Wellbutrin, oder Bupropion, ist ein Medikament, das hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird. Es kann auch verwendet werden, um Menschen zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.
Andere Namen sind Aplenzin, Budeprion, Forfivo, Chantix, und Zyban.
Dieser Artikel wird sich damit beschäftigen, wie Wellbutrin verwendet wird, wie es funktioniert, seine Nebenwirkungen und alle wichtigen Warnungen.
Schnelle Fakten über Wellbutrin
- Wellbutrin ist ein Antidepressivum und es kann Menschen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.
- Einige Studien zeigen, dass Wellbutrin bei der Behandlung von Methamphetamin-Abhängigkeit nützlich sein kann.
- Es führt in der Regel nicht zu Gewichtszunahme oder sexueller Dysfunktion.
- Nebenwirkungen können Schwindel, Hautausschläge und Verwirrung und Anfälle bei denen, die anfällig für sie sind.
Was ist Wellbutrin?
Wellbutrin wird als Aminoketon eingestuft.
Es wurde erstmals 1985 für den klinischen Einsatz in den Vereinigten Staaten (U.S.) zugelassen. Es ist eines der am häufigsten verschriebenen Antidepressiva in der englischsprachigen Welt.
Es wird hauptsächlich zur Behandlung und Vorbeugung von Depressionen und zur Raucherentwöhnung eingesetzt.
Es ist weniger wahrscheinlich, dass es zu Gewichtszunahme oder sexuellen Funktionsstörungen führt als ein SSRI, aber es kann bei empfindlichen Personen Krampfanfälle auslösen.
Funktion
Die meisten Antidepressiva sind selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI). Sie erhöhen den Serotoninspiegel im Gehirn.
Bupropion, oder Wellbutrin, ist anders. Es ist ein Norepinephrin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRI).
Ein NDRI erhöht den Spiegel der Neurotransmitter Noradrenalin und Dopamin.
Seine Wirkung ist komplex, und seine neurologischen Effekte sind nur teilweise verstanden.
Bupropion ist nicht nur ein Antidepressivum, sondern auch ein Antagonist an nikotinischen Rezeptoren. Das bedeutet, dass es Rezeptoren blockiert, an denen normalerweise Nikotin bindet, was es für die Raucherentwöhnung nützlich macht.
Dosierung
Wellbutrin wird durch den Mund als 75-Milligramm (mg)-Tablette, eine 100-mg-Tablette oder eine 150-mg-Tablette mit verlängerter Freisetzung (XR) eingenommen. Die 150-mg-XR-Tablette ist mehr populär.
Eine Person, die die 150-mg-SR-Tablette verwendet, nimmt zweimal täglich eine Tablette ein. Keine Einzeldosis sollte 150 mg überschreiten, und die Tagesdosis sollte 450 mg nicht überschreiten.
Die Tablette sollte morgens eingenommen und, im Falle der XR-Tablette, ganz geschluckt werden. Das Brechen oder Kauen einer XR-Tablette erhöht das Risiko einer Überdosierung und möglicherweise von Krampfanfällen.
Befolgen Sie immer genau die Anweisungen des Arztes, um Risiken zu vermeiden.
Verwendet
Wellbutrin ist für den Gebrauch in ADHD, Gewichtsverlust, und bipolarer Depression versucht worden, aber, bis jetzt, unterstützt signifikanter Beweis nur Depression und Raucherentwöhnung.
Depression
Wellbutrin hat sich als mindestens genauso wirksam erwiesen wie andere häufig verschriebene Antidepressiva. Es besteht auch ein geringeres Risiko für Gewichtszunahme, Schläfrigkeit und sexuelle Dysfunktion als bei anderen Behandlungsformen.
Es kann sogar aktiv gegen sexuelle Funktionsstörungen wirken, die aus der vorherigen Einnahme von Antidepressiva resultieren.
Es kann Wochen oder Monate dauern, bis Wellbutrin die Symptome der Depression lindert. Es gibt keine feste Dauer für die Einnahme, aber dem Patienten kann geraten werden, die Einnahme fortzusetzen, auch wenn er sich besser fühlt, um ein Wiederauftreten der Symptome zu verhindern.
Patienten mit einer schweren depressiven Störung, die nicht vollständig auf SSRIs ansprechen, wird manchmal Wellbutrin als zusätzliches Medikament verschrieben.
Raucherentwöhnung
Es hat sich gezeigt, dass Bupropion das Verlangen nach Nikotin deutlich reduziert. Eine Behandlung dauert normalerweise 7 bis 12 Wochen, aber am 10.
Es wurde als „sicheres und kosteneffektives Mittel zur Raucherentwöhnung“ beschrieben, das 1 von 5 Personen helfen kann, mit dem Rauchen aufzuhören.
Eine Person, die mit dem Rauchen aufhören will, kann eine 150-mg-Tablette Zyban oder möglicherweise Chantix zweimal täglich verschrieben bekommen. Es ist am besten, es ohne Nikotinersatztherapie (NRT) zu verwenden.
Nebenwirkungen
In den ersten Tagen nach Beginn der Behandlung kann es zu Unruhe, Rastlosigkeit und Schlaflosigkeit kommen. Eine vorübergehende Verringerung der Dosis oder das Vermeiden der Einnahme zur Schlafenszeit kann helfen, die Schlafprobleme zu lindern.
Krampfanfälle
Bei etwa 1 von 1.000 Personen, die Wellbutrin einnehmen, besteht das Risiko eines Krampfanfalls.
Wellbutrin ist nicht für Menschen geeignet, die anfällig für Krampfanfälle sind, da es die Krampfschwelle herabsetzen kann, so dass es leichter zu einem Krampfanfall kommen kann.
Zu den Personen, die es nicht verwenden sollten, gehören diejenigen, die:
- eine Vorgeschichte von Epilepsie oder anderen Arten von Krampfanfällen haben
- die auf Entzug von Benzodiazepinen oder Alkohol sind
- Anorexie oder Bulimie nervosa haben
- einen aktiven Gehirntumor haben
- ein Kopftrauma erlitten haben
- Medikamente wie Antipsychotika, Antidepressiva, Theophyllin, systemische Steroide und andere, die die Anfallsschwelle senken können, einnehmen
Jeder, der einen Anfall hat, während er Wellbutrin verwendet, sollte aufhören, das Medikament zu nehmen und seinen Arzt informieren.
Andere unerwünschte Wirkungen
Zu den häufigsten Nebenwirkungen, die mehr als 1 von 10 Personen betreffen, gehören
- trockener Mund
- Kopfschmerzen
- Schlafstörungen
- Übelkeit und Erbrechen
Einer von 10 Menschen erleben:
- Unruhe, Zittern, Schütteln und Schwäche
- Schmerzen in der Brust
- Schwindel
- Fieber und Schweißausbrüche
- Schwäche und Müdigkeit
- Angstzustände und Unruhe
- Hoher Blutdruck
- Klingeln in den Ohren
- Verschwommenes Sehen
- Darmprobleme und Appetitlosigkeit
Bis zu 1 von 100 Menschen kann haben:
- erhöhte Herzfrequenz
- Gewichtsverlust
- Verwirrung und Konzentrationsschwierigkeiten
Bis zu 1 von 1.000 Menschen kann Anfälle haben.
Bei bis zu 1 von 10.000 Personen können auftreten:
- Herzklopfen und Ohnmacht
- vermehrtes oder vermindertes Wasserlassen
- Veränderungen des Blutzuckerspiegels
- Verschlimmerung der Psoriasis
- Hautausschlag, Gelenk- und Muskelschmerzen
- Gelbsucht, was auf eine Beeinträchtigung der Leber hinweist
Es können psychologische Auswirkungen auftreten, wie z. B. das Gefühl der Unruhe oder Feindseligkeit oder das Erleben von Wahnvorstellungen oder ein Gefühl der Depersonalisierung.
Ein Risiko für suizidales Denken und Verhalten wurde mit der Einnahme verschiedener Antidepressiva in Verbindung gebracht, aber es ist nicht klar, dass die Medikamente das Risiko erhöhen. Der Patient sollte auf eine Verschlimmerung der depressiven Symptome überwacht werden.
Für weitere Details zu den verschiedenen unerwünschten Wirkungen ist es wichtig, die Packungsbeilage online oder im Inneren der Verpackung zu lesen.
Vorsichtsmaßnahmen
Wellbutrin ist möglicherweise nicht geeignet für Menschen mit:
- Leber- oder Nierenproblemen
- bipolarer Störung
- Diabetes
- Bluthochdruck
Menschen, die regelmäßig große Mengen Alkohol trinken, können es möglicherweise nicht einnehmen.
Diese Menschen sollten dieses Medikament nicht ohne vorherige Absprache mit ihrem Arzt einnehmen.
Monoaminoxidase-Hemmer
Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) werden auch zur Behandlung von Depressionen eingesetzt. Jeder, der einen MAOI einnimmt, sollte Wellbutrin vermeiden.
Bei gleichzeitiger Einnahme können Nebenwirkungen wie Verwirrtheit, Unruhe, Magenbeschwerden oder -schmerzen, hohe Körpertemperatur, gefährlich hoher Blutdruck, der zu Kopfschmerzen, Schwindel und verschwommenem Sehen führt, sowie ein erhöhtes Risiko für Krampfanfälle auftreten.
MAOIs umfassen:
- Isocarboxazid (Marplan)
- Phenelzin (Nardil)
- Selegilin (Emsam)
- Tranylcypromin (Parnate)
Wellbutrin sollte nicht innerhalb von 2 Wochen nach Absetzen von MAOIs eingenommen werden. Ebenso sollten Personen die Einnahme von MAOIs nicht innerhalb von 2 Wochen nach Absetzen von Wellbutrin beginnen.
Wenn verwendet, um Menschen zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, wird Bupropion als Zyban oder Chantix verkauft. Die Food and Drug Administration (FDA) warnt, dass Menschen, die eines dieser Medikamente zur Raucherentwöhnung einnehmen, nicht das gleiche Medikament unter einem anderen Namen zur Behandlung von Depressionen einnehmen dürfen.
Dadurch wird die Dosis der gleichen Inhaltsstoffe erhöht, und es kann das Risiko von Krampfanfällen erhöhen.
Andere Medikamenten-Wechselwirkungen
Ritonavir oder Efavirenz werden zur Behandlung einer HIV-Infektion eingesetzt. Diese können die Wirkungen von Wellbutrin reduzieren.
Menschen mit Leberproblemen sollten mit ihrem Arzt besprechen, ob Wellbutrin geeignet ist, bevor sie es einnehmen.
Anaphylaxie
Eine schwere allergische Reaktion, bekannt als Anaphylaxie, kann auftreten, wenn eine Person eine Allergie gegen einen der Bestandteile von Wellbutrin hat.
Wenn eines der folgenden Symptome auftritt, sollte sofort ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden: Hautausschlag, Juckreiz, Atembeschwerden, Schmerzen in der Brust oder Anschwellen des Gesichts, der Zunge oder des Rachens.
Hautreaktionen
Jeder, bei dem eine der folgenden Reaktionen auftritt, sollte einen Arzt aufsuchen:
- rote Läsionen
- Schwere Akne oder ein Hautausschlag
- Wunden oder Geschwüre auf der Haut
- Fieber oder Schüttelfrost
- Blasenbildung oder Schälen
- Auflockerung der Haut
Andere Überlegungen
Alkohol: Dieser sollte bei der Einnahme von Wellbutrin vermieden oder zumindest stark eingeschränkt werden, da er in einigen Fällen mit neuropsychotischen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht wurde.
Schwangerschaft und Stillen: Studien an Mäusen haben nicht gezeigt, dass Wellbutrin wahrscheinlich eine Schwangerschaft oder den sich entwickelnden Fötus schädigt. Da Medikamente jedoch nicht immer auf die gleiche Weise auf Mensch und Tier wirken, sollte dieses Medikament in der Schwangerschaft und Stillzeit nur verwendet werden, wenn es nicht vermieden werden kann.
Alter: Es ist nicht für die Anwendung unter 18 Jahren zugelassen.
Bipolare Störung: Eine schwere depressive Episode kann sich zu den ersten Anzeichen einer bipolaren Störung entwickeln. Ein Arzt sollte den Patienten auf diese Anzeichen hin überwachen. Wellbutrin ist nicht für die Verwendung bei bipolarer Störung zugelassen.
Fahren und Bedienen von Maschinen: Schwindel, Müdigkeit, verschwommene Sicht und ein falsches Gefühl des Wohlbefindens können bei der Verwendung dieses Medikaments auftreten. Aus diesem Grund sollte die Verwendung von schweren Maschinen oder das Fahren mit Vorsicht betrachtet werden.
Überdosierung: In seltenen Fällen hat eine Überdosierung zu Krampfanfällen geführt. Jeder, der eine Überdosis genommen haben könnte, sollte ins Krankenhaus gehen.
Medizinisch überprüft von Alan Carter, Pharm.D. – Geschrieben von Tim Newman am 23. Oktober 2017