einem gewissen Grad an Zittern. Dieser entwickelt sich oft, wenn die Krankheit Bereiche in den Bahnen des zentralen Nervensystems schädigt, die Bewegungen kontrollieren.
• Schlaganfall: Ein ischämischer Schlaganfall tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel eine Arterie blockiert und verhindert, dass Blut das Gehirn erreicht. Dies kann bleibende Schäden an den neurologischen Bahnen verursachen und zu Zittern führen.
• Traumatische Hirnverletzung: Eine physische Verletzung des Gehirns kann auch Nerven schädigen, die bei der Bewegungskoordination eine Rolle spielen. Ein Zittern der Hand kann auftreten, wenn eine Verletzung bestimmte Nerven betrifft.
• DieParkinson-Krankheit: Mehr als 25 Prozent der Menschen mit Parkinson-Krankheit haben einen damit verbundenen Aktionstremor, sowie einen häufigeren Ruhetremor in einer oder beiden Händen. Das Zittern beginnt in der Regel auf einer Seite des Körpers und kann sich auf die andere Seite ausbreiten. Das Zittern kann in Zeiten von Stress oder starken Emotionen stärker ausgeprägt sein.

Bewegungsstörungen

Im Folgenden finden Sie Beispiele für Bewegungsstörungen, die ein Zittern der Hände verursachen können:

• Essentieller Tremor: Dies ist eine der häufigsten Bewegungsstörungen, und die Ursache ist unbekannt. Der Tremor betrifft in der Regel beide Seiten des Körpers, kann aber in der dominanten Hand stärker ausgeprägt sein. Er neigt dazu, sowohl in Bewegung als auch im Stillstand aufzutreten. Für etwa die Hälfte der Fälle von essentiellem Tremor ist die Genetik verantwortlich.
• Dystonischer Tremor: Bei einer Person mit Dystonie sendet das Gehirn falsche Signale, was zu überaktiven Muskeln, abnormalen Körperhaltungen und anhaltenden unerwünschten Bewegungen führt. Junge Erwachsene und Menschen im mittleren Alter sind am ehesten von dystonischem Tremor betroffen, der in jedem Muskel auftreten kann.

Die folgenden gesundheitlichen Probleme können ebenfalls zittrige Hände verursachen:

• psychiatrische Erkrankungen, wie z. B. Depressionen oder posttraumatische Belastungsstörung
• vererbte degenerative Erkrankungen, wie z. B. erbliche Ataxie oder das Fragile-X-Syndrom
• Alkoholmissbrauch oder -entzug
• Quecksilbervergiftung
• Hyperthyreose oder eine überaktive Schilddrüse
• Leber- oder Nierenversagen
• Angstzustände oder Panik

Bestimmte Medikamente können ebenfalls ein Zittern der Hände verursachen, wie z. B:

• einige Asthma-Medikamente
• Amphetamine
• Koffein
• Kortikosteroide
• Medikamente, die zur Behandlung bestimmter psychiatrischer und neurologischer Störungen eingesetzt werden

Wie kann man das Zittern der Hände stoppen?

Wenn eine zugrundeliegende Erkrankung, wie z. B. eine Schilddrüsenüberfunktion, für den Tremor verantwortlich ist, bessert er sich in der Regel, wenn eine Person behandelt wird. Wenn der Tremor eine Nebenwirkung ist, verschwindet er oft, wenn eine Person das Medikament wechselt.

Die folgenden Maßnahmen können ebenfalls helfen:

Änderungen des Lebensstils

Die Einschränkung oder Vermeidung von Substanzen, die einen Tremor auslösen können, wie z. B. Koffein und Amphetamine, kann das Zittern einer Person reduzieren oder beseitigen.

Physikalische Therapie

Dies kann die Muskelkontrolle, -funktion und -kraft verbessern und gleichzeitig die Koordination und das Gleichgewicht fördern. Ein Ergotherapeut kann Menschen, die mit Zittern leben, dabei helfen, weiterhin alltägliche Aktivitäten zu verrichten.

Psychologische Techniken

Wenn Angst oder Panik für das Zittern verantwortlich ist, kann eine Person vom Üben von Entspannungstechniken, wie z. B. Atemübungen, profitieren.

Behandlungsmöglichkeiten

Die meisten Arten des Tremors können nicht geheilt werden, und ein leichter Tremor erfordert in der Regel keine Behandlung.

Wenn das Zittern jedoch das tägliche Leben beeinträchtigt, stehen viele Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

Behandlung des essentiellen Tremors

Bei essentiellem Tremor kann ein Arzt Betablocker verschreiben, wie z. B. Propranolol, Metoprolol oder Nadolol. Ein Arzt kann auch Medikamente gegen Krampfanfälle, wie Primidon, empfehlen.

Behandlungen der Parkinson-Krankheit

Ärzte verschreiben oft krankheitsspezifische Medikamente, wie Levodopa und Carbidopa, um fortgeschrittene Fälle zu behandeln.

MS-Behandlungen

Betablocker, Medikamente gegen Angstzustände und Antikonvulsiva gehören zu den Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit MS-bedingtem Zittern.

Zittern ohne offensichtliche Ursache

Wenn Ärzte die Ursache des Zitterns nicht feststellen können, können sie Beruhigungsmittel verschreiben. Manche verschreiben auch Injektionen von Botulinumtoxin oder Botox, die allerdings zu einer Schwäche in den Fingern führen können.

Alternative Behandlungen

Wenn eine Person nicht auf Medikamente anspricht oder einen schweren Tremor hat, der ihr Leben erheblich beeinträchtigt, kann ein Arzt Eingriffe wie die tiefe Hirnstimulation (DBS) empfehlen.

Bei der DBS platziert der Arzt einen kleinen Generator unter der Haut im oberen Brustbereich. Er sendet elektrische Signale an Elektroden, die im Thalamus implantiert sind, dem Teil des Gehirns, der einige unwillkürliche Bewegungen koordiniert und kontrolliert.

Ärzte verwenden die DBS zur Behandlung von Zittern im Zusammenhang mit Parkinson’s disease, essentiellem Tremor oder Dystonie.

Zum Mitnehmen

Mit zunehmendem Alter können die Hände stärker zittern. Bestimmte Medikamente, Substanzen wie Koffein und Angstzustände können ebenfalls Zittern verursachen.

Wenn das Zittern anhält oder sich verschlimmert und Sie bei alltäglichen Aktivitäten behindert, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.