Wie die Gebärmutter den Embryo prüft und warum sich manche nicht einnisten

Fruchtbarkeitsexperten haben entdeckt, wie die Gebärmutter eine Qualitätskontrolle eines neuen Embryos durchführt, bevor sie entscheidet, ob sie ihn akzeptiert. Sie hoffen, dass die Entdeckung helfen wird, neue Techniken zu entwickeln, um die Erfolgsrate der IVF zu verbessern.

Das Team der britischen Universitäten Southampton und Warwick sowie der Universität Utrecht in den Niederlanden fand heraus, dass die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium), wenn sie die chemischen Signale der befruchteten Eizelle nicht wahrnimmt, viele der Gene, die für die Einnistung des Embryos in der Gebärmutter verantwortlich sind, abschaltet.

Eines der chemischen Signale, auf die die Gebärmutterschleimhaut achtet, ist die Menge an Trypsin, einem weit verbreiteten Enzym, das der Embryo abgibt.

Wenn dies nicht erkannt wird, wird der Embryo nicht angenommen und zerfällt, wodurch der Zyklus erneut beginnt.

Einer der Studienleiter, Nick Macklon, Professor für Gynäkologie und Geburtshilfe an der Universität von Southampton, merkt an:

„Das Fehlen der Trypsin-Signale scheint dem Endometrium zu signalisieren, dass die Qualität des Embryos nicht sehr hoch ist und leitet eine Verringerung der Empfänglichkeit für die Einnistung ein.“

Prof. Macklon präsentierte die Ergebnisse Anfang dieser Woche auf der 2013 Institute for Life Sciences Conference der University of Southampton. Er hielt auch einen Vortrag über die Arbeit vor kurzem auf der Tagung der Society for the Study of Reproduction in Montréal, Kanada.

Prof. Macklon, der auch Direktor des Complete Fertility Centre in Southampton ist, sagt:

„Eines von sechs Paaren wird in irgendeiner Form von Unfruchtbarkeit betroffen sein, was sowohl frustrierend als auch entmutigend sein kann, und viele werden sich an IVF wenden.“

Aber eines der großen Probleme bei der IVF ist die erfolgreiche Einnistung der Embryonen.

Durch die Aufdeckung neuer Hinweise darauf, wie das Endometrium einen Embryo auswählt, sollten die Ergebnisse helfen, die Behandlungen zu verbessern, fügt er hinzu.

Für ihre Studie inkubierte das Team Flüssigkeit, in der Embryonen kultiviert worden waren, mit Zellen aus dem Bindegewebe des Endometriums (Stromazellen).

Es gab eine enorme Reaktion von endometrialen Genen, wenn die Flüssigkeit Embryonen von schlechter Qualität enthalten hatte, aber fast keine Reaktion, wenn die Flüssigkeit qualitativ hochwertige Embryonen enthalten hatte.

Bei den herunterregulierten Genen handelt es sich um solche, von denen bekannt ist, dass sie wichtig sind, damit sich neue Embryonen in der Gebärmutter einnisten können.

Das Team fand dann heraus, dass dasselbe in lebenden Tieren geschah. Wiederum nahmen sie Flüssigkeit, die Embryonen guter und schlechter Qualität enthielt, nur dass sie diese diesmal in die Gebärmutter einer lebenden Maus einpflanzten und die Ergebnisse die gleichen waren.

Der andere Studienleiter war Professor Jan Brosens von der Warwick Medical School, der auch eine andere Studie leitete, die neue Hoffnung für Frauen bietet, die unter wiederholten Fehlgeburten leiden.

Diese Studie war die erste ihrer Art, die eine Erklärung dafür liefert, warum hohe Konzentrationen von natürlichen Killerzellen (NK) in der Gebärmutter eine Fehlgeburt verursachen können.

Das Team fand heraus, dass eine hohe Anzahl von NK-Zellen in der Gebärmutterschleimhaut ein Zeichen für eine unzureichende Produktion von Steroiden ist, was wiederum zu einer verminderten Bildung von Fetten und Vitaminen führt, die für die Ernährung in der Schwangerschaft wichtig sind.