Verstopfte Tränenkanäle sind bei Säuglingen häufig. Die meisten verstopften Tränenkanäle werden von selbst besser, und andere sprechen im Allgemeinen gut auf eine Behandlung an.
Die American Academy of Ophthalmology berichtet, dass bis zu 20 Prozent der Babys mit einem blockierten Tränenkanal geboren werden, was auch als nasolakrimale Obstruktion bezeichnet wird.
Die Tränen kommen aus den Tränendrüsen, die oberhalb der Augen auf der Seite sitzen, die am weitesten von der Nase entfernt ist. Die Tränen fließen durch die Tränenkanäle in die Nase ab. Verstopfungen können in den Tränenkanälen entstehen und verhindern, dass die Tränen normal abfließen.
Tränen spielen eine wichtige Rolle für die Sehkraft des Menschen. Sie helfen, die Gesundheit der Augen zu erhalten, indem sie sie feucht halten und mit Sauerstoff versorgen. Sie schützen die Augen auch, indem sie ihre Oberfläche mit natürlichen Antibiotika beschichten und reizende oder schädliche Substanzen wegspülen.
Symptome eines verstopften Tränenkanals bei einem Baby
Laut führenden Augenärzten sind verstopfte Tränenkanäle die häufigste Störung des Tränenkanalsystems bei Säuglingen.
Säuglinge mit dieser Erkrankung zeigen typischerweise die folgenden Anzeichen:
- Tränenfluss, der sich bei Kälte oder Wind verschlimmert oder wenn der Säugling erkältet ist
- übermäßiges Tränen der Augen, oder Epiphora
- Ausfluss aus den Augen, auch bekannt als „mattering“ oder „rheum“, der entweder wässrig oder eine Kombination aus Schleim und Eiter sein kann, je nach Ort der Verstopfung
- Druck auf die inneren Ecken der unteren Augenlider kann den Ausfluss verstärken
- Verstopfte Tränenkanäle betreffen in etwa 30 Prozent der Fälle beide Augen
Diese Anzeichen können sich bereits im Alter von 3 Wochen zeigen.
Auch wenn die Augen voller Tränen sein können, verursacht ein verstopfter Tränenkanal bei einem Baby normalerweise keine großen Unannehmlichkeiten. Wenn ein Baby mit Tränenfluss und Augenausfluss unangenehm auffällt, ist es am besten, mit ihm einen Arzt aufzusuchen.
Was sind die Ursachen?
Die häufigste Ursache für einen verstopften Tränenkanal bei einem Baby ist ein Tränenkanalsystem, das sich nur teilweise entwickelt hat.
Dies kann zu den folgenden Problemen führen:
- das Ventil am Ende des Tränenkanals öffnet sich nicht richtig
- die Öffnungen in den Augenlidern (Punta), durch die die Tränen normalerweise fließen, haben sich nicht richtig entwickelt
- die Tränenkanäle sind zu eng
Weniger häufige Ursachen
Die folgenden Ursachen für einen verstopften Tränenkanal bei einem Baby sind weniger häufig:
- Infektionen, die zu Schwellungen im Gesicht führen, die zu viel Druck auf die Tränenkanäle ausüben
- das Nasenbein blockiert den Weg, den die Tränen normalerweise in die Nase nehmen würden
- Nasenpolypen
- Zysten oder Tumore
- Verletzung der Tränenkanäle
Diagnose
Die Symptome eines verstopften Tränenkanals bei einem Baby beginnen sich früh zu entwickeln und sind typischerweise immer vorhanden, bevor das Baby 3 Monate alt ist.
Ärzte suchen nach den folgenden Anzeichen, um eine Diagnose zu stellen:
- übermäßiges Weinen
- eine geschwollene Tränensäule unter den Augen, ein sogenannter Tränensee
- Ausfluss aus den Augen
- verkrustete Augen oder Wimpern nach dem Schlafen
- Eine Beule in der Nähe des Augenwinkels
- Schwellungen, Schmerzen oder Zärtlichkeit in der Nähe der Nase
Ein Arzt wird das Baby gründlich untersuchen, um sicherzustellen, dass nicht andere Erkrankungen für die Symptome verantwortlich sind.
Er wird den Augendruck und die Gesundheit der Hornhaut im Falle eines infantilen Glaukoms überprüfen. Er wird auch nach Rötungen, Schwellungen und Reizungen der Augen suchen, um eine Bindehautentzündung auszuschließen.
Behandlung
Die Mehrheit der verstopften Tränenkanäle löst sich ohne Behandlung innerhalb des ersten Lebensjahres des Babys auf.
Daher empfehlen Ärzte in der Regel nur eine konservative Behandlung, während sie den Gesundheitszustand des Säuglings sorgfältig überwachen. Damit sollten sich 90 Prozent der Tränenkanalverstopfungen auflösen.
Konservative Behandlungsmethoden
Einige Ärzte schlagen vor, den Tränensack zu massieren. Dadurch wird Flüssigkeit durch die Tränenkanäle gepresst, was die Verstopfungen beseitigen kann.
Sie können auch antibiotische Augentropfen verschreiben, wenn die Augen des Babys viel Ausfluss produzieren, aber dies wird das zugrunde liegende Problem nicht beheben.
Mehr invasive Behandlungsmethoden
In manchen Fällen lässt sich ein Tränenkanal auch mit Zeit und konservativer Behandlung nicht entstauen, und der Arzt muss eine andere Behandlungsmethode anwenden.
Die häufigste Methode ist die chirurgische Sondierung, bei der der Arzt ein medizinisches Instrument in den Tränenkanal einführt, um die Verstopfung zu beseitigen. Bei Säuglingen im Alter von 6 Monaten oder jünger findet die chirurgische Sondierung in der Regel ohne Narkose in der Arztpraxis statt. Bei etwas älteren Kindern wird der Eingriff eher in einem Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt.
Der Eingriff dauert in der Regel etwa 10 Minuten und hat eine Erfolgsquote von 80 Prozent.
Wenn die Sondierung das Problem nicht vollständig behebt, können weitere Behandlungsmöglichkeiten bestehen:
- die Verwendung von Stents, um die Gänge offen zu halten
- Verwendung eines Ballonkatheters zur Erweiterung der Gänge
- Veränderung der Struktur der Nasenhöhle zur Förderung des Abflusses
- Nasenspiegelung zur Entfernung von Zysten aus dem Tränenkanal
- eine Operation, um eine neue Öffnung in die Nasenhöhle zu schaffen, obwohl dies bei Erwachsenen häufiger vorkommt
Es kann bis zu 7 Tage nach einem dieser Verfahren dauern, bis sich die Symptome des Babys zu bessern beginnen.
Hausmittel
Weichen Sie ein weiches Tuch oder einen Wattebausch in warmem Wasser ein und säubern Sie damit sanft die Augen des Babys von verkrustetem Material und getrocknetem Ausfluss.
Dies ist besonders wichtig, bevor Sie verschreibungspflichtige antibiotische Augentropfen verwenden.
Wischen Sie das Auge des Säuglings immer von innen, in der Nähe der Nase, nach außen. Verwenden Sie für jedes Auge einen frischen Wattebausch oder einen anderen Teil des Tuchs, falls erforderlich.
Massieren
Massage ist die Heimbehandlung, die Ärzte am häufigsten für einen verstopften Tränenkanal empfehlen. Ein Augenarzt oder Arzt kann zeigen, wie man dieses Verfahren bei sich selbst oder seinem Kind anwendet, um den Tränenkanal zu öffnen.
Die American Academy of Ophthalmology empfiehlt, die Kanäle zweimal täglich mit 10 Strichen zu massieren. Bei einem Baby ist es am besten, die Massage des verstopften Tränenkanals während des Windelwechsels durchzuführen.
Experten empfehlen häufig die Verwendung eines Wattestäbchens anstelle des Fingers, da das Wattestäbchen aufgrund seiner geringeren Größe leichter in den Tränensack eindringen kann.
Heiße Kompressen
Menschen können heiße Kompressen, wie z. B. einen warmen, feuchten Waschlappen, sanft auf die Augen legen, um die Symptome eines verstopften Tränenkanals zu lindern.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Die American Optometric Association empfiehlt eine vollständige Augenuntersuchung für alle Säuglinge im Alter von 6 Monaten, auch wenn keine Probleme erkennbar sind. Wenn es Bedenken über die Gesundheit der Augen eines Babys gibt, ist es ratsam, sofort einen Arzt aufzusuchen.
Die rechtzeitige Behandlung eines Säuglings mit einem verstopften Tränenkanal, selbst eine konservative Behandlung, kann das Risiko einer Infektion und die Notwendigkeit für invasivere Eingriffe zu einem späteren Zeitpunkt verringern.
Zum Mitnehmen
Verstopfte Tränenkanäle bei Säuglingen lösen sich im Allgemeinen von selbst auf.
Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn ein Säugling sehr tränende Augen hat, Ausfluss hat oder ungewöhnlich viel ohne erkennbaren Grund zu weinen scheint. Da ein verstopfter Tränenkanal bei einem Baby in der Regel keine Schmerzen verursacht, ist es außerdem ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn das Baby Anzeichen von Unwohlsein zeigt oder ungewöhnlich lichtempfindlich ist.
Medizinisch überprüft von Carissa Stephens, R.N., CCRN, CPN – Geschrieben von Danielle Dresden am 17. Juli 2018