Die meisten Schwangerschaften mit nur einem Baby dauern etwa 40 Wochen ab dem ersten Tag der letzten Regelblutung der Frau. Mehrlingsschwangerschaften können in ihrer Dauer variieren.

Normalerweise ist es am besten, eine Schwangerschaft so lange aufrechtzuerhalten, wie es sicher möglich ist, um fortgesetztes Wachstum und Gewichtszunahme sowie die Entwicklung von Gehirn, Leber und Lunge des Fötus zu ermöglichen. All diese Prozesse sind für die Gesundheit des Neugeborenen unerlässlich.

Säuglinge, die vor der 39. Woche geboren werden, haben ein höheres Risiko für Komplikationen, wie z. B. Atembeschwerden, Seh- und Hörprobleme, Unfähigkeit, sich warm zu halten und Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme, neben anderen gesundheitlichen Problemen.

Wenn ein Baby jedoch nach der 42. Woche geboren wird, können andere Probleme auftreten. Aus diesem Grund wird ein Arzt manchmal empfehlen, die Wehen einzuleiten.

Warum kann es sinnvoll sein, die Wehen einzuleiten?

Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) empfiehlt, Schwangerschaften in voller Länge in eine von vier Kategorien einzuteilen.

Die Kategorien sind:

  • Frühzeitige Geburt: Die Geburt findet zwischen 37 Wochen und 38 Wochen und 6 Tagen statt.
  • Vollständige Schwangerschaft: Die Entbindung findet nach 39 Wochen, aber vor 40 Wochen und 6 Tagen statt.
  • Später Termin: Die Entbindung erfolgt innerhalb von 6 Tagen nach 41 Wochen.
  • Nachfristig: Die Entbindung findet zu einem beliebigen Zeitpunkt nach der 42. Woche statt.

Ärzte wissen nicht, warum manche Frauen eine Nachgeburt haben, aber eine Studie aus dem Jahr 2012 deutet darauf hin, dass mögliche Gründe sein könnten:

  • hormonelle Faktoren
  • Fettleibigkeit, möglicherweise weil Fettgewebe das Gleichgewicht der Hormone im Körper beeinflusst
  • genetische Faktoren, da Eltern, die nach der Geburt eines Kindes geboren wurden, eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine Nachgeburt haben
  • zum ersten Mal ein Baby zu bekommen

Vorbeugung der Risiken einer Frühgeburt

Schwangerschaften nach der Geburt können ein höheres Risiko für Entbindungskomplikationen mit sich bringen.

Zu den Risiken für das Baby gehören:

  • erhöhte Größe des Fötus, was Verletzungen während der Entbindung wahrscheinlicher machen kann
  • das Einatmen von Fäkalien, was zu Lungenproblemen beim Neugeborenen führen kann
  • Alterung der Plazenta und niedriger pH-Wert in der Nabelschnur, was zu neonataler Azidämie (niedriger Blut-pH-Wert) führt
  • Probleme, die sich aus der Wachstumsbeschränkung im Mutterleib ergeben, wie z. B. faltige, sich schälende Haut und ein dünner Körper aufgrund von Mangelernährung

Zu den Risiken für die Frau gehören:

  • die Notwendigkeit einer Kaiserschnittentbindung
  • ein höheres Risiko, bei der Geburt zu reißen
  • eine behinderte, langsame oder verzögerte Geburt
  • ein negativer emotionaler Effekt, da das Warten tendenziell die Angst erhöht

Wann wird ein Arzt die Einleitung der Wehen empfehlen?

In manchen Situationen kann ein Arzt empfehlen, die Wehen einzuleiten oder herbeizuführen. Er wird jedoch zunächst die Risiken, den Nutzen und die Notwendigkeit eines solchen Eingriffs abwägen.

Ein Arzt kann die Einleitung der Wehen in folgenden Fällen empfehlen:

  • er Bedenken über die Gesundheit der Frau oder des Babys hat
  • der Geburtstermin näher rückt
  • es eine Infektion in der Gebärmutter gibt
  • ein verzögertes fetales Wachstum vorliegt
  • die Fruchtwassermenge niedrig ist

Bestimmte medizinische Bedingungen können ein Risiko für die Frau oder das Baby darstellen, z. B:

  • Bluthochdruck
  • Präeklampsie
  • Diabetes
  • Nierenerkrankung
  • Blutprobleme aufgrund von Rhesusfaktorproblemen
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Der Rh-Faktor ist ein Protein, das manchmal auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen vorhanden ist. Menschen mit diesem Protein in ihrem Blut haben Rh-positives Blut, während diejenigen, die dieses Protein nicht haben, Rh-negatives Blut haben.

Probleme können entstehen, wenn der Fötus Rh-positives Blut hat, aber das Blut der Frau Rh-negativ ist.

Normalerweise vermischt sich das mütterliche Blut während der Schwangerschaft nicht mit dem fetalen Blut. Dies kann jedoch manchmal während eines medizinischen Eingriffs, wie z. B. einer Fruchtwasseruntersuchung, passieren oder wenn die Frau ein Trauma im Bauchraum erleidet.

Wenn dies geschieht, entwickelt die Frau Antikörper gegen den Rh-Faktor des Fötus, und ihr Körper bekämpft das Blut des ungeborenen Kindes. Dieser Angriff kann für das ungeborene Kind lebensbedrohlich sein und auch bei nachfolgenden Schwangerschaften zu Komplikationen führen.

Wie leiten Ärzte die Wehen ein?

Wenn es notwendig ist, die Wehen einzuleiten, wird eine medizinische Fachkraft bestimmte Medikamente und Verfahren anwenden, um die Wehen einzuleiten.

Zu diesen Verfahren gehören:

Reifung des Gebärmutterhalses

Es ist möglich, den Gebärmutterhals zu reifen oder zu erweitern, indem ein Katheter mit einem kleinen ballonartigen Gerät am Ende eingeführt wird oder indem eine Substanz eingeführt wird, die Wasser absorbiert.

Amniotomie

Eine medizinische Fachkraft kann die Fruchtblase, die das Baby in der Gebärmutter umgibt, platzen lassen, um die Wehen einzuleiten oder um bereits begonnene Wehen voranzutreiben. Dieser Eingriff kann nur durchgeführt werden, wenn sich der Gebärmutterhals weit genug geöffnet hat, um die Fruchtblase zugänglich zu machen.

Hormone

Ärzte können natürlich vorkommende Chemikalien, so genannte Prostaglandine, verwenden, um zu versuchen, den Gebärmutterhals weicher und dünner zu machen und die Erweiterung des Gebärmutterhalses zu fördern. Sie führen dem Gebärmutterhals Prostaglandine durch die Vagina zu. In manchen Fällen wird auch das Hormon Oxytocin verabreicht, um die Wehen zu stimulieren.

Strippen der Membranen

Diese Methode kann helfen, Prostaglandine freizusetzen, um die Wehen einzuleiten, so die ACOG. Ein Arzt oder eine Hebamme „streicht“ mit dem Finger über die Membranen, die die Fruchtblase mit der Gebärmutterwand verbinden.

Laut einer Quelle kann dies für manche Frauen unangenehm sein und ist nur nach einer Erweiterung des Gebärmutterhalses möglich.

Risiken der Weheneinleitung

Wie jeder medizinische Eingriff birgt auch die Weheneinleitung einige Risiken.

Dazu gehören:

  • starke, häufige Wehen, die zu fetalen Komplikationen führen können, wie z. B. eine erhöhte Herzfrequenz und Nabelschnurprobleme
  • mütterliche oder fetale Infektionen
  • Gerissene Gebärmutter
  • Erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Kaiserschnittentbindung
  • fetaler Tod

Natürliche Wege zur Weheneinleitung

Manche Frauen suchen nach natürlichen oder nicht-medizinischen Methoden, um die Wehen zu Hause einzuleiten. Einige dieser Methoden sind jedoch möglicherweise nicht sicher.

Es ist wichtig, alle Überlegungen zur Geburtseinleitung mit einer medizinischen Fachkraft zu besprechen. Es gibt mehrere Faktoren, die berücksichtigt werden müssen, bevor man sich für eine Methode der Geburtseinleitung entscheidet. Dazu gehören das Schwangerschaftsalter des Fötus, die Lage des Fötus und eventuelle Schwangerschaftskomplikationen.

Einige natürliche Methoden der Weheneinleitung, die bereits ausprobiert wurden, sind:

Stimulation der Brustwarzen

Das Rollen oder sanfte Reiben der Brustwarze kann zu einer Ausschüttung von Oxytocin führen, was die Wehen einleiten kann.

Bewegung

Bewegung ist während der Schwangerschaft ratsam, es sei denn, der Arzt schreibt etwas anderes vor. Es gibt jedoch keine Beweise dafür, dass es die Wehen einleiten kann.

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Sex

Sex könnte die Wehen einleiten, da Orgasmen Gebärmutterkontraktionen auslösen, die Stimulation der Brustwarzen die Freisetzung von Oxytocin auslöst und das Sperma hohe Mengen an Prostaglandinen enthält.

Eine iranische Studie mit 120 Frauen kam zu dem Schluss, dass Sex in der letzten Schwangerschaftswoche „mit dem Einsetzen der Wehen verbunden sein könnte“ und ein natürlicher Weg sein könnte, diesen Prozess einzuleiten.

Eine Studie aus dem Jahr 2012 mit fast 1.200 Frauen in Malaysia fand jedoch keinen Unterschied bei den Wehen und der Geburt, ob die Frauen Sex mit dem Ziel hatten, die Schwangerschaft einzuleiten oder nicht.

Im Allgemeinen ist es sicher, während der Schwangerschaft Sex zu haben, aber es ist nicht ratsam:

  • wenn die Wehen eingesetzt haben
  • wenn die Frau eine tief liegende Plazenta hat
  • wenn es zu vaginalen Blutungen kommt

In einigen Fällen kann Sex während der Schwangerschaft zu Blutungen führen, die die Gesundheit der Frau und des Babys gefährden. Frauen sollten mit ihrem Arzt sprechen, wenn sie Bedenken haben, während der Schwangerschaft Sex zu haben.

Homöopathie und Kräuter

Manche Menschen empfehlen Kräuter und homöopathische Mittel, um die Wehen einzuleiten. Die Autoren einer Studie, die BMJ Open die 2018 veröffentlicht wurde, kamen zu dem Schluss, dass einige Kräuter zwar wirksam sein können, es aber an Beweisen mangelt, um ihre sichere Anwendung zu bestätigen.

Es ist wichtig, die Sicherheit der Verwendung von Kräutern zur Einleitung der Wehen mit einem Arzt oder einer Hebamme zu besprechen, bevor Sie diese Methode ausprobieren.

Rizinusöl

Manche Menschen haben empfohlen, Rizinusöl einzunehmen, um die Wehen auszulösen. Dies kann eine Magenverstimmung verursachen, aber es ist unwahrscheinlich, dass es Wehen auslöst.

Die Autoren einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2012 kamen zu dem Schluss, dass Rizinusöl und Nachtkerzenöl die Wehen wahrscheinlich nicht einleiten und das Risiko von Komplikationen erhöhen können.

Lebensmittel

Anekdotische Hinweise deuten darauf hin, dass einige Lebensmittel, einschließlich scharfer Speisen und Ananas, die Wehen auslösen können.

Es gibt jedoch keine wissenschaftlichen Beweise für diese Behauptungen, und diese Nahrungsmittel können den sauren Reflux verschlimmern, der bereits ein häufiges Problem in den späteren Phasen der Schwangerschaft ist.

Einige haben argumentiert, dass der Verzehr von Ananas aufgrund des darin enthaltenen Enzyms Bromelain, das zum Zartmachen von Fleisch verwendet wird, zu einer Erweichung des Muttermundes führen könnte.

Die Magensäure baut jedoch alle Enzyme in der Nahrung ab, so dass sie nicht direkt zum Gebärmutterhals gelangen können.

Zum Mitnehmen

In einigen Fällen kann ein Arzt entscheiden, dass es notwendig ist, die Wehen einzuleiten, um die Sicherheit der Frau und des Babys zu gewährleisten.

Verschiedene medizinische Verfahren können helfen, die Wehen einzuleiten, und mit der Zustimmung des Arztes oder der Hebamme kann man auch eine Reihe von natürlichen Methoden zu Hause ausprobieren.

Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme über alle Methoden der Weheneinleitung und die damit verbundenen Risiken und Vorteile sprechen.