Venlafaxin, auch bekannt als Effexor, ist eines der am häufigsten verschriebenen Antidepressiva in den Vereinigten Staaten.

Es ist ein Serotonin-Norepinephrin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRI). Es wird zur Behandlung von depressiven Störungen und Angststörungen, insbesondere der generalisierten Angststörung (GAD), der Panikstörung und der sozialen Angststörung eingesetzt.

Dieser Artikel befasst sich mit den Anwendungen und Risiken von Venlafaxin.

Schnelle Fakten über Venlafaxin:

Hier sind einige wichtige Punkte über Venlafaxin. Mehr Details finden Sie im Hauptartikel.

  • Venlafaxin wird zur Behandlung der Major Depression und von Angst- und Panikstörungen eingesetzt.
  • Es ist ein Serotonin-Norepinephrin-Wiederaufnahme-Hemmer.
  • Es wird off-label verwendet, um Migräne, diabetische Neuropathie und Hitzewallungen zu behandeln.
  • Unerwünschte Wirkungen können eine Verschlimmerung der Symptome von Depressionen und Übelkeit und Erbrechen sein.

Wie es wirkt

Venlafaxin ist ein SNRI. Es wirkt durch die Erhöhung und Regulierung der Spiegel von zwei verschiedenen Neurotransmittern im Gehirn. Diese sind Noradrenalin und Serotonin.

In niedrigen Dosen verhindert Venlafaxin die Wiederaufnahme von Serotonin. Das bedeutet, dass es mehr Serotonin im System belässt. In höheren Dosen hemmt es sowohl die Wiederaufnahme von Serotonin als auch von Noradrenalin.

Was sind Norepinephrin und Serotonin?

Noradrenalin ist ein Stresshormon. Es beeinflusst Teile des Gehirns, die mit Aufmerksamkeit und Reaktion zu tun haben, und es liegt zusammen mit Epinephrin der Kampf-oder-Flucht-Reaktion zugrunde.

Es erhöht außerdem

  • erhöht die Herzfrequenz
  • löst die Freisetzung von Glukose aus den Energiespeichern aus
  • steigert die Durchblutung der Skelettmuskulatur

Serotonin hilft, eine Reihe von Prozessen im Gehirn zu steuern. Dazu gehören Stimmung und Emotionen, Angst und Aggression, Schlaf, Appetit, Gedächtnis und Wahrnehmungen.

Es wird angenommen, dass Serotonin und Noradrenalin eine wichtige Rolle bei der Steuerung des Wohlbefindens spielen.

Verwendet

Venlafaxin, unter dem Handelsnamen Effexor, erschien 1993 auf dem amerikanischen Markt, als eine Behandlung für Depressionen.

Es wird eingesetzt zur Behandlung von:

  • Major depressive Störung
  • Generalisierte Angststörung (GAD)
  • Soziale Angststörung
  • Panikstörung

Einige Ärzte verschreiben das Medikament „off-label“ für:

„Off-label“ bedeutet, dass das Medikament nicht für die Behandlung dieser Erkrankungen zugelassen ist, aber dass Ärzte die Verantwortung dafür übernehmen, es zu verschreiben, insbesondere in Fällen, in denen keine andere Behandlung wirksam ist.

Wie man es einnimmt

Venlafaxin ist erhältlich:

  • als Tablette, die zwei- bis dreimal täglich mit dem Essen eingenommen wird
  • als Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (XR), die einmal täglich, morgens oder abends, mit dem Essen eingenommen wird

Unter dem Namen Effexor ist es nur in der XR-Version erhältlich. Generische Versionen sind sowohl in sofortiger Freisetzung und XR-Formen zur Verfügung.

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Es sollte jeden Tag etwa zur gleichen Zeit eingenommen werden.

Der Arzt wird Sie über die Dosierung beraten. Menschen mit Leber- oder Nierenproblemen haben eine niedrigere Dosis.

Unerwünschte Wirkungen

Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass das Medikament sicher und wirksam ist.

Eine Übersichtsarbeit legt nahe, dass es bei der Behandlung von generalisierter Angststörung (GAD), Zwangsstörung (OCD), Panikstörung, posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD) und sozialer Angststörung vergleichbar mit anderen wichtigen Antidepressiva ist.

Es führt mit größerer Wahrscheinlichkeit zu Übelkeit und Erbrechen als die SSRIs.

Vor der Einnahme von Venlafaxin sollten Patienten ihre Krankengeschichte mit ihrem Arzt besprechen, um festzustellen, ob das Medikament geeignet ist.

Verschlimmerung der Symptome einer Depression

Bei Patienten mit einer schweren depressiven Störung kann es vor allem zu Beginn der Behandlung zu einer Verschlimmerung der Depression, Unruhe und anderer Symptome, einschließlich Selbstmordgedanken, kommen.

Diejenigen, die diese Patienten betreuen, werden dringend gebeten, sorgfältig auf diese Anzeichen zu achten und sofort einen Arzt zu kontaktieren, wenn sie auftreten.

Andere häufige unerwünschte Wirkungen

Bei den Patienten können diese häufigen Nebenwirkungen auftreten:

  • verschwommenes Sehen
  • Kopfschmerzen
  • Schläfrigkeit
  • trockener Mund
  • Appetitlosigkeit
  • Schlafstörungen
  • Übermäßiges Schwitzen
  • Unregelmäßiger Stuhlgang
  • Taubheit

Seltene Nebenwirkungen sind:

  • hoher Blutdruck
  • hoher Cholesterinspiegel
  • Serotonin-Syndrom
  • geistige Beeinträchtigung
  • Manie
  • Selbstmordgedanken
  • Kiefersperre

Eine schwere depressive Episode kann manchmal die erste Manifestation einer bipolaren Störung sein, daher sollten Patienten auf eine bipolare Störung untersucht werden, bevor ihnen Venlafaxin verschrieben wird.

Vorsichtsmaßnahmen

Nicht jeder kann dieses Medikament verwenden.

Der Patient muss den Arzt darüber informieren:

  • alle anderen Bedingungen
  • ob sie schwanger sind oder sein könnten
  • ob sie stillen
  • welche anderen Arzneimittel sie einnehmen.

Anfallskrankheiten: Venlafaxin sollte nicht von Patienten eingenommen werden, die unter Krampfanfällen leiden.

MAOIs: Menschen, die kürzlich ein älteres Antidepressivum, einen so genannten Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI), wie Parnate oder Nardil, eingenommen haben, sollten mindestens 14 Tage warten, bevor sie Venlafaxin einnehmen. Wechselwirkungen haben zu ernsten unerwünschten Wirkungen geführt.

Allergien: Wer gegen die Inhaltsstoffe allergisch ist, sollte es nicht einnehmen. Dazu gehören Venlafaxinhydrochlorid, Gelatine, Titandioxid, Hypromellose, Eisenoxid, Ethylcellulose und Cellulose.

Hoher Blutdruck: Venlafaxin wurde mit erhöhtem Blutdruck oder Hypertonie bei einigen Patienten in Verbindung gebracht, so dass eine regelmäßige Überwachung des Blutdrucks empfohlen wird.

Grüner Star (Glaukom): Jeder, der in der Vergangenheit ein Glaukom hatte, sollte seinen Arzt darüber informieren.

Schwangerschaft: Eine Studie, die im Canadian Medical Association Journal (CMAJ) veröffentlicht wurde, deutet darauf hin, dass schwangere Frauen, die Venlafaxin einnehmen, ein höheres Risiko für eine Fehlgeburt haben könnten, daher sollten schwangere Frauen es nur einnehmen, wenn es unbedingt notwendig ist.

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Stillen: Da das Medikament in die Muttermilch übergehen kann, sollten Mütter, die Venlafaxin einnehmen, vor dem Stillen mit ihrem Arzt sprechen.

Ernährung: Das Medikament sollte mit dem Essen eingenommen werden, aber es gibt keine besonderen diätetischen Einschränkungen, es sei denn, ein Arzt rät anders.

Alkohol: Dies kann die Schläfrigkeit, die das Medikament verursachen kann, noch verstärken.

Alter: Venlafaxin ist nicht für die Verwendung durch Personen unter 18 Jahren zugelassen.

Bei Personen unter 18 Jahren wurde es mit einer Gewichtszunahme und, wie andere Depressiva, mit einer Zunahme von Selbstmordgedanken in Verbindung gebracht.

Allerdings gibt es nur sehr wenige Möglichkeiten zur Behandlung von Personen unter 18 Jahren, so dass es manchmal „off-label“ verschrieben wird.

Es hat sich gezeigt, dass es das Risiko von Selbstmordgedanken erhöht, besonders bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen.

Eine Dosis vergessen oder zu viel eingenommen

Schon das Auslassen einer Dosis kann eine Dysphorie auslösen, also einen Zustand von Angst, Depression oder Unbehagen.

Eine vergessene Dosis sollte eingenommen werden, sobald die Person sich an die Einnahme erinnert, aber wenn es fast Zeit für die nächste Dosis ist, sollte sie die vergessene Dosis auslassen.

Es sollte nicht mehr als eine Retardkapsel an einem Tag eingenommen werden.

Die Einnahme einer zu großen Menge kann zu den folgenden Symptomen führen:

  • Schwindelgefühl, Übelkeit und Erbrechen
  • geweitete Pupillen
  • Muskelschmerzen
  • Hitze- und Kältegefühl
  • Schläfrigkeit
  • Veränderungen im Herzschlag
  • Krampfanfälle
  • Koma

Weitere Wirkungen sind Zittern, Schwindel, Kopfschmerzen, Halluzinationen, Konzentrationsstörungen, Müdigkeit und Parästhesien, d. h. ein Gefühl des Stechens, Kribbelns oder Kriechens auf der Haut.

Wenn jemand zu viel Venlafaxin eingenommen hat, sollte er die örtliche Giftnotrufzentrale unter der Nummer 1-800-222-1222 anrufen und um Rat fragen. Wenn die Person kollabiert oder aufhört zu atmen, rufen Sie 911.

Wie alle Arzneimittel sollte Venlafaxin in einem verschlossenen Schrank aufbewahrt werden, außerhalb der Reichweite von Kindern.

Es ist auch wichtig, den Arzt über alle anderen Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Gesundheitszustände zu informieren, die der Anwender möglicherweise hat.

Absetzen von Venlafaxin

Menschen, die Venlafaxin verwenden, sollten alle ihre medizinischen Termine wahrnehmen, da der Arzt den Blutdruck und andere Anzeichen überwachen muss.

Wenn Sie die Einnahme dieses Medikaments beenden möchten, sollten Sie dies schrittweise und unter ärztlicher Aufsicht tun, da Entzugserscheinungen auftreten können.

Jedes unbenutzte Medikament sollte an den Arzt oder die Apotheke zurückgegeben werden.