Viele Menschen, die Migräne erleben, haben auch Gefühle von Schwindel oder Vertigo. Wenn dies wiederholt auftritt, wird es als vestibuläre Migräne bezeichnet.

Der Zustand wird auch als migräneassoziierter Schwindel, migränebedingter Schwindel oder migränebedingte Vestibulopathie bezeichnet.

Die Ursachen der vestibulären Migräne sind nicht immer eindeutig, hängen aber mit dem Innenohr, den Nerven und den Blutgefäßen zusammen.

Wir erklären, was einen Anfall von vestibulärer Migräne auslösen kann und welche Änderungen des Lebensstils und welche Medikamente helfen können, die Erkrankung zu bewältigen.

Migräne im Überblick

Migräne ist nicht nur ein mittelstarker oder starker Kopfschmerz, sondern eine Erkrankung des Nervensystems. Sie kann eine Reihe von anderen Symptomen haben und oft einen erheblichen Einfluss auf das tägliche Leben einer Person.

Nerven, Blutgefäße und Chemikalien im Gehirn werden vorübergehend beeinträchtigt, oft ausgelöst durch einen Trigger, wie z. B. Stress oder Umweltfaktoren, wodurch eine Migräne entsteht.

Das häufigste Symptom der Migräne ist ein pochender Schmerz auf einer Seite des Kopfes, aber es können auch einige oder alle der folgenden Symptome auftreten:

  • Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen oder Berührungen
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Schwindel
  • ein taubes oder kribbelndes Gefühl
  • Probleme mit der Sicht

Es kann Warnzeichen geben, die auf eine bevorstehende Migräne hindeuten, wie z. B. das Sehen von blinkenden Lichtern oder anderen visuellen Störungen, die oft als Aura bezeichnet werden.

Migräne ist sehr häufig und betrifft etwa 29,5 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten.

Was ist eine vestibuläre Migräne?

Das vestibuläre System des Innenohrs und des Gehirns steuert das Gleichgewicht und die Wahrnehmung des Raumes, in dem man sich befindet. Wenn es betroffen ist, kann es zu Schwindelgefühlen kommen, die durch Bewegung ausgelöst werden können.

Eine vestibuläre Migräne wird diagnostiziert, wenn das vestibuläre System wiederholt in minuten- oder stundenlangen Episoden bei Personen betroffen ist, die bereits eine Migräneanamnese haben.

Die Empfindung kann zusammen mit anderen Migränesymptomen, wie z. B. starken Kopfschmerzen oder Übelkeit, oder auch allein auftreten.

Etwa 40 Prozent der Menschen, die unter Migräne leiden, haben auch vestibuläre Symptome.

Symptome der vestibulären Migräne

Die vestibuläre Migräne beeinträchtigt das Gleichgewicht. Sie kann ein Gefühl verursachen, dass sich der Boden bewegt, ein Gefühl des Fallens oder Probleme bei der Bewegungskoordination.

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Sie kann sich auch auf die Sinne auswirken und das Hören oder Sehen beeinträchtigen.

Hauptsymptome der vestibulären Migräne sind Schwindel, Vertigo und Gleichgewichtsstörungen, aber die Symptome können auch Folgendes umfassen

  • Nackenschmerzen
  • Unbehagen beim Drehen, Bücken oder Aufblicken
  • Druckgefühl im Kopf oder im Ohr
  • Klingeln in den Ohren, bekannt als Tinnitus
  • teilweiser oder vollständiger Verlust des Sehvermögens
  • Sehstörungen, wie blinkende Lichter, Flecken oder Unschärfe

Diese Symptome können in ihrem Schweregrad variieren. Sie können zusammen mit Kopfschmerzen, aber auch allein auftreten.

Ursachen und Auslöser

Die Ursachen der Migräne sind nicht vollständig geklärt. Sie hängen wahrscheinlich mit einer ungewöhnlichen elektrischen Ladung in den Neuronen zusammen, die die Schmerzrezeptoren im Gehirn auslöst.

Migräne kann erblich bedingt sein. Etwa 4 von 5 Menschen, die unter Migräne leiden, berichten laut der National Headache Foundation von einer familiären Vorbelastung mit dieser Erkrankung.

Es gibt viele Auslöser für die Erkrankung, die von Person zu Person unterschiedlich sind. Die Aufzeichnung von Faktoren, die zu einer vestibulären Migräne führen, wie z. B. ein schlechter Schlaf, kann die Diagnose erleichtern und dem Betroffenen helfen, die Auslöser zu vermeiden, die zu einem Anfall führen könnten.

Häufige Auslöser sind:

  • Stress und Angstzustände
  • Essen oder Trinken, wie Koffein, Alkohol oder Milchprodukte
  • Schlafmangel oder zu viel Schlaf
  • Umweltfaktoren, wie z. B. helles künstliches Licht
  • Hormonelle Veränderungen, wie z. B. während der Menstruation

Diagnose

Vestibuläre Migräne sollte von einem Arzt oder einer medizinischen Fachkraft namens Neurologe diagnostiziert werden, der/die sich mit dem Nervensystem auskennt.

Ein Arzt wird die Krankengeschichte erfragen, eine körperliche Untersuchung durchführen und weitere Informationen über die Symptome und die Häufigkeit ihres Auftretens einholen.

Die Ursachen der vestibulären Migräne sind nicht immer eindeutig, aber es gibt klare Richtlinien für die Diagnose der Erkrankung. Die Richtlinien der Internationalen Kopfschmerzgesellschaft sind:

  • aktuelle oder eine frühere Migräne
  • mittlere oder schwere vestibuläre Symptome, die zwischen 5 Minuten und 72 Stunden andauern
  • 50 Prozent der Episoden gehen mit einem Migränekopfschmerz, Sehstörungen oder Unbehagen bei Geräuschen oder Licht einher
  • Mindestens fünf Episoden mit vestibulären Symptomen allein oder zusammen mit einer Migräne

Sobald die Diagnose gestellt ist, sollten Betroffene bei Bedarf Medikamente erhalten. Außerdem kann man sie dabei unterstützen, ihre Auslöser zu verstehen, und sie im Umgang mit der Erkrankung beraten.

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Behandlung

Medikamente können helfen, wenn die vestibuläre Migräne schwerwiegend ist und regelmäßig genug auftritt, um das Leben der Betroffenen zu beeinträchtigen. Manche Auslöser, wie hormonelle Veränderungen oder Stress, sind nicht vermeidbar, so dass Medikamente Unterstützung bieten können.

Vorbeugende Medikamente werden jeden Tag eingenommen, unabhängig davon, ob jemand eine Migräne hat. Auch Medikamente, die Schmerzen oder Übelkeit lindern, können helfen, wenn ein Anfall auftritt.

Änderungen des Lebensstils und das Vermeiden von Auslösern können bei vielen Menschen dazu beitragen, die Anzahl der vestibulären Migräneanfälle zu reduzieren. Zu den Schritten, die helfen können, gehören folgende

  • sich gesund ernähren
  • jede Nacht die gleiche Menge an Schlaf zu bekommen
  • versuchen, Stress zu reduzieren
  • regelmäßig Sport treiben
  • Vermeiden von Nahrungsmitteln und Getränken, die einen Auslöser darstellen können

Eine vestibuläre Rehabilitation kann helfen, wenn der Zustand schwerwiegend ist, sowie bei regelmäßigen oder besonders schlimmen Episoden. Diese Behandlung kann Übungen zur Stabilisierung des Blicks und zur Verbesserung der Fähigkeit der Augen, Bewegungen zu verfolgen, beinhalten. Sie kann auch Aufgaben zur Verbesserung des Gleichgewichts und der Hand-Augen-Koordination beinhalten.

Leben mit vestibulärer Migräne

Änderungen des Lebensstils und vorbeugende Medikamente sollten helfen, die Häufigkeit von Migräneanfällen zu reduzieren.

Es ist hilfreich, persönliche Auslöser wie Alkohol oder Schlafmangel zu identifizieren und zu vermeiden. Das Notieren jeder Migräneepisode kann helfen, gemeinsame Faktoren zu finden, die Auslöser sein könnten.

Während eines Migräneanfalls hilft es vielen Menschen, sich in einen dunklen Raum zu legen oder zu schlafen.

Die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln oder Medikamenten gegen Übelkeit bei den ersten Anzeichen einer Migräne kann den Schweregrad des Anfalls verringern.

Ausblick

Vestibuläre Migräne ist eine ernste, desorientierende Erkrankung, die dazu führen kann, dass sich Betroffene zu unwohl fühlen, um grundlegende Aufgaben wie Schlafen, Gehen oder Autofahren zu erledigen.

Das Kennenlernen der persönlichen Auslöser, die Beratung mit dem Arzt über Medikamente und Selbstbehandlung sowie die Änderung des Lebensstils können die Episoden der vestibulären Migräne reduzieren und eine gute Genesung sicherstellen.