Medizinisch überprüft von Gerhard Whitworth, R.N. – Geschrieben am 4. März 2019Pulmonale Aspiration ist der medizinische Begriff für eine Person, die versehentlich einen Gegenstand oder eine Flüssigkeit in ihre Luftröhre und Lunge einatmet. Dies kann zu Husten, Atembeschwerden, Unwohlsein und manchmal zum Ersticken führen.
Bei den meisten Menschen kommt es gelegentlich zu einer Lungenaspiration, wenn etwas, das sie essen oder trinken, „in die falsche Richtung geht“.
Die Aspiration kann aber auch ein ständiges Problem sein, das aus einem zugrunde liegenden Gesundheitszustand resultiert.
Der Begriff Aspiration kann sich auch auf ein medizinisches Verfahren beziehen, bei dem ein Arzt einen Saugschlauch oder eine Nadel verwendet, um unerwünschte Flüssigkeit aus einem Teil des Körpers einer Person zu entfernen.
In diesem Artikel diskutieren wir die verschiedenen Bedeutungen von Aspiration und beschreiben Ursachen, Risikofaktoren und Komplikationen. Wir gehen auch auf Behandlungs- und Präventionsstrategien ein, wie Aspiration Kinder betrifft und wann man einen Arzt aufsuchen sollte.
Was ist Aspiration?
Aspiration hat zwei gesundheitsbezogene Bedeutungen. Die eine ist ein medizinischer Zustand und die andere ein Verfahren, daher ist es hilfreich, den Unterschied zu verstehen.
Pulmonale Aspiration
Eine pulmonale Aspiration ist ein Zustand, der auftritt, wenn eine Person eine fremde Substanz in ihre Luftröhre und Lunge einatmet.
Dies geschieht oft, wenn etwas, das eine Person isst oder trinkt, auf dem falschen Weg nach unten gelangt. Oder sie kann auftreten, wenn jemand einatmet:
- Wasser, wie z. B. beim Schwimmen oder Spielen in einem Pool oder Fluss
- Speichel
- Mageninhalt, einschließlich Erbrochenem
- Rauch, Dämpfe oder Staub
Diese Substanzen können teilweise die Atemwege blockieren und die Lunge reizen, was zu Husten, Atemnot und anderen Symptomen führen kann.
Der Vorgang der Aspiration
Aspiration kann sich auch auf ein medizinisches Verfahren beziehen, bei dem eine medizinische Fachkraft einen Saugschlauch oder eine Nadel verwendet, um schädliche Flüssigkeit aus der Lunge, Gelenken, Abszessen oder anderen Organen oder Geweben zu entfernen.
Ein Arzt kann eine Aspiration auch durchführen, um eine Flüssigkeitsprobe zu entnehmen und diese auf Anzeichen einer Infektion, Krebszellen oder das Vorhandensein bestimmter Substanzen zu untersuchen.
Symptome
Wenn eine Person etwas in ihre Atemwege aspiriert, verursacht dies möglicherweise keine offensichtlichen Symptome.
Wenn die Substanz jedoch auch nur teilweise die Luftröhre blockiert oder die Lunge reizt, kann dies zu folgenden Symptomen führen
- Husten
- dem Gefühl, dass etwas im Rachen stecken bleibt
- schmerzhaftem Schlucken
- Keuchen
- Atembeschwerden
- eine heisere Stimme
Ursachen
Wenn eine Person isst oder trinkt, wandert die Nahrung oder Flüssigkeit normalerweise vom Mund in den Rachen und durch die Speiseröhre in den Magen.
Eine pulmonale Aspiration tritt auf, wenn die Substanz versehentlich in die Luftröhre und die Lunge statt in die Speiseröhre gelangt. Dies resultiert typischerweise aus einem Problem mit dem Schluckreflex oder einem Mangel an Zungenkontrolle.
Eine Aspiration kann auch während einer Operation unter Narkose auftreten. Der Mageninhalt kann bis zum Mund, dann durch die Luftröhre nach unten und in die Lunge gelangen.
Die Narkose reduziert die Bewusstseinslage und die Fähigkeit, die Atemwege zu schützen, was das Risiko einer Aspiration erhöht. Aus diesem Grund bitten Ärzte oft darum, vor einem chirurgischen Eingriff zu fasten.
Anästhesisten ergreifen auch Vorsichtsmaßnahmen, um eine Aspiration zu verhindern, z. B. durch den Schutz der Atemwege durch Intubation nach der Verabreichung der Anästhesie.
Einige Gesundheitszustände können auch das Risiko einer Lungenaspiration erhöhen.
Risikofaktoren
Die meisten Menschen aspirieren gelegentlich etwas in ihre Lunge, und bestimmte Probleme können dieses Risiko erhöhen.
Eine Querschnittsstudie aus dem Jahr 2015 untersuchte Risikofaktoren für Aspiration bei 105 Personen, die mindestens einen Schlaganfall erlitten hatten.
Die Untersuchung ergab, dass Teilnehmer mit einem der folgenden Zustände ein siebenmal höheres Risiko hatten, eine Aspiration zu entwickeln:
- Dysphagie, der medizinische Begriff für Schluckbeschwerden
- ein beeinträchtigter oder fehlender Würgereflex
- eingeschränkte körperliche Beweglichkeit
- neurologische Störungen, wie z. B. die Parkinsonsche Krankheit
Weitere Faktoren, die das Aspirationsrisiko einer Person erhöhen können, sind:
- Intoxikation durch Drogen oder Alkohol, die zu Bewusstseins- und Reflexstörungen führen kann
- Demenz
- Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
Komplikationen
Durch Aspiration können schädliche Fremdkörper oder Substanzen in die Lunge gelangen, die zusätzliche Probleme verursachen können.
Wenn eine Person zum Beispiel etwas, das schädliche Bakterien enthält, in die Lunge aspiriert, kann dies zu einer Infektion und Entzündung führen, die einen Zustand namens Aspirationspneumonie charakterisieren.
Zu den Symptomen einer Aspirationspneumonie können gehören:
- ein chronischer Husten
- Abhusten von Blut oder grünem Auswurf
- Fieber
- Schmerzen in der Brust
- Müdigkeit
- Atembeschwerden, wie Kurzatmigkeit oder Keuchen
Wenn die Aspiration giftige Dämpfe beinhaltet, kann sich eine chemische Lungenentzündung entwickeln.
Obwohl es keine Infektion gibt, verursacht die chemische Lungenentzündung eine Entzündung und Symptome, die denen der Aspirationspneumonie ähneln.
Aspiration bei Kindern
Nach Angaben des Children’s Hospital Colorado ist Aspiration ein häufiges Problem bei Kindern, und ein Elternteil oder eine Betreuungsperson bemerkt es möglicherweise erst, wenn das Kind erstickt oder einen chronischen Husten entwickelt.
Eine Studie aus dem Jahr 2016 untersuchte die Krankenakten von 102 Kindern, die sich einer Endoskopie unterzogen, nachdem sie Symptome einer Aspiration hatten. Die Forscher fanden heraus, dass 49 dieser Kinder Fragmente von Nüssen oder Samen aspiriert hatten.
Die Symptome einer Aspiration bei Kindern sind möglicherweise nicht dieselben wie bei Erwachsenen und können Folgendes umfassen:
- ein grimassierender Gesichtsausdruck
- schwaches Saugen
- übermäßiges Sabbern
- Fütterungsprobleme oder Atembeschwerden beim Füttern
- Keuchen
- häufige Brustinfektionen
Risikofaktoren für Aspiration bei Kindern können sein:
- GERD
- eine Gaumenspalte
- neurologische Erkrankungen, wie z. B. Zerebralparese
- Frühgeburtlichkeit
- chronische Herzerkrankung
Die Behandlungsmöglichkeiten für Kinder mit chronischer Aspiration können GERD-Medikamente, Sprach- oder Beschäftigungstherapie und eine Operation umfassen.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Eine Aspiration erfordert nicht immer eine medizinische Behandlung. Wenn jedoch eines der folgenden Symptome auftritt, rufen Sie den Notruf oder gehen Sie in die Notaufnahme:
- Ersticken oder ein blockierter Atemweg
- Geräuschvolle Atmung
- Bläuliche Haut oder Nägel
- Schmerzen in der Brust
- Keuchen
Die Symptome einer Aspiration treten nicht immer sofort auf – es kann Stunden oder Tage dauern, bis sie sich entwickeln.
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn die folgenden Symptome nach einer Aspiration auftreten:
- Fieber
- vermehrte Schleimproduktion
- chronischer Husten
- Abhusten von Blut
- übel riechender Schleim
Behandlung
Die Behandlung einer Aspiration hängt von der Schwere der Symptome einer Person und dem eingeatmeten Material ab. In einigen Fällen ist eine Behandlung unnötig.
Wenn sich ein Objekt, z. B. ein Stück Nahrung, noch in der Lunge befindet, kann der Arzt eine Bronchoskopie empfehlen.
Bei diesem Verfahren führt eine medizinische Fachkraft einen Schlauch mit einer Kamera in den Rachen einer Person und in die Lunge ein, um das Fremdmaterial zu entfernen.
Bei Menschen mit Aspirationspneumonie kann der Arzt Antibiotika verschreiben, um die Infektion zu beseitigen.
Wenn die Aspiration die Folge einer Erkrankung ist, z. B. eines Schlaganfalls, kann eine Sprachtherapie helfen, den Schluckreflex einer Person zu verbessern und das Aspirationsrisiko zu senken.
Auch eine Umstellung der Ernährung und des Lebensstils kann helfen, eine chronische Aspiration zu behandeln. Reagiert die Person nicht auf diese Methoden, kann eine Sondenernährung erforderlich sein, um ihren Ernährungsbedarf zu decken.
Vorbeugung
Eine Person kann Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer pulmonalen Aspiration zu verringern, z. B:
- kleinere Bissen von der Nahrung zu nehmen und langsam zu kauen
- Vermeiden von schwer zu kauenden Nahrungsmitteln, wie z. B. fettes Fleisch
- Verzicht auf Essen und Trinken im Liegen
- Kindern keine Lebensmittel geben, an denen sie sich leicht verschlucken können, wie z. B. Nüsse, Samen, Hotdogs und Weintrauben
- Besuch einer Sprach- oder Ergotherapie zur Verbesserung der Schlucktechnik
- Befolgung der ärztlichen Anweisungen zum Fasten vor einer Operation
- Sprechen Sie mit einem Arzt über Medikamente, die das Schlucken beeinflussen
Zusammenfassung
Aspiration kann sich auf einen Gesundheitszustand oder ein medizinisches Verfahren beziehen.
Während des Verfahrens verwendet ein Arzt einen Saugschlauch oder eine Nadel, um Flüssigkeit aus einem Teil des Körpers einer Person zu entfernen.
Der Gesundheitszustand, der als pulmonale Aspiration bezeichnet wird, tritt auf, wenn eine Person versehentlich eine fremde Substanz, wie z. B. Essen oder Trinken, in ihre Lunge einatmet.
Die Symptome können in ihrer Schwere variieren, aber die Betroffenen sind oft in der Lage, das eingeatmete Material auszuhusten.
Das Einatmen schädlicher Substanzen kann zu Komplikationen wie einer Lungenentzündung führen. Bestimmte Erkrankungen, wie z. B. Dysphagie und GERD, können das Aspirationsrisiko erhöhen.
Leichte Aspiration erfordert in der Regel keine Behandlung. Suchen Sie jedoch einen Arzt auf, wenn das Fremdmaterial in der Lunge stecken bleibt oder sich Symptome einer Lungenentzündung entwickeln.
Bei Menschen mit chronischer Aspiration wird sich der Arzt auf die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache konzentrieren. Außerdem kann eine Sprachtherapie helfen, die Schlucktechnik und die Zungenkontrolle zu verbessern.
Zuletzt medizinisch geprüft am 4. März 2019