Die zervikale Spondylose ist eine Erkrankung, die eine Verschlechterung der Wirbel, Bandscheiben und Bänder im Nacken oder der Halswirbelsäule verursacht.

Andere Namen sind Arthritis des Halses, zervikale Osteoarthritis oder degenerative Osteoarthritis.

Die Halswirbelsäule bezieht sich auf die sieben kleinen Wirbel, die den Hals bilden. Sie beginnen an der Basis des Schädels.

Bei der zervikalen Spondylose bilden sich an den Rändern der Wirbel oft Knochensporne, sogenannte Osteophyten. Mit der Zeit werden die Bandscheiben dünner, und ihre Fähigkeit, Stöße zu absorbieren, geht verloren, was das Risiko von Symptomen erhöht.

Geschwollene Nackengelenke, so genannte Facettengelenke, können auf nahegelegene Nervenwurzeln oder das Rückenmark selbst drücken oder einklemmen, was zu Kribbeln oder „Nadelstichen“ in den Extremitäten und manchmal sogar zu Schmerzen in den Gliedmaßen führt.

In einigen Fällen kann es zu einem Verlust des Gefühls und der Koordination kommen. Manche Menschen können Schwierigkeiten beim Gehen haben.

Die meisten Menschen erleben degenerative Veränderungen, wenn sie älter werden. Die AAOS fügt hinzu, dass über 85 Prozent der Menschen über 60 Jahre mit zervikaler Spondylose leben.

Schnelle Fakten zur zervikalen Spondylose

  • Nahezu 85 Prozent der Menschen über 60 Jahre leben mit zervikaler Spondylose, aber nicht alle von ihnen haben Schmerzen.
  • Eine Reihe von Übungen zur Streckung des Nackens kann helfen, Steifheit und Schmerzen zu lindern.
  • Muskelrelaxantien, Steroidinjektionen und Physiotherapie können helfen, die Symptome zu lindern. In schweren Fällen gibt es auch chirurgische Optionen.
  • Zu den Symptomen können Schwäche und Schmerzen gehören. In schweren Fällen kann die Bandscheibe auf einen Nerv drücken und zu Bewusstseinsverlust und Bewegungseinschränkungen führen.

Übungen

Eine Person kann die Symptome der zervikalen Spondylose mit ein paar einfachen Nackenübungen lindern.

Nacken dehnen

  1. Halten Sie Ihren Körper gerade.
  2. Schieben Sie Ihr Kinn so nach vorne, dass der Hals gedehnt wird.
  3. Spannen Sie die Nackenmuskulatur sanft an.
  4. Halten Sie dies für 5 Sekunden.
  5. Bringen Sie den Kopf wieder in die Mittelstellung.
  6. Schieben Sie den Kopf mit hochgehaltenem Kinn zurück und halten Sie dies 5 Sekunden lang.
  7. Führen Sie 5 Wiederholungen durch.

Nackenneigung

  1. Neigen Sie den Kopf nach vorne, so dass das Kinn die Brust berührt.
  2. Spannen Sie die Nackenmuskulatur sanft an.
  3. Halten Sie dies für 5 Sekunden.
  4. Bringen Sie den Kopf wieder in eine neutrale Position.
  5. Führen Sie 5 Wiederholungen durch.

Nackenneigung (Seite-zu-Seite)

  1. Neigen Sie den Kopf nach unten in Richtung einer der beiden Schultern, wobei Sie mit dem Ohr voran gehen.
  2. Spannen Sie die Nackenmuskulatur sanft an.
  3. Halten Sie dies für 5 Sekunden.
  4. Bringen Sie den Kopf wieder in die Mitte und wiederholen Sie die Übung an der anderen Schulter.
  5. Führen Sie 5 Wiederholungen durch.

Nackendrehung

  1. Drehen Sie den Kopf so weit zur Seite, wie es noch angenehm ist, wobei das Kinn auf gleicher Höhe bleiben sollte.
  2. Spannen Sie die Nackenmuskulatur für 5 Sekunden an.
  3. Bringen Sie den Kopf wieder in eine zentrale Position.
  4. Wiederholen Sie dies auf der gegenüberliegenden Seite.
  5. Wiederholen Sie diese Übung 5 Mal auf jeder Seite.

Diese Übungen können helfen, die Auswirkungen der Erkrankung zu mildern und Schmerzen oder Steifheitsgefühle zu lindern. Sie heilen jedoch nicht die zervikale Spondylose.

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Ursachen

Die zervikale Spondylose entsteht durch eine langfristige Degeneration und Abnutzung der Halswirbelsäule. Eine frühere Nackenverletzung kann ebenfalls zu dieser Erkrankung führen.

Einige langfristige Aktivitäten können das Risiko für die Entwicklung einer zervikalen Spondylose erhöhen, z. B. das Tragen schwerer Lasten, das Ausüben von Kampfsportarten oder die Tätigkeit als professioneller Tänzer oder Turner.

Einige Forscher sagen, dass es eine genetische Ursache geben könnte, da die Erkrankung manchmal in Familien vorkommt.

Die Krankheit tritt normalerweise nach dem 40. Lebensjahr auf und schreitet mit der Zeit fort. Männer erkranken in der Regel in einem früheren Alter als Frauen.

Auch Rauchen kann das Risiko erhöhen.

Behandlung

Die zervikale Spondylose ist in der Regel symptomlos. Wenn doch Symptome auftreten, klingen sie in der Regel mit der Zeit ab, oft auch ohne Behandlung. Wenn Symptome auftreten, kann eine Behandlung helfen, die Auswirkungen zu verringern.

Muskelrelaxantien sind nützlich, wenn die Person Nackenkrämpfe hat, bei denen sich die Nackenmuskeln plötzlich zusammenziehen. Zu den Optionen gehören Cyclobenzaprin und ähnliche Muskelrelaxantien.

Antidepressiva, wie z. B. Amitriptylin, können manchmal helfen, anhaltende Schmerzen zu lindern, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben. Gabapentin ist eine weitere Option.

Eine Steroidinjektion in den Nacken kann bei sehr starken Schmerzen helfen.

Beispiele für Steroidinjektionen sind:

  • eine Triggerpunkt-Injektion, die in einer Arztpraxis durchgeführt werden kann
  • eine Facettengelenksinjektion
  • eine zervikale epidurale Steroidinjektion (ESI), die unter Durchleuchtung mit Hilfe einer Röntgenaufnahme durchgeführt wird

Physikalische Therapie kann ebenfalls helfen, die Symptome zu lindern.

Operation

Manchmal verschlimmern sich die Symptome von Schmerzen und Steifheit weiter, und es können Nervenprobleme auftreten.

Eine Operation kann eine Option sein, wenn die Person

  • Anhaltende Nackenschmerzen, die in den Arm ausstrahlen
  • Verlust des Gefühls
  • Muskelschwäche
  • einem Verlust der Darm- oder Blasenfunktion

Wenn die MRT-Ergebnisse auf eine Kompression der Nervenwurzeln oder Druck auf das Rückenmark hinweisen, was als Myelopathie bezeichnet wird, kann die Person von einer Operation profitieren.

Der Chirurg kann einige Osteophyten oder hervorstehende Knochenstücke und möglicherweise auch Teile einer Bandscheibe entfernen, um den Druck auf die Spinalnervenwurzel oder das Rückenmark zu verringern.

Eine andere Art der Operation ist die zervikale Fusion. Dadurch wird der Druck auf die Wurzelgelenke und das Rückenmark verringert.

Symptome

In den meisten Fällen kommt es nur zu Schmerzen im Nacken, Steifheit und gelegentlich zu Kopfschmerzen.

Nackenschmerzen können sich auf die Schultern, Arme und Hände sowie die Schädelbasis ausbreiten. Das Bewegen des Kopfes kann die Schmerzen verschlimmern.

Nackensteifigkeit tritt häufiger nach längerer Inaktivität auf, z. B. nach dem Schlafen.

Die Kopfschmerzen beginnen in der Regel am Hinterkopf und wandern dann allmählich in die obere Hälfte des Vorderkopfes.

Manchmal führen diese Veränderungen zu einer Kompression der Blutgefäße. Dies kann die Blutzufuhr zum Gehirn beeinträchtigen, was zu Schwindel und sogar zu Ohnmachtsanfällen führen kann.

Andere, weniger häufige Probleme können der Verlust der Darm- oder Blasenfunktion und Koordinationsschwierigkeiten sein.

Arme und Beine können schwach werden, und es kann zu einem Mangel an Geschicklichkeit kommen. Bei manchen Menschen kann es zu Schluckstörungen kommen, wenn die Knochen gegen die Speiseröhre drücken.

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Hausmittel

Neben Übungen können Betroffene einige Maßnahmen zu Hause ergreifen, um die Symptome zu lindern, wenn die zervikale Spondylose schmerzhaft wird.

Die meisten Menschen können freiverkäufliche Medikamente verwenden, die nicht verschreibungspflichtig sind.

Dazu gehören:

  • Nichtsteroidale Antirheumatika(NSAIDS). Einige Marken sind online erhältlich, darunter Ibuprofen oder Naproxen
  • Acetaminophene, wie z. B. Tylenol

Menschen mit Asthma, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, Herzerkrankungen, Bluthochdruck oder einer Vorgeschichte von Magenproblemen sollten keine NSAIDs einnehmen. Bei starken Schmerzen kann der Arzt andere Schmerzmittel verschreiben.

Andere Optionen sind:

  • Regelmäßige Bewegung: Dies kann helfen, die Erholungszeit von Schmerzanfällen zu beschleunigen.
  • Ein Heizkissen oder eine Kältepackung: Dies kann zur Schmerzlinderung beitragen, wenn die Nackenmuskulatur schmerzt. Wärmekissen und Kältepackungen können online erworben werden.
  • Eine weiche Halskrause: Diese können den Schmerz vorübergehend lindern, wenn eine Person sie für kurze Zeit trägt. Eine langfristige Verwendung kann jedoch zu einer Schwächung der Nackenmuskulatur führen.

Diese Mittel wirken möglicherweise nur in weniger schweren Fällen. Menschen mit starken Nackenschmerzen sollten einen Arzt aufsuchen.

Diagnose

Wenn eine Person im Alter von über 40 Jahren wegen Schmerzen oder Steifheit im Nacken einen Arzt aufsucht, wird dieser normalerweise eine zervikale Spondylose vermuten.

Eine Reihe von Tests kann helfen, die Erkrankung zu diagnostizieren.

Körperliche Untersuchung

Der Arzt kann die Person bitten, einige Bewegungen auszuführen, um ihren Bewegungsumfang zu überprüfen.

Dazu gehören:

  • Bewegen des Kopfes zur Seite
  • den Kopf nach vorne bewegen und das Kinn nach unten zur Brust bringen

Der Arzt wird die Reflexe in den Händen und Füßen testen. Er kann den Gang und die Haltung überprüfen, indem er die Person bittet, eine kurze Strecke zu gehen.

Er wird auch die Kraft und das Gefühl in den oberen und unteren Extremitäten testen.

Bildgebende Scans

Eine Röntgenaufnahme kann alle physischen Schäden an der Wirbelsäule aufdecken und zeigen, ob Knochensporne vorhanden sind.

Wenn der Patient starke, ausstrahlende Armschmerzen hat, die sich nicht bessern, kann eine MRT-Untersuchung sinnvoll sein, um die Nervenwurzeln zu untersuchen, da ein Bandscheibenvorfall vorliegen könnte.

Eine MRT-Untersuchung kann auch helfen, genau festzustellen, wo das Problem liegt und ob eine Operation notwendig ist.

Ein Myelogramm ist ein weiterer diagnostischer Test. Ein Arzt injiziert einen farbigen Farbstoff in die Wirbelsäule. Dieser Farbstoff wird in bildgebenden Scans, wie z. B. Röntgenaufnahmen, sichtbar.

Ein CT-Scan kann helfen, die knöcherne Struktur der Halswirbelsäule zu beurteilen.

Elektromyographie (EMG) und Nervenleitfähigkeitsstudien (NCS) können helfen, bestimmte Muskeln und Nerven zu beurteilen.

Vorbeugung

Es gibt keine Möglichkeit, eine zervikale Spondylose zu verhindern, aber es gibt Möglichkeiten, die Symptome zu kontrollieren.

Zum Beispiel kann ein Ergonomiespezialist den Arbeitsplatz einer Person so einstellen, dass die sich wiederholende Belastung des Nackens minimiert wird.

Nicht zu rauchen, vernünftig zu trainieren und sich regelmäßig zu dehnen, sind alles Möglichkeiten, um Symptome zu vermeiden.