Zahnärzte und Oralchirurgen führen Zahnextraktionen aus vielen Gründen durch. Es kann sich um einen schmerzhaften Weisheitszahn handeln oder um einen Zahn, der durch Karies stark beschädigt wurde. In manchen Fällen wird ein Zahnarzt einen Zahn entfernen, um Platz für Zahnersatz oder Zahnspangen zu schaffen.
Ein Kieferchirurg, kein Zahnarzt, kann einen Zahn ziehen, wenn die Situation komplizierter ist. In vielen Fällen werden dritte Backenzähne oder Weisheitszähne entfernt.
Der Zahnarzt oder Chirurg wird den Zahn zuerst betäuben, um es der Person angenehmer zu machen. Eine Zahnextraktion kann zwar unangenehm sein, aber sie kann entscheidend sein, um Zahnschmerzen zu lindern und zukünftige Probleme zu verhindern.
In diesem Artikel erläutern wir die verschiedenen Arten der Zahnextraktion und warum Menschen sie benötigen. Wir beschreiben auch die Vorbereitung und was Sie nach dem Eingriff erwarten können.
Was ist eine Zahnextraktion?
Eine Zahnextraktion ist die Entfernung eines Zahns.
Zahnärzte und Kieferchirurgen entfernen Zähne aus verschiedenen Gründen. Einige Beispiele sind:
- Zahnkaries
- Zahnfleischerkrankung
- Zahninfektionen
- Trauma oder Verletzung des Zahns oder des umgebenden Knochens
- Komplikationen bei Weisheitszähnen
- Vorbereitung für einen Zahnersatz
- Vorbereitung auf eine Zahnspange, wenn die Zähne sehr eng stehen
- Milchzähne fallen nicht im richtigen Alter aus
Arten
Die richtige Art der Zahnextraktion hängt von der Form, Größe, Position und Lage des Zahns im Mund ab.
Zahnärzte können Extraktionen als einfach oder chirurgisch klassifizieren. Eine einfache Extraktion beinhaltet einen Zahn, der oberhalb des Zahnfleisches sichtbar ist und den der Zahnarzt in einem Stück entfernen kann.
Eine chirurgische Extraktion ist komplizierter und beinhaltet die Entfernung von Zahnfleischgewebe, Knochen oder beidem. Der Chirurg muss den Zahn möglicherweise in Stücken entfernen.
Weisheitszähne sind die letzten, die durchbrechen und normalerweise die ersten, die extrahiert werden müssen, da sie bei vielen Menschen impaktiert sind. Das bedeutet, dass sie nicht vollständig aus dem Zahnfleisch herausgewachsen sind.
Die Extraktion von Weisheitszähnen ist ein häufiger Eingriff in der Oralchirurgie.
Vorbereitung
Vor der Extraktion wird ein Beratungsgespräch mit dem Zahnarzt oder Kieferchirurgen geführt.
Während der Konsultation wird der Arzt eine gründliche Anamnese erheben. Er wird auch nach den Medikamenten fragen, die der Patient einnimmt.
Manche Menschen müssen in den Tagen vor der Operation bestimmte Medikamente absetzen oder einnehmen, je nachdem, wie viele Zähne, Knochen oder beides entfernt werden sollen.
Bestimmte Medikamente können auch am Tag der Operation eingenommen werden.
Absetzen von Blutverdünnern
Viele Menschen nehmen blutverdünnende Medikamente ein, um die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen zu verhindern. Diese Medikamente können zu stärkeren Blutungen während der Operation führen.
Ein Zahnarzt kann die Blutung an der Stelle der Extraktion in der Regel kontrollieren, indem er
- die Verwendung von topischen gerinnungshemmenden Medikamenten auf dem Zahnfleisch
- Abdichten des Zahnfachs mit Schaumstoff oder auflösbarer Gaze
- Vernähen der Extraktionsstelle
Die Verwendung von Gaze und die Anwendung von Druck nach dem Eingriff können ebenfalls helfen, die Blutung zu stoppen.
Wer jedoch Blutverdünner einnimmt, sollte dies dem Zahnarzt bei der Konsultation mitteilen.
Um festzustellen, ob die Person vorübergehend auf einen anderen Blutverdünner umsteigen oder die Einnahme dieser Art von Medikamenten beenden sollte, muss der Chirurg möglicherweise die Ergebnisse eines kürzlich durchgeführten Bluttests sehen.
Normalerweise müssen Menschen die Einnahme von Blutverdünnern vor einer Zahnextraktion nicht beenden. Jeder, der erwägt, diese Behandlung abzubrechen, sollte zuerst seinen Zahnarzt oder Arzt konsultieren.
Beginn der Antibiotikabehandlung
In einigen wenigen Fällen kann ein Zahnarzt vor einer Zahnextraktion Antibiotika verschreiben.
Zum Beispiel kann er dies tun, um Zahninfektionen mit weit verbreiteten Symptomen, wie Fieber oder Unwohlsein, zusammen mit lokalen oralen Schwellungen zu behandeln.
Zahnschmerzen ohne Schwellung erfordern keine Antibiotika. Nehmen Sie Antibiotika immer genau nach Anweisung des Arztes ein und vermeiden Sie unnötigen Gebrauch.
Eine Person benötigt möglicherweise Antibiotika, wenn sie ein hohes Risiko für eine infektiöse Endokarditis hat, eine Infektion der Herzklappen oder der Innenauskleidung der Herzkammern.
Nach Angaben der American Heart Association (AHA) haben Menschen mit bestimmten Herzerkrankungen ein erhöhtes Risiko, diese Infektion nach einem zahnärztlichen Eingriff zu entwickeln.
Die AHA und die American Dental Association empfehlen daher, dass Menschen mit einer der folgenden Erkrankungen vor einem zahnärztlichen Eingriff Antibiotika einnehmen, um das Risiko einer Infektion zu verringern:
- eine prothetische Herzklappe
- eine Vorgeschichte von Herzklappenreparaturen mit prothetischem Material
- eine Herztransplantation mit strukturellen Anomalien der Klappe
- bestimmte angeborene Herzanomalien
- eine in der Vergangenheit aufgetretene infektiöse Endokarditis
Anästhesie während des Eingriffs
Die Person erhält eine Injektion eines Lokalanästhetikums in der Nähe der Entnahmestelle. Dadurch wird der Bereich betäubt, so dass die Person keine Schmerzen verspürt. Die Betäubung hält für einige Stunden nach der Operation an.
Eine Person kann zusätzliche Betäubungs- oder Beruhigungsmittel anfordern, um die Angst während des Eingriffs zu minimieren. Der Zahnarzt oder Chirurg kann dies anbieten:
- Distickstoffoxid, auch bekannt als Lachgas
- ein orales Beruhigungsmittel
- intravenöse oder IV-Sedierung
- Vollnarkose
Eine Person, die eine Vollnarkose erhält, befindet sich während des Eingriffs in einem völligen Tiefschlaf.
Einige Zahnärzte haben die oben genannten Optionen nicht in ihren Praxen. Wenn eine Person eine dieser Optionen benötigt, sollte sie ihren Zahnarzt während der Konsultation darüber informieren, und der Zahnarzt kann sie an einen Kieferchirurgen überweisen.
Verfahren
Bevor der Chirurg mit der Extraktion beginnt, wird er eine Röntgenaufnahme des Zahns der Person machen. Anhand dieser Aufnahmen kann er die Krümmung und den Winkel der Zahnwurzel beurteilen.
Sobald die lokale Betäubung den Bereich betäubt hat, beginnt der Chirurg mit der Extraktion. Er kann den Zahn in mehreren Teilen entfernen.
Wenn der Zahn unter Zahnfleischgewebe oder Knochen verborgen ist, muss der Arzt möglicherweise das Zahnfleisch wegschneiden oder den behindernden Bereich des Knochens entfernen.
Eine Person sollte keine Schmerzen verspüren, aber sie kann erwarten, Druck gegen den Zahn zu spüren. Sie können auch das Knirschen und Knacken von Knochen oder Zähnen hören. Manche Menschen empfinden diese Erfahrung als unangenehm und beunruhigend.
Wenn eine Person Schmerzen verspürt, sollte sie sofort ihren Zahnarzt oder Kieferchirurgen benachrichtigen. Der Arzt wird ein weiteres Betäubungsmittel verabreichen.
Nach der Extraktion können Nähte oder zusätzliche Verfahren zur Blutstillung erforderlich sein. Der Zahnarzt oder Chirurg wird eine dicke Schicht Gaze über die Extraktionsstelle legen und die Person darauf beißen lassen, um das Blut zu absorbieren und den Gerinnungsprozess zu starten.
Nachsorge
Nachfolgend finden Sie Möglichkeiten, um die Beschwerden zu reduzieren und die Heilung nach einer Zahnextraktion zu fördern.
Wechseln der Dentalgaze
Nach einer Zahnextraktion wird der Zahnarzt oder Chirurg eine dicke Schicht Gaze über die Stelle legen. Wenn Sie mit festem, gleichmäßigem Druck auf die Gaze beißen, hilft das, die Blutung zu kontrollieren.
Die Gaze muss mindestens 20-30 Minuten auf der Stelle bleiben. Die Person muss die Gaze immer dann ersetzen, wenn sie mit Blut getränkt ist. Die Blutung wird wahrscheinlich noch 1-2 Tage nach der Operation anhalten.
Kontrolle der Schmerzen
Das Taubheitsgefühl durch die örtliche Betäubung sollte nur einige Stunden nach einer Extraktion anhalten. Wenden Sie sich an den Zahnarzt, wenn das Taubheitsgefühl anhält.
Der Zahnarzt kann Medikamente verschreiben, um Schmerzen und Entzündungen nach dem Eingriff zu lindern. In der Regel reichen jedoch rezeptfreie Medikamente wie Paracetamol oder Ibuprofen aus, um die Schmerzen nach einer Routineextraktion zu kontrollieren.
Kontrolle der Schwellung
Im Bereich der Extraktion kann es zu einer leichten Schwellung des Gesichts kommen. Das ist normal. Das Auftragen von Eis auf das Gesicht kann helfen, die Schwellung zu lindern.
Vermeiden von Störungen an der Extraktionsstelle
Die ersten 24 Stunden nach einer Extraktion sind extrem wichtig.
Eine Störung oder Reizung der Stelle kann die effektive Bildung von Blutgerinnseln verhindern und den Heilungsprozess verlangsamen.
Daher sollte man Folgendes vermeiden:
- Saugen an der Extraktionsstelle
- die Berührung mit der Zunge
- die Verwendung eines Strohhalms
- Spucken
- das Essen fester – insbesondere knuspriger – Nahrung
- kräftiges Ausspülen des Mundes
- Trinken von alkoholischen Getränken oder Verwendung von alkoholhaltigen Mundspülungen
- Rauchen
Vorsicht beim Essen
Trinken Sie nach einer Zahnextraktion viel Flüssigkeit und essen Sie weiche, nahrhafte Speisen.
Wenn das Kauen wieder bequem wird, führen Sie langsam wieder feste Nahrung ein. Der Zahnarzt wird empfehlen, auf der der Extraktionsstelle gegenüberliegenden Seite zu kauen, bis die Wunde vollständig verheilt ist.
Zähneputzen und Verwendung von Zahnseide
Fahren Sie nach einer Zahnextraktion mit dem Zähneputzen und der Verwendung von Zahnseide wie gewohnt fort, aber achten Sie darauf, die Blutgerinnung nicht zu stören.
Ab dem Tag nach der Operation kann man auch alle paar Stunden mit warmem Salzwasser spülen. Geben Sie dazu einen halben Teelöffel Salz auf 1 Tasse Wasser.
Komplikationen
Eine Komplikation der Zahnextraktion ist die trockene Höhle. Dabei handelt es sich nicht um eine Infektion, sondern um eine Freilegung des Knochens im Bereich der Extraktion, entweder weil das Blut nicht geronnen ist oder weil sich das Gerinnsel gelöst hat.
Die trockene Alveole kann starke, ausstrahlende Schmerzen verursachen, die in der Regel ein paar Tage nach dem Eingriff auftreten. Sie kann auch Mundgeruch verursachen. Wenn eine Person starke Schmerzen hat, die 2-3 Tage nach dem Eingriff beginnen, sollte sie mit ihrem Zahnarzt sprechen.
Die Behandlung besteht darin, den Bereich zu spülen und eine medizinische Paste auf den freiliegenden Knochen aufzutragen, um ihn zu schützen.
Eine trockene Alveole kann in der Regel verhindert werden, indem man die Nachsorgeanweisungen des Zahnarztes befolgt – insbesondere indem man nach der Operation nicht raucht.
Eine Infektion ist eine weitere Komplikation, die auftreten kann, wenn Bakterien den Zahnfleischrand in und um die Alveole innerhalb von 1-2 Tagen nach dem Eingriff infizieren.
Eine Person, die eines der folgenden Symptome einer Infektion aufweist, sollte ihren Zahnarzt kontaktieren:
- anhaltende Schwellung
- Eiter und Rötung in oder um die Stelle
- Fieber
- geschwollene Drüsen im Nacken
Wenn während der Genesung keine Komplikationen aufgetreten sind, müssen Sie sich möglicherweise nicht an Ihren Zahnarzt wenden. Die Fäden lösen sich normalerweise auf und müssen nicht entfernt werden.
Ein Zahnarzt oder Kieferchirurg kann einen 1-wöchigen Nachsorgetermin ansetzen, um zu überprüfen, wie die Extraktionsstelle heilt.
Kosten
Die Kosten für eine Zahnextraktion variieren, abhängig von Faktoren wie:
- wo die Person lebt
- der Art der Extraktion
- wie kompliziert die Extraktion ist
- wer den Eingriff durchführt, da spezialisierte Kieferchirurgen in der Regel mehr berechnen als z.B. allgemeine Zahnärzte
Zahnversicherungen bieten in der Regel eine gewisse Deckung für routinemäßige Zahnextraktionen.
Im Durchschnitt kostet eine einfache oder routinemäßige Extraktion jedoch etwa $130-250. Eine chirurgische Extraktion, die die Entfernung von Zahnfleischgewebe oder Knochen erfordert, kostet etwa 250 bis 370 US-Dollar.
Die Kosten für die Entfernung eines Weisheitszahns hängen auch von der Komplexität des Eingriffs ab – z. B. davon, ob der Zahn vollständig sichtbar ist, teilweise von Zahnfleisch oder Knochen bedeckt ist oder vollständig durchgebrochen ist. Allgemeinzahnärzte berechnen für diese Art von Eingriff in der Regel zwischen 300 und 500 $.
Zusätzliche Sedierung, wie z.B. Lachgas, erhöht die Kosten, aber eine örtliche Betäubung ist im Preis für die Extraktion enthalten.
Die Gebühr für die Extraktion beinhaltet auch nicht die Kosten für eine anfängliche Untersuchung und Röntgenaufnahmen, die erforderlich sind, um festzustellen, ob der Zahn entfernt werden muss.
Die durchschnittliche Gebühr für eine Untersuchung beträgt etwa $75, und eine kleine Röntgenaufnahme kostet in der Regel etwa $30. Eine Panorama-Röntgenaufnahme, die den gesamten Mund und alle Weisheitszähne zeigt, kostet etwa 120 $.
Es ist wichtig, ein Beratungsgespräch mit einem Zahnarzt oder Kieferchirurgen zu führen, um alle Kosten des Eingriffs im Voraus zu besprechen.
Zusammenfassung
Bevor ein Zahn gezogen wird, trifft sich eine Person mit ihrem Zahnarzt oder Kieferchirurgen, um das Verfahren zu besprechen.
Während dieses Gesprächs wird der Arzt eine vollständige Anamnese erheben. Er wird nach früheren und aktuellen gesundheitlichen Problemen und Behandlungen fragen, um sicherzustellen, dass die richtigen Sicherheitsmaßnahmen getroffen werden. Die Person sollte sich nach den Kosten erkundigen und alle Bedenken bezüglich einer zusätzlichen Sedierung äußern.
Bevor der Zahn gezogen wird, betäubt der Zahnarzt oder Kieferchirurg den Bereich mit einem Lokalanästhetikum. Obwohl der Eingriff nicht schmerzhaft ist, kann er Unbehagen verursachen.
Eine Person kann mehrere Dinge tun, um ihre Genesung zu beschleunigen. Letztlich ist es entscheidend, die Extraktionsstelle nicht zu stören oder zu reizen. Dies hilft dem Blut, zu gerinnen und die Wunde zu heilen.
Zuletzt medizinisch geprüft am 30. November 2019