Ein Angiogramm ist eine Röntgenaufnahme der Blutgefäße. Sie können Bilder von den Blutgefäßen in vielen verschiedenen Organen liefern. Daher helfen sie Ärzten oft bei der Diagnose von Erkrankungen, die das Herz, das Gehirn, die Arme oder die Beine betreffen.

Angiogramme können Ärzten helfen, Anomalien der Blutgefäße zu erkennen, einschließlich geschwächter Blutgefäße, Plaqueablagerungen und Blutgerinnsel.

Dieser Artikel beschreibt, warum Ärzte Angiogramme verwenden, wie sie sie durchführen und welche Risiken und Nebenwirkungen mit dem Verfahren verbunden sind.

Er enthält auch Tipps für Menschen, die sich von einem Angiogramm erholen.

Was ist ein Angiogramm?

Der Begriff „Angiogramm“ bezieht sich auf eine Reihe von diagnostischen Tests, mit denen Ärzte blockierte oder verengte Blutgefäße identifizieren können.

Angiogramme helfen Ärzten auch bei der Diagnose einer Reihe von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich koronarer Atherosklerose, Gefäßverengungen und Aneurysmen.

Für ein herkömmliches Angiogramm führt der Arzt einen langen, schmalen Schlauch, einen sogenannten Katheter, in eine Arterie am Arm, Oberschenkel oder in der Leiste ein.

Der Arzt injiziert ein Kontrastmittel in den Katheter und macht Röntgenaufnahmen von den Blutgefäßen. Das Kontrastmittel macht die Blutgefäße auf den Röntgenbildern besser sichtbar.

Nicht alle Angiogramme erfordern jedoch Röntgengeräte. Ärzte können Angiogramme auch mit Hilfe von CT-Scans und MRT-Scans durchführen.

Ein Arzt kann ein Angiogramm anordnen, wenn jemand:

  • Anzeichen für eine blockierte oder verengte Arterie aufweist, wie z. B. abnormale Stresstestergebnisse
  • neue oder ungewöhnliche Schmerzen in der Brust auftritt
  • einen Schlaganfall, Herzinfarkt oder eine Herzinsuffizienz erlitten hat

Herzkrankheiten sind die häufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist sie für etwa 1 von 4 Todesfällen verantwortlich.

Eine frühzeitige Diagnose und eine schnelle Behandlung können das Risiko einer Person, an einer Herzerkrankung zu sterben, senken. Ärzte verwenden verschiedene Tests und Verfahren, wie z. B. Angiogramme, um verschiedene Arten von Herzkrankheiten zu erkennen und zu behandeln.

Wofür setzen Ärzte Angiogramme ein?

Ein Arzt kann ein Angiogramm verwenden, um Blutgefäße im ganzen Körper zu untersuchen, auch in den:

  • Rücken
  • Hals
  • Herz
  • Brust
  • Unterleib
  • Becken
  • Arme und Hände
  • Beine und Füße

Während eines Angiogramms sucht ein Arzt nach Anzeichen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Problemen mit den Blutgefäßen.

Die Ergebnisse des Angiogramms werden zur Diagnose folgender Erkrankungen verwendet:

  • Aneurysmen oder Ausbuchtungen, die in geschwächten Arterienwänden entstehen
  • Atherosklerose, die auftritt, wenn sich Plaques und fetthaltiges Material an den Innenwänden der Arterien ansammeln
  • Lungenembolien, oder Blutgerinnsel
  • Gefäßverengungen (Stenosen), die eine abnorme Verengung der Blutgefäße verursachen, die zum Gehirn, zum Herzen oder zu den Beinen führen
  • Angeborene Anomalien in den Blutgefäßen oder im Herzen

Ein Arzt kann auch ein Angiogramm anordnen:

  • um die Gesundheit der Blutgefäße einer Person vor einer Operation zu beurteilen
  • um Blutgefäße zu identifizieren, die einen Tumor versorgen
  • um Behandlungen zu planen, wie z. B. einen koronaren Bypass, Stenting oder Chemoembolisation
  • um einen Stent nach dem Einsetzen zu beurteilen
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Verfahren

In den folgenden Abschnitten wird beschrieben, was Sie vor, während und nach einer Angiographie erwarten können.

Vorbereitung

Der Arzt wird Ihnen bei dem Termin vor dem Eingriff erklären, wie Sie sich auf ein Angiogramm vorbereiten müssen. In den meisten Fällen sollten die Patienten in der Nacht vor dem Eingriff nichts essen und trinken.

Sie sollten auch dafür sorgen, dass jemand sie nach dem Verlassen des Krankenhauses nach Hause fährt.

Denken Sie daran, die folgenden Dinge mitzubringen:

  • eine Liste der aktuellen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel
  • eine Liste mit allen bekannten Allergien
  • einen aktuellen Führerschein oder eine andere Form der Identifikation
  • aktuelle Krankenversicherungsinformationen

Nachdem sich die Person angemeldet hat, wird sie von einer Krankenschwester in ein privates Zimmer geführt, wo sie einen Krankenhauskittel anziehen kann.

Die Pflegekraft legt dann einen intravenösen Zugang in eine kleine Vene an der Hand oder am Handgelenk der Person. Außerdem werden die Vitalwerte der Person überprüft, einschließlich Gewicht, Körpertemperatur, Herzfrequenz und Blutdruck.

Während des Eingriffs

Vor dem Test wird der Arzt ein leichtes Beruhigungsmittel verabreichen, das der Person hilft, sich zu entspannen. Eine Bewusstlosigkeit wird dadurch nicht herbeigeführt.

Anschließend desinfiziert und betäubt der Arzt den Bereich des Körpers, in den der Katheter eingeführt wird. Er wird einen kleinen Schnitt in die Haut machen und den Katheter in eine Arterie einführen.

Sobald sich der Katheter in der Arterie befindet, führt der Arzt ihn vorsichtig zu dem Blutgefäß, das er untersuchen möchte. Der Arzt injiziert das Kontrastmittel durch den Katheter und macht Röntgenaufnahmen des Blutgefäßes. Die Person kann ein leichtes Brennen spüren, wenn der Arzt das Kontrastmittel einspritzt.

Nach dem Eingriff

Nach der Aufnahme der Röntgenbilder entfernt der Arzt den Katheter und übt etwa 15 Minuten lang gleichmäßigen Druck auf die Stelle aus. Dadurch wird sichergestellt, dass es keine inneren Blutungen gibt.

Eine Krankenschwester bringt die Person dann zurück in ihr Krankenzimmer oder auf die Herzstation. Der Arzt kann später wiederkommen, um die Ergebnisse der Person zu besprechen.

Interpretieren der Ergebnisse

Ärzte verwenden Angiogramme, um den Blutfluss zu Herz, Gehirn und anderen Organen zu beurteilen. Ein abnormales Angiogramm-Ergebnis kann darauf hinweisen, dass eine Person eine oder mehrere blockierte Arterien hat.

In diesen Fällen kann der Arzt entscheiden, die Verstopfung während des Angiogramms zu behandeln.

Was sind die Risiken?

Die meisten Menschen haben ein sehr geringes Risiko, nach einem Angiogramm größere Komplikationen zu entwickeln. Dieses invasive Verfahren birgt jedoch einige Risiken, die hauptsächlich mit dem Einführen eines Katheters in das Herz verbunden sind.

Die Autoren eines Übersichtsartikels aus dem Jahr 2012 geben jedoch an, dass weniger als 2 % der Bevölkerung schwerwiegende Komplikationen entwickeln, wenn ein Katheter in das Herz eingeführt wird.

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Laut dem National Heart, Lung, and Blood Institute haben ältere Erwachsene und Menschen mit bestimmten Erkrankungen, wie z. B. chronischen Nierenerkrankungen oder Diabetes, ein höheres Risiko, nach einem Angiogramm Komplikationen zu erleiden.

Risiken im Zusammenhang mit Herzkatheteruntersuchungen und Angiogrammen sind u. a:

  • allergische Reaktionen auf das Lokalanästhetikum, den Kontrastfarbstoff oder das Beruhigungsmittel
  • Blutungen, Blutergüsse oder Schmerzen an der Einstichstelle
  • Blutgerinnsel
  • Verletzungen von Arterien oder Venen
  • Schäden an den Herzwänden
  • Akutes Nierenversagen
  • Infektion
  • Unregelmäßiger Herzschlag
  • Herzinfarkt oder Schlaganfall, obwohl dies sehr unwahrscheinlich ist

Menschen, die in der Vergangenheit bereits allergisch auf Kontrastmittel reagiert haben, müssen möglicherweise Medikamente einnehmen, um das Risiko einer erneuten allergischen Reaktion zu verringern. Diese Medikamente sollten mindestens 24 Stunden vor der Angiographie eingenommen werden.

Um das Risiko einer allergischen Reaktion vollständig auszuschließen, kann der Arzt eine andere Methode als das traditionelle Angiogramm anwenden.

Erholung

Nach einem Angiogramm sollte eine Person versuchen, sich zu Hause so viel wie möglich auszuruhen. Zu den Tipps, die Sie während der Genesung beachten sollten, gehören:

  • Vermeiden von Autofahren oder Bedienen von Maschinen, bis das Beruhigungsmittel vollständig abgeklungen ist
  • viel Wasser trinken
  • Vermeiden von anstrengenden körperlichen Aktivitäten in den ersten Tagen
  • Anlegen eines frischen Verbandes so oft wie vom Arzt empfohlen
  • Halten Sie die Wunde sauber und trocken
  • Vermeiden von Bädern, Whirlpools oder Schwimmbecken während der Heilung der Wunde

Wenn der Verdacht auf eine Infektion besteht, sollte man sich an seinen Arzt wenden. Zu den Symptomen einer Infektion gehören:

  • Rötung, Schwellung oder sich verschlimmernde Schmerzen in der Nähe der Wunde
  • Drainage oder Ausfluss aus der Wunde
  • Fieber

Angiogramm vs. Angioplastie

Bei einer Angioplastie führt ein Arzt einen aufblasbaren Ballon oder eine Netzschiene in eine verstopfte oder enge Arterie ein. Wenn er sich an der richtigen Stelle befindet, bläst der Arzt den Ballon oder die Schiene auf oder dehnt sie aus, wodurch sich der Blutfluss in dieser Arterie verbessert.

Ärzte führen Angioplastien oft während eines Angiogramms durch.

Zusammenfassung

Ärzte verwenden Angiogramme, um Blutgefäße zu untersuchen. Die Ergebnisse eines Angiogramms können Ärzten bei der Diagnose und Behandlung von Blutgefäßproblemen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen helfen.

Während des Verfahrens führt ein Arzt einen Katheter vorsichtig durch eine Arterie, bis er den zu untersuchenden Bereich des Körpers erreicht. Sobald der Katheter die richtige Stelle im Körper erreicht hat, injiziert der Arzt ein Kontrastmittel und nimmt eine Reihe von Bildern der Blutgefäße auf.

Dieses Verfahren ist zwar selten, birgt aber ein gewisses Risiko von Nebenwirkungen, darunter:

  • Blutungen
  • Blutergüsse
  • Infektion
  • Blutgerinnsel
  • Verletzung einer Arterie oder Vene
  • Schäden an den Herzwänden
  • Unregelmäßiger Herzschlag

Menschen sollten ihren Arzt kontaktieren, wenn sie eines dieser Symptome nach einem Angiogramm feststellen.