Eine Person mit verschwommenem Sehen ist nicht in der Lage, feine Details zu sehen. Den Dingen fehlt die Schärfe, wie die unscharfen Teile eines Fotos. Ein Grund für verschwommenes Sehen kann Diabetes sein.
Sowohl kurzfristige als auch langfristige Komplikationen können die Augen und das Sehvermögen einer Person mit Diabetes beeinträchtigen.
Die Unschärfe kann subtil oder offensichtlich sein, sie kann sich im Laufe des Tages verändern, und sie kann langsam oder schnell auftreten, je nach Ursache.
Wie Diabetes die Augen beeinflusst
Diabetes kann kurz- oder langfristige Auswirkungen auf die Augen haben.
Langfristig unkontrollierter Diabetes kann zu hohen Blutzuckerwerten führen, die mit der Zeit kleine Blutgefäße schädigen. Dieser Schaden kann zu Problemen mit einem Teil des Auges, der Netzhaut, führen. Dies kann zu verschwommenem Sehen führen.
Kurzzeitige Unschärfe entsteht aus einem anderen Grund. Bei einer Person mit Diabetes kann sich aufgrund des hohen Blutzuckerspiegels Flüssigkeit in das Auge hinein und aus dem Auge heraus bewegen. Dies kann dazu führen, dass die Linse des Auges anschwillt.
Da die Linse der Teil ist, der das Licht auf den Augenhintergrund fokussiert, verändert sich ihre Form und es kommt zu Unschärfe. Dieses kurzfristige Problem löst sich in der Regel, wenn der Blutzuckerspiegel sinkt.
Diabetes kann auch kurzfristige Unschärfe verursachen, wenn der Blutzuckerspiegel zu niedrig ist. Niedriger Blutzucker ist eine Hypoglykämie.
Diabetes-Behandlung und Unschärfe
Bei Menschen, die Medikamente zur Erhöhung des Insulinspiegels im Körper einnehmen, kann eine Änderung des Zeitpunkts der Nahrungsaufnahme oder eine Änderung des Aktivitätsniveaus zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel führen.
Unschärfe aufgrund von niedrigem Blutzucker resultiert nicht aus Veränderungen im Auge. Stattdessen ist sie auf die Art und Weise zurückzuführen, wie eine Hypoglykämie das Gehirn beeinflusst.
Das Sehvermögen, das sich auf diese Weise verändert, kehrt in den Normalzustand zurück, sobald der Blutzuckerspiegel wieder normal ist.
Ist verschwommenes Sehen bei Diabetes vorübergehend?
Verschwommenes Sehen kann sowohl durch kurzfristige als auch durch langfristige Komplikationen von Diabetes entstehen.
Langfristige Augenprobleme entstehen durch eine Schädigung der Blutgefäße in der Netzhaut eines oder beider Augen aufgrund der hohen Blutzuckerwerte im Laufe vieler Jahre. Diese Komplikationen sind nicht vorübergehend, aber eine Behandlung kann ihr Fortschreiten verlangsamen.
Kurzfristige Unschärfen, die durch einen hohen oder niedrigen Blutzuckerspiegel verursacht werden, sind vorübergehend und verschwinden, wenn sich der Blutzuckerspiegel wieder normalisiert.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, die verschwommenes Sehen verursachen können, und Diabetes ist nur eine davon.
Die meisten Menschen, die anfangen, verschwommen zu sehen, benötigen lediglich eine Sehkorrektur mit Hilfe eines Augenarztes.
Allerdings sollte jeder, der verschwommenes Sehen entwickelt – unabhängig davon, ob er Diabetes hat oder nicht – einen Arzt aufsuchen, insbesondere wenn
- ein Problem plötzlich auftritt
- das Problem sich verschlimmert
Augenprobleme können von einer neu aufgetretenen Diabeteserkrankung oder einer Komplikation einer bestehenden Erkrankung herrühren.
Wer bereits eine Diabetes-Diagnose hat, sollte mindestens einmal im Jahr zu einer Routine-Augenuntersuchung gehen. Regelmäßige Tests können eventuelle Probleme erkennen, solange sie noch geringfügig sind.
Regelmäßige Diabetes-Augenuntersuchungen
Ein normaler Arzt oder Optiker führt den jährlichen Augencheck für Menschen mit Diabetes nicht durch.
Stattdessen führt ein Optometrist oder ein Augenarzt, ein so genannter Ophthalmologe, diese Spezialuntersuchung durch.
Ein Augenarzt kann dann die Probleme behandeln, die er findet. Nur Augenärzte können eine Erkrankung der Netzhaut behandeln.
Der Facharzt sieht sich den Augenhintergrund – die Netzhaut – an, nachdem er die Pupille mit einem in Augentropfen verabreichten Medikament vergrößert hat.
Dies ist die erweiterte Augenuntersuchung, und sie erkennt die Anzeichen der diabetischen Retinopathie, einer Erkrankung der Netzhaut, die durch Diabetes entsteht.
Wenn eine Person bereits diabetische Augenprobleme hat, benötigt sie jedes Jahr mehrere Nachuntersuchungen.
Während der Schwangerschaft sollten die Kontrollen noch regelmäßiger durchgeführt werden.
Langfristige Augenprobleme
Augenkomplikationen aufgrund von Diabetes sind progressiv. Das bedeutet, dass sie sich im Laufe der Zeit wahrscheinlich verschlimmern werden.
Anfangs sind die Symptome gering und können nur durch eine fachärztliche Augenuntersuchung festgestellt werden. Später treten dann Augen- oder Sehsymptome auf.
Fortschreiten der diabetischen Retinopathie
Die Retinopathie kann sich mit der Zeit verschlimmern. Grob lassen sich zwei Stadien unterscheiden.
Nicht-proliferative diabetische Retinopathie (NPDR)
Auch bekannt als Hintergrund-Retinopathie, ist dies das frühe Stadium, mit milden oder keinen Symptomen.
In diesem Stadium können die winzigen Blutgefäße der Netzhaut schwach und blockiert werden. Es kann zu Ausbeulungen kommen, oder es kann Flüssigkeit austreten. Dies kann zu Schwellungen im zentralen Teil der Netzhaut führen.
NPDR kann leicht, mittelschwer oder schwer sein, je nachdem, wie ernst das Blutgefäßproblem ist.
Schwellungen in der Netzhaut – oder Makulaödeme – können Sehprobleme verursachen. Dies liegt daran, dass die Makula der zentrale Teil im hinteren Teil des Auges ist, der es Menschen ermöglicht, feine Details klar zu sehen.
Proliferative diabetische Retinopathie (PDR)
Dies ist ein fortgeschrittenes Stadium der Augenkomplikationen. Blutgefäße können die Netzhaut nicht mehr effektiv mit Blut versorgen, weil sie sich verschlossen haben. Neue Gefäße beginnen zu wachsen, um dies auszugleichen. Dieses Stadium entwickelt sich nur bei einigen Menschen mit Diabetes. Es dauert mehrere Jahre, bis es sich entwickelt.
Das Wachstum der neuen Blutgefäße sorgt jedoch nicht für eine normale Durchblutung der Netzhaut und kann zu Narbenbildung und Faltenbildung führen. In schweren Fällen kann es zu einer Verzerrung des Sehvermögens kommen. Die Netzhaut kann sich sogar ablösen, was zu einem Verlust des Sehvermögens führt.
Die empfindlichen neuen Gefäße können auch ausbluten. Zu den Symptomen gehören schwimmende Flecken in der Sicht. Wenn eine Blutung aus der Netzhaut in die zentrale Flüssigkeit des Auges groß ist, kann eine Person manchmal das Sehvermögen in diesem Auge verlieren. Danach können sie nur noch hell und dunkel unterscheiden.
Mit der Zeit können sich auch neue Gefäße in der Iris bilden, dem Teil, der den Menschen ihre Augenfarbe gibt. Dies beeinträchtigt das Gleichgewicht der Flüssigkeit im Auge.
Glaukom
Ein weiteres Problem, das sich im Laufe der Zeit entwickeln kann, ist der Grüne Star (Glaukom). Dabei handelt es sich um einen Druckanstieg im Auge, der den Hauptnerv, der vom Auge zum Gehirn führt, beeinträchtigen kann.
Behandlung
Bei Menschen mit Diabetes können regelmäßige Augenuntersuchungen Probleme in den frühesten Stadien erkennen.
Positiv ist es, wenn der Diabetes gut eingestellt ist und Tests über mehrere Jahre hinweg keine Veränderungen am Augenhintergrund feststellen können.
Wenn ein Arzt Anzeichen für eine Retinopathie in den frühesten Stadien findet, kann er Wege vorschlagen, das Problem in den Griff zu bekommen.
Dazu gehört die Überwachung und Kontrolle der Dinge, die die Augengesundheit beeinträchtigen können, wie z. B. ein hoher Blutzuckerspiegel und hoher Blutdruck.
Maßnahmen zur Lebensführung
Eine Person mit der Diagnose von Augenproblemen im Zusammenhang mit Diabetes sollte damit beginnen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um ihre Sehkraft zu schützen.
Die Retinopathie ist ein fortschreitender Zustand, der sich verschlimmert, wenn der Blutzuckerspiegel zu hoch bleibt, aber die Kontrolle des Blutzuckerspiegels kann helfen, das Risiko zu verringern.
Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels kann das Auftreten neuer Probleme verhindern und eine bereits eingetretene Retinopathie verlangsamen.
Die gleiche Diät, Lebensstilmaßnahmen und medizinische Behandlung, die Menschen bei Diabetes anwenden, können auch Augenprobleme behandeln und verhindern.
Eine gute Blutzuckerkontrolle hilft auch, den Bluthochdruck (Hypertonie) unter Kontrolle zu halten. Dies ist ein weiterer Risikofaktor für Augenprobleme.
Regelmäßige Kontrollen und ein striktes Diabetes-Management sind der beste Weg, um Augenproblemen vorzubeugen und Komplikationen zu behandeln, wenn sie einmal aufgetreten sind.
Wenn die Retinopathie jedoch in einem späteren Stadium fortschreitet, kann eine Person spezielle Augenbehandlungen benötigen.
Behandlungsmöglichkeiten
Wenn die Retinopathie schwerwiegend wird, kann ein Augenarzt eine Behandlung empfehlen:
Steroid-Behandlung: Der Arzt kann Augentropfen verschreiben, die Steroide enthalten.
Injektionen in das Auge: Der Arzt kann mit einer sehr feinen Nadel ein Medikament, bekannt als Anti-VEGF, in das Auge injizieren. Dies soll die Bildung neuer Blutgefäße im Auge verhindern.
Laser-Chirurgie: Eine Laserbehandlung auf der Rückseite des Auges kann die Schwellung in der Mitte der Netzhaut reduzieren. Sie kann auch abnormales Blutgefäßwachstum schrumpfen oder verhindern und Blutungen vorbeugen.
Mikrochirurgie: Ein Chirurg wird einen kleinen Schnitt im Auge machen, um etwas von der geleeartigen Substanz zu entfernen, die sich hinter der Linse gebildet hat. Dabei wird ein lokales Betäubungsmittel verwendet, so dass die Person während des Eingriffs keine Schmerzen verspürt.
Andere Ursachen für verschwommenes Sehen
Diabetes ist nur eine Ursache für verschwommenes Sehen. Andere Ursachen sind eine Verschlechterung der Sehkraft. Dies kann jederzeit passieren, vor allem aber, wenn Menschen älter werden.
Möglicherweise benötigt die Person eine neue Brille oder eine Änderung der Brillenglasverordnung.
Trockene Augen und Bildschirmarbeit
Trockene Augen sind eine häufige Ursache für Unschärfe. Eine Ursache für trockene Augen ist das reduzierte Blinzeln bei längerem Blick auf einen Bildschirm. Computerarbeiter können aufgrund trockener Augen eine verschwommene Sicht bemerken.
Um trockenen Augen vorzubeugen, versuchen Sie Folgendes:
- Ändern der Beleuchtung
- mehr blinzeln
- Pausen abseits des Bildschirms einlegen
Wichtig ist auch ein Sehtest bei einem Optiker.
Andere medizinische Ursachen
Zu den medizinischen Ursachen für verschwommenes Sehen gehören Katarakt und Glaukom. Beide treten eher bei Menschen mit Diabetes auf.
Verschwommenes Sehen nach dem Sport oder einem heißen Bad
Manchmal kann verschwommenes Sehen nach sportlicher Betätigung oder nach einem heißen Bad auftreten, und zwar aufgrund einer Erkrankung, die als Sehnervenentzündung bekannt ist.
Andere Symptome dieses Zustands sind:
- verschwommenes Sehen
- getrübte oder verblassende Farbwahrnehmung
- Schmerzen hinter dem Auge, wenn man die Augen bewegt
Jeder, der diese Symptome erlebt, sollte einen Arzt aufsuchen.
Andere mögliche Ursachen sind niedriger Blutzucker, niedriger Blutdruck, Laufen im Wind oder in der Kälte oder die Wirkung von Sonne oder Sonnenschutzmittel.
Die Sehnervenentzündung ist eine seltene Erkrankung, die in einigen Fällen mit Typ-1-Diabetes in Verbindung stehen kann, wie eine 2018 veröffentlichte Studie zeigt. Die Forscher berichteten über eine kleine Fallstudie.
Takeaway
Es gibt viele Gründe für verschwommenes Sehen, abgesehen von Diabetes, Katarakten und Glaukomen. Jeder mit Augen- oder Sehsymptomen sollte einen Arzt aufsuchen.
Zuletzt medizinisch überprüft am 12. Dezember 2018