Anale Schwellungen können aus einer Vielzahl von Gründen auftreten. Die meisten Ursachen für einen geschwollenen Anus sind vorübergehend und harmlos, aber einige erfordern medizinische Hilfe.

Der Anus befindet sich am Ende des Rektums und ist von Muskeln umgeben. Abhängig von der Ursache der Schwellung können zusätzliche Symptome wie Schmerzen, Juckreiz, Brennen oder Blutungen um den Anus auftreten.

In diesem Artikel besprechen wir die möglichen Ursachen für einen geschwollenen Anus und erklären, wie Ärzte diese Zustände diagnostizieren und behandeln.

Analfissur

Eine Analfissur ist ein kleiner Riss, der in der Auskleidung des Anus auftritt.

Eine Beschädigung der Anusschleimhaut oder eine Überdehnung, etwa beim Stuhlgang, kann eine Analfissur verursachen. Eine Analfissur tritt am häufigsten auf, wenn eine Person entweder einen trockenen, harten Stuhlgang oder häufigen, losen Stuhlgang hat.

Seltener kann auch eine Infektion oder ein Tumor eine Analfissur verursachen.

Andere Symptome einer Analfissur sind:

  • Schmerzen beim Stuhlgang
  • hellrotes Blut beim Stuhlgang
  • eine kleine Beule in der Nähe der Analfissur

Perianaler Abszess

Ein perianaler Abszess ist eine Ansammlung von Flüssigkeit, die sich in den Drüsen in der Nähe des Anus sammelt. In den meisten Fällen entsteht der Abszess als Folge einer Infektion.

Eine Person kann bemerken, dass Flüssigkeit oder Drainage aus einem perianalen Abszess kommt. Andere Symptome sind Fieber, Schmerzen und Probleme beim Urinieren.

Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind eine häufige Ursache für anale Schwellungen.

Hämorrhoiden sind geschwollene Venen, die im Anus und im unteren Rektum auftreten. Sie können äußerlich sein, d. h. um die Haut des Anus herum auftreten, oder innerlich, d. h. sie entstehen in der Auskleidung des Anus oder des Rektums.

Hämorrhoiden treten häufiger bei älteren Menschen auf sowie bei Menschen, die sich ballaststoffarm ernähren, sich beim Stuhlgang anstrengen und unter chronischer Verstopfung leiden. Sie treten auch häufiger während der Schwangerschaft auf.

Andere Symptome sind:

  • analer Juckreiz
  • rektale Blutung
  • Schmerzen
  • eine tastbare Beule in der Nähe des Anus

Anusitis

Anusitis ist eine Erkrankung, die eine Entzündung des Analkanals beinhaltet. Menschen verwechseln Anusitis oft mit Hämorrhoiden.

Entzündliche Darmerkrankungen, Infektionen und chronischer Durchfall können eine Anusitis verursachen. Die häufigste Ursache ist jedoch eine Ernährung, die viele säurehaltige oder scharfe Lebensmittel enthält, wie Kaffee, Zitrusfrüchte und Gewürze.

Andere Symptome einer Anusitis sind:

  • Blutungen beim Stuhlgang
  • Schmerzen beim Stuhlgang
  • analer Juckreiz
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Analfistel

Eine Analfistel ist ein großer Riss oder Tunnel, der sich unter der Haut entwickelt und das Ende des Darms entweder mit dem Anus oder einem Abszess verbindet.

Laut der American Society of Colon and Rectal Surgeons (Amerikanische Gesellschaft für Dickdarm- und Enddarmchirurgie) tritt eine Analfistel bei etwa 50 % der Menschen mit einem Abszess auf.

Bei Menschen mit einer Analfistel können auftreten:

  • Schmerzen
  • Flüssigkeitsaustritt aus der Haut
  • rektale Blutung

Perianaler Morbus Crohn

Morbus Crohn ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung, die überall im Magen-Darm-Trakt, einschließlich des Anus, Entzündungen verursacht.

Derperianale Morbus Crohn bedeutet eine schwerere Erkrankung, die schwierig zu behandeln sein kann.

Zu den Symptomen gehören:

  • perianale Schwellung
  • Fieber
  • Stuhlinkontinenz
  • Ausfluss aus dem Anus, der Vagina oder dem Hodensack

Analkrebs

Anale Symptome können manchmal auf Analkrebs zurückzuführen sein, obwohl diese Krankheit recht selten ist.

Analkrebs ist weniger häufig als Dickdarm- oder Enddarmkrebs. Die American Cancer Society schätzt, dass es 2019 in den Vereinigten Staaten etwa 8.300 neue Fälle von Analkrebs geben wird.

Die Symptome können denen anderer analer Erkrankungen ähneln und umfassen:

  • Analblutung
  • analer Juckreiz
  • Schmerzen
  • ein Gefühl der Fülle im rektalen Bereich
  • abnormaler Ausfluss
  • Veränderungen beim Stuhlgang

Analsex

Die Reibung bei sexuellen Aktivitäten am Anus kann das empfindliche Gewebe um den Anus reizen und Schwellungen, kleine Risse oder Blutungen verursachen.

Analsex ist in den meisten Fällen sicher, aber da ein Risiko für bakterielle Infektionen besteht, sollten Menschen die Risiken bedenken. Erfahren Sie hier, wie Sie Analsex sicher praktizieren können.

Diagnose

Ein Arzt beginnt die diagnostische Beurteilung typischerweise mit einer gründlichen Anamnese und einer körperlichen Untersuchung.

Manchmal kann ein Arzt eine anale Störung durch eine visuelle Inspektion oder mit einer digitalen Untersuchung diagnostizieren, bei der ein behandschuhter Finger in den Analkanal eingeführt wird.

Sie werden jedoch interne Probleme mit anderen Tests untersuchen, die Folgendes beinhalten können:

  • Anoskopie. Ein Anoskop ist eine beleuchtete Röhre, mit der ein Arzt das untere Rektum und die Analschleimhaut untersucht.
  • Flexible Sigmoidoskopie. Ein Arzt führt eine flexible Sigmoidoskopie durch, bei der ein flexibler Schlauch mit einem Licht und einer Kamera am Ende verwendet wird, um das Innere des Rektums und des unteren Dickdarms zu untersuchen.
  • Koloskopie. Bei einer Koloskopie wird ebenfalls ein langer, flexibler Schlauch mit einer Lampe und einer Kamera verwendet. Dieses Röhrchen wird Koloskop genannt, und Ärzte verwenden es, um das Rektum und den Dickdarm zu betrachten, in der Regel, um nach Darmkrebs zu suchen.
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Behandlungen

Die zugrundeliegende Ursache für einen geschwollenen Anus bestimmt die Behandlung.

Analfissur

Zu den häuslichen Behandlungsmöglichkeiten einer Analfissur gehören:

  • Warme Bäder oder Sitzbäder, besonders nach dem Stuhlgang
  • eine ballaststoffreiche Ernährung oder die Einnahme von Ballaststoffpräparaten
  • Verwendung von Stuhlweichmachern
  • mehr Wasser trinken
  • Auftragen von Medikamenten zur Schmerzlinderung

Chronische Analfissuren können eine chirurgische Reparatur erfordern.

Manchmal helfen Injektionen von Botulinumtoxin (Botox) in den Analsphinkter bei der Heilung chronischer Analfissuren.

Perianalabszess

Perianalabszesse erfordern oft eine chirurgische Drainage, besonders bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem und bei Diabetikern. Nach der chirurgischen Drainage kann es 3-4 Wochen dauern, bis die Wunde verheilt ist.

Hämorrhoiden

Behandlungen für Hämorrhoiden umfassen:

  • eine ballaststoffreiche Ernährung
  • Stuhlweichmacher oder Ballaststoffpräparate
  • mehr Wasser trinken
  • Mehrmals täglich warme Bäder oder Sitzbäder
  • Nicht überanstrengen beim Stuhlgang und nicht zu lange auf der Toilette sitzen

Vorgefallene oder innere Hämorrhoiden können eine medizinische Behandlung erfordern, einschließlich Laserverfahren oder Operationen.

Anusitis

Die Art der Behandlung einer Anusitis hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn die Ursache eine entzündliche Darmerkrankung oder eine Infektion ist, ist eine medizinische Behandlung erforderlich.

Andere Behandlungen umfassen:

  • Ernährungsumstellung, einschließlich des Verzehrs von mehr ballaststoffreichen Lebensmitteln
  • Stressbewältigung
  • Anwendung von Eis oder Kältepackungen

Analfistel

Eine Operation ist fast immer notwendig, um eine Analfistel zu behandeln.

Perianaler Morbus Crohn

Die Behandlung von perianalem Morbus Crohn ist oft multifaktoriell und kann Folgendes beinhalten:

  • Antibiotika
  • Medikamente zur Immunsuppression
  • Biologika
  • Operation

Analkrebs

Bei der Entscheidung, wie Analkrebs zu behandeln ist, berücksichtigen die Ärzte mehrere Faktoren, darunter die Art des Tumors und wie weit er sich im Körper ausgebreitet hat. Sie werden auch das Alter und den allgemeinen Gesundheitszustand der Person berücksichtigen.

Ein Behandlungsplan für Analkrebs kann aus einer Kombination von Chemotherapie, Bestrahlung und Operation bestehen.

Zusammenfassung

Ein geschwollener Anus kann sehr unangenehm sein, aber in den meisten Fällen sind die Ursachen vorübergehend und stellen kein langfristiges Risiko dar.

Zu den Hausmitteln gegen anale Schwellungen gehören warme Bäder, eine ballaststoffreiche Ernährung, Flüssigkeitszufuhr und topische Medikamente.

Bei anhaltenden Symptomen wie Schmerzen, Blutungen oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten sollte ein Arzt aufgesucht werden.