Männlicher Ausfluss ist jede Flüssigkeit, die aus der Harnröhre kommt, außer Urin.

Die Harnröhre ist eine enge Röhre, die Urin aus der Blase und Sperma aus den Ejakulationskanälen transportiert. Diese Flüssigkeiten wandern entlang der Harnröhre, bevor sie den Körper an der Harnröhrenöffnung in der Spitze des Penis verlassen.

Einige Arten von Ausfluss sind natürlich und helfen, den Penis zu schützen oder zu schmieren. Andere können als Folge eines zugrunde liegenden Gesundheitszustands auftreten.

Diese können von Symptomen wie Schmerzen, Reizungen oder einem unangenehmen Geruch begleitet sein.

Dieser Artikel beschreibt die Arten von Penisausfluss, die Ärzte als normal und solche, die sie als abnormal betrachten. Wir beschreiben die Symptome, die mit jeder Art von Ausfluss verbunden sind und geben Informationen darüber, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Was ist normaler Ausfluss?

Zum normalen Ausfluss gehören Präejakulat und Ejakulat. Diese werden bei sexueller Erregung und beim Geschlechtsverkehr von der Penisspitze abgegeben.

Smegma ist eine weitere Substanz, die sich um die Penisspitze herum ansammeln kann, obwohl es sich nicht um reinen Penisausfluss handelt.

In den folgenden Abschnitten werden diese Arten des normalen männlichen Ausflusses näher erläutert.

Präejakulat

Präejakulat oder Precum ist ein dicker alkalischer Schleim, der in den Bulbourethraldrüsen produziert wird. Die Bulbourethraldrüsen, auch Cowper-Drüsen genannt, sind zwei erbsengroße Drüsen, die sich unterhalb der Prostatadrüse befinden.

Bei sexueller Stimulation scheiden die Bulbourethraldrüsen bis zu 4 Milliliter (ml) Präejakulat in die Harnröhre aus.

Die Präejakulatflüssigkeit kann:

  • als Gleitmittel für das Sperma dienen
  • die Penisspitze beim Geschlechtsverkehr schmieren
  • den Säuregehalt neutralisieren, der durch Urinreste in der Harnröhre entsteht
  • den Säuregehalt der Vagina neutralisieren

Während die Bulbourethraldrüsen die Präejakulationsflüssigkeit freisetzen, sind es die Hoden, die Spermien freisetzen. Dennoch fand eine Studie aus dem Jahr 2011 heraus, dass ein Teil des Präejakulats lebende Spermien enthält. Die Präejakulatproben der Teilnehmer enthielten bis zu 23 Millionen Spermien.

Die Forscher sind sich nicht sicher, ob das Präejakulat unmittelbar vor der Ejakulation verunreinigt ist oder mit Spermienresten von einer vorherigen Ejakulation kontaminiert ist.

Ejakulat

Ejakulat oder Sperma ist eine milchige, trübe Flüssigkeit, die nach sexueller Stimulation durch die Harnröhre und aus dem Penis austritt. Dieser Vorgang wird als Ejakulation bezeichnet und findet normalerweise während des Orgasmus statt.

Die gesunde Spermienkonzentration in der Samenflüssigkeit liegt bei etwa 15-150 Millionen Spermien pro ml Samenflüssigkeit.

Die Spermien werden in den Hoden produziert. Sie reifen dann in Gängen, die sich hinter den Hoden befinden. Diese Gänge heißen Nebenhoden und Samenleiter (Vas deferens).

Während der sexuellen Stimulation vermischen sich die Spermien mit der Samenflüssigkeit und bilden das Sperma. Die Samenflüssigkeit ist eine weißliche Flüssigkeit, die von den Prostatadrüsen und den Drüsen, die als Samenblasen bezeichnet werden, produziert wird.

Die Spermien machen einen kleinen Teil des Spermas aus. Sperma setzt sich wie folgt zusammen:

  • 1-5% Spermien
  • ca. 5% Sekrete aus den Bulbourethraldrüsen
  • 15-30% Sekrete aus der Prostata
  • Flüssigkeit aus der Samenblase

Smegma

Smegma ist eine dicke, weiße Substanz, die aus Hautzellen, Hautfetten und Feuchtigkeit besteht. Es wird von den Talgdrüsen in der Haut rund um die Genitalien abgesondert. Bei Männern neigt das Smegma dazu, sich zwischen der Penisspitze und der Vorhaut zu bilden.

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Smegma ist ein natürliches Gleitmittel, das dazu beiträgt, die Genitalien feucht zu halten und es der Vorhaut ermöglicht, sich beim Geschlechtsverkehr zurückzuziehen.

Smegmaablagerungen können jedoch einen üblen Geruch erzeugen und als Nährboden für Bakterien dienen. Einmal tägliches Waschen des Penis mit sauberem, warmem Wasser hilft, die Smegma-Bildung zu reduzieren.

Dennoch sollten Männer vermeiden, den Penis zu häufig mit Seife oder Duschgel zu waschen, da diese Produkte Reizungen und Wundsein verursachen können.

Was ist abnormaler Ausfluss?

Das Vorhandensein von Ausfluss beim Mann zu anderen Zeiten als bei sexueller Stimulation kann auf ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem hinweisen. Wir beschreiben einige davon in den folgenden Abschnitten.

Balanitis

Balanitis bezieht sich auf eine Entzündung der Haut um die Eichel des Penis. Wenn die Entzündung auch die Vorhaut betrifft, wird sie als Balanoposthitis bezeichnet.

Einige Symptome der Balanitis sind:

  • dicker, klumpiger Ausfluss, der entweder weiß oder gelb ist
  • ein unangenehmer Geruch
  • ein roter, entzündeter Ausschlag oder eine Schwellung
  • Reizung, Wundsein, Juckreiz oder Brennen
  • Schmerzen beim Urinieren

Viele Faktoren können eine Balanitis verursachen, darunter:

  • Schlechte Hygiene: Der Bereich unter der Vorhaut muss regelmäßig gereinigt werden. Abgestorbene Hautzellen, Urinreste und Schweiß bieten den idealen Nährboden für reizauslösende Bakterien.
  • Allergien: Urin, Seifen, Kondome und Gleitmittel können die Haut am Penis reizen.
  • Hautkrankheiten: Ekzeme, Psoriasis oder Lichen sclerosus können Rötungen und Entzündungen verursachen.
  • Infektion: Bakterien- oder Pilzinfektionen können die Penisspitze wund, empfindlich und juckend machen.
  • Sexuell übertragbare Infektionen (STIs): STIs wie das Herpes Simplex Virus (HSV) können Blasenbildung und Entzündungen im Bereich der Genitalien verursachen.

Sowohl beschnittene als auch nicht beschnittene Männer können Balanitis entwickeln. Eine Studie aus dem Jahr 2017 fand jedoch heraus, dass Balanitis bei beschnittenen Männern um 68% seltener vorkommt als bei unbeschnittenen Männern.

Trichomoniasis

Trichomoniasis ist eine häufige Infektion, die etwa 3,7 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten betrifft. Der Parasit Trichomonas vaginalis verursacht Trichomoniasis.

Etwa 70 % der Menschen mit Trichomoniasis haben keine Symptome. Wenn Symptome bei Männern auftreten, können sie Folgendes umfassen:

  • dünner, weißer Ausfluss aus dem Penis
  • ein häufiger Harndrang
  • ein brennendes Gefühl beim Urinieren
  • Schmerzen bei der Ejakulation
  • Schwellungen um die Penisspitze oder die Vorhaut

Urethritis

Eine Urethritis ist durch eine Entzündung der Harnröhre gekennzeichnet und kann infektiös oder nicht-infektiös sein.

Urethritis entwickelt sich oft als Folge einer STI. Wenn sie sich aufgrund von Gonorrhoe entwickelt, wird sie Gonokokken-Urethritis genannt. Wenn die Ursache unbekannt ist, wird sie als nicht-konokokkale Urethritis bezeichnet.

Über 40 % der Menschen mit Nongonokokken-Urethritis haben keine Symptome.

Bei einigen Männern können jedoch die folgenden Symptome auftreten:

  • trüber oder weißer Ausfluss aus der Penisspitze
  • Reizung und Wundsein an der Harnröhrenöffnung
  • ein brennendes Gefühl beim Urinieren
  • häufiger Harndrang
  • Hodenschmerzen oder Schwellungen

Die folgenden Erreger können ebenfalls eine Urethritis verursachen:

  • Neisseria gonorrhoeae
  • Chlamydia trachomatis
  • Mycoplasma genitalium
  • Trichomonas vaginalis
  • HSV
  • Epstein-Barr-Virus
  • Adenovirus

C. trachomatis ist die häufigste Ursache für eine nicht-konokokkale Urethritis. Er ist für etwa 15-40 % der Fälle verantwortlich.

Urethritis kann auch durch heftigen Sex, Masturbation und Harnwegsinfektionen (UTIs) entstehen.

Harnwegsinfektionen

Harnwegsinfektionen sind eine häufige Art von bakterieller Infektion. Sie betreffen einen Teil des Harnsystems. Das Harnsystem umfasst die Blase, die Nieren und die Harnröhre.

Harnwegsinfektionen treten auf, wenn Bakterien von der Haut oder dem Rektum in die Harnröhre gelangen und eine Infektion in den Harnwegen verursachen.

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Harnwegsinfektionen treten häufiger bei Frauen auf, die eine kürzere Harnröhre haben, die näher am Rektum liegt. Dadurch können Bakterien leichter in die Harnröhre eindringen und die Blase und Nieren erreichen.

Allerdings können auch Männer eine Harnwegsinfektion entwickeln. Bei Männern mit einer Harnwegsinfektion können Symptome auftreten, wie z. B:

  • trüber Urin, der Eiter enthält
  • roter, rosa oder brauner Urin, der Blut enthält
  • Schmerzen oder ein brennendes Gefühl beim Urinieren
  • mehr Harndrang als gewöhnlich
  • Stark riechender Urin
  • Übelkeit oder Erbrechen

Zu den Faktoren, die das Risiko einer Harnwegsinfektion erhöhen, gehören:

  • ungeschützter Geschlechtsverkehr, insbesondere mit einem neuen Partner
  • eine frühere Harnwegsinfektion gehabt zu haben
  • Vorhandensein von Nierensteinen
  • eine vergrößerte Prostata
  • ein geschwächtes Immunsystem aufgrund von Diabetes, HIV oder einer Chemotherapie
  • Verwendung eines Blasenkatheters

Eine Person kann eine Harnwegsinfektion nicht auf einen Sexualpartner übertragen. Allerdings kann die Person beim Sex Schmerzen und Unbehagen verspüren.

STIs

Geschlechtskrankheiten können durch ungeschützten Geschlechtsverkehr und Genitalkontakt von Mensch zu Mensch übertragen werden.

Zu den STIs, die abnormalen Penisausfluss verursachen können, gehören:

Chlamydien

Chlamydien sind die am häufigsten gemeldete STI in den USA. Die meisten Menschen mit Chlamydien sind sich jedoch nicht bewusst, dass sie sie haben, da sie oft keine Symptome verursachen.

C. trachomatis ist die Ursache von Chlamydien. Diese Bakterien können die Harnröhre, das Rektum und den Rachen infizieren.

Bei Männern können Chlamydien die folgenden Symptome verursachen

  • weißer, trüber oder wässriger Ausfluss aus dem Penis
  • Juckreiz oder Brennen an der Penisspitze
  • ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen
  • Hodenschmerzen

Gonorrhoe

Gonorrhoe ist eine häufige Infektion in den USA, besonders unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen.

N. gonorrhoeae ist die Ursache von Gonorrhoe. Diese Bakterien können die Harnröhre und das Rektum infizieren. Manchmal kann die Infektion auch die Augen, den Rachen und die Gelenke betreffen.

Zu den Symptomen von Tripper bei Männern gehören:

  • weißer, gelber oder grüner Ausfluss aus dem Penis
  • Entzündung der Vorhaut
  • Schmerzen oder ein brennendes Gefühl beim Urinieren
  • Schwellung in einem Hoden

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Ein Mann sollte einen Arzt aufsuchen, wenn er Ausfluss aus dem Penis feststellt, der keine der folgenden Eigenschaften aufweist:

  • Urin
  • Präejakulat
  • Ejakulat
  • Smegma

Um festzustellen, was die Ursache für den Ausfluss aus dem Penis ist, kann ein Arzt:

  • sich nach den Symptomen der Person erkundigen
  • sich die medizinische und sexuelle Vorgeschichte notieren
  • den betroffenen Bereich des Penis untersuchen
  • eine Urinprobe anfordern, um Anzeichen für eine Harnwegsinfektion festzustellen
  • einen Abstrich von der betroffenen Stelle machen und den Abstrich auf Bakterien und Viren untersuchen

Nachdem die Ursache des Ausflusses identifiziert wurde, wird der Arzt die beste Behandlungsmethode festlegen.

Zusammenfassung

Ausfluss aus dem Penis, der bei sexueller Erregung, als Folge des Geschlechtsverkehrs und nach der Ejakulation auftritt, ist normal.

Abnormaler Ausfluss neigt dazu:

  • eine ungewöhnliche Farbe zu haben
  • einen üblen Geruch zu haben
  • ohne sexuelle Aktivität aufzutreten
  • von Schmerzen, Brennen oder anderen Symptomen begleitet werden

In diesen Fällen könnte der Ausfluss ein Zeichen für einen medizinischen Zustand sein, der untersucht und behandelt werden muss. Es ist wichtig, einen Termin mit einem Arzt zu vereinbaren.