Ein Urologe ist ein Arzt, der sich auf Erkrankungen der Harnwege und des männlichen Fortpflanzungssystems spezialisiert hat.

Patienten können an einen Urologen überwiesen werden, wenn ihr Arzt vermutet, dass sie eine Behandlung für einen Zustand benötigen, der mit der Blase, der Harnröhre, den Harnleitern, den Nieren und den Nebennieren zusammenhängt.

Bei Männern behandeln Urologen Erkrankungen im Zusammenhang mit den Nebenhoden, dem Penis, der Prostata, den Samenblasen und den Hoden.

Wann sollte ich einen Urologen aufsuchen?

Ein Patient kann für die Behandlung einer Reihe von Erkrankungen an einen Urologen überwiesen werden:

Harnwegsinfektionen (UTIs): Diese entstehen oft, wenn Bakterien aus dem Verdauungstrakt in die Harnröhre wandern. Zu den Symptomen gehören abnormales Wasserlassen, Schmerzen, Inkontinenz, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Schüttelfrost. Es sind meist Frauen betroffen.

Inkontinenz: Eine Fehlfunktion im Harnsystem kann zu einem unfreiwilligen Verlust der Blasenkontrolle führen. Bei Frauen kann dies auf eine Schwächung der Beckenbodenmuskulatur während der Schwangerschaft zurückzuführen sein.

Männliche Unfruchtbarkeit: Dies kann aus einer Schädigung des männlichen Fortpflanzungstraktes und einer Vielzahl von Spermienstörungen resultieren. Eine häufige Ursache sind Varikozelen, eine vergrößerte Vene im Sack unter dem Penis. Eine Operation kann manchmal helfen.

Nierenerkrankung: Eine Schädigung der Nieren kann zu Schwellungen in den Händen und Knöcheln, Bluthochdruck und anderen Symptomen führen. Wenn die Nieren nicht mehr effektiv arbeiten, handelt es sich um Nierenversagen. Letztlich kann es tödlich sein.

Nierentransplantation: Nach einem Nierenversagen kann eine Nierentransplantation erforderlich sein.

Urologische Onkologie: Behandlung von Krebserkrankungen, die das urologische oder männliche Fortpflanzungssystem betreffen, wie Blasenkrebs und Prostatakrebs.

Blasenvorfall: Wenn die Gewebe und Muskeln des Beckenbodens nicht mehr in der Lage sind, die Organe im Becken zu stützen, können die Organe aus ihrer gewohnten Position fallen.

Krebserkrankungen: der Blase, der Nieren, der Prostata, der Hoden und jeder anderen Krebsart, die das Harnsystem oder – bei Männern – das Fortpflanzungssystem betrifft.

Vergrößerte Prostata: Die gutartige Prostatahyperplasie (BPH) betrifft etwa 1 von 3 Männern über 50 Jahren. Eine Überwucherung der Zellen in der Prostata führt zu einer Verengung der Harnröhre und damit zu Problemen beim Wasserlassen.

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Erektile Dysfunktion: Der Penis ist nicht in der Lage, eine ausreichende Steifigkeit zu erreichen, um am Geschlechtsverkehr vollständig teilzunehmen. Dies ist oft ein Symptom einer Grunderkrankung.

Peyronie-Krankheit: Unter der Haut des Penis bildet sich eine faserige Schicht aus Narbengewebe. Dies kann zu einer Biegung oder Krümmung des Penis (Phimose) während einer Erektion führen, die Schmerzen verursachen und zu Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr führen kann.

Interstitielle Zystitis oder schmerzhaftes Blasensyndrom: Eine chronisch entzündliche Blasenerkrankung kann leichte bis starke Beschwerden verursachen.

Nieren- und Harnleitersteine: Kleine, harte Ablagerungen aus Mineralien und sauren Salzen bilden sich in den Nieren, können aber in die Harnleiter gelangen. Sie können das Wasserlassen beeinträchtigen und Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen verursachen.

Prostatitis: Eine Infektion oder Entzündung der Prostata kann zu schmerzhaftem Wasserlassen oder Ejakulation führen. Sie kann akut oder chronisch sein.

Nicht herabgestiegene Hoden oder Kryptorchismus: Normalerweise bilden sich die Hoden im Bauchraum eines Fötus und wandern vor der Geburt in den Hodensack hinab. Wenn einer oder beide nicht herabsinken, kann die Spermienproduktion beeinträchtigt werden, und es besteht das Risiko von Komplikationen.

Harnröhrenstriktur: Vernarbungen in der Harnröhre können den Weg des aus der Blase fließenden Urins verengen oder blockieren. Zu den Ursachen gehören Infektionen, Entzündungen oder Verletzungen. Zu den Symptomen gehören schmerzhaftes Wasserlassen und eine verminderte Ausscheidung. Es kann zu Komplikationen wie Prostatitis und Harnwegsinfektionen führen.

Pädiatrische Urologie: Dazu gehört die Behandlung von urologischen Problemen bei Kindern, die für nicht spezialisierte Kinderärzte zu komplex sind.

Was kann ich erwarten?

Der Urologe wird in der Regel über Aufzeichnungen des überweisenden Arztes verfügen, er wird Fragen zur Krankengeschichte des Patienten stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Er kann auch einige Tests anordnen.

  • Bildgebende Tests, wie CT-Scans, MRT-Scans oder Ultraschall können dem Arzt helfen, das Problem zu lokalisieren.
  • Ein Zystoskop ist eine lange, dünne Sonde mit einer Kamera, die verwendet werden kann, um das Innere der Harnwege zu sehen und manchmal auch eine Gewebeprobe für Tests zu entnehmen.
  • Eine Urinprobe kann auf Bakterien oder andere Krankheitsanzeichen untersucht werden.
  • Eine Biopsie kann auf Krebs und andere Erkrankungen untersucht werden.

Eine urodynamische Untersuchung kann prüfen, wie schnell der Urin den Körper verlässt, wie viel Urin nach dem Wasserlassen in der Blase verbleibt und wie hoch der Druck in der Blase ist.

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Nach der Diagnose hängt die Behandlung von der jeweiligen Erkrankung ab. Sowohl eine medizinische Behandlung als auch eine Operation sind möglich.

Gängige Verfahren

Die Behandlung hängt von der jeweiligen Diagnose ab. Sie umfasst den Einsatz von Medikamenten und Operationen.

Arten von Medikamenten umfassen:

  • Antibiotika bei Infektionen
  • Hormonbehandlung bei Prostatakrebs
  • Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE5-Hemmer) gegen erektile Dysfunktion, wie z. B. Cialis oder Tadalafil
  • Medikamente, die auf die glatte Muskulatur der Blase wirken, um Harninkontinenz zu verringern
  • Chemotherapie-Medikamente bei Krebs

Eine Operation kann sein:

  • offene Operation
  • laparoskopische oder minimal-invasive „Schlüsselloch“-Chirurgie
  • Lasertherapie, u. a. zur Behandlung von BPH, Krebs und Nierensteinen

Ein Urologe kann eine Operation durchführen, um:

  • bei Krebserkrankungen einen Tumor oder die gesamte Blase, Prostata oder andere Teile zu entfernen
  • Reparaturen nach einem Trauma durchzuführen
  • Verengungen in der Harnröhre, die durch Narbengewebe verursacht werden, zu beseitigen, auch bekannt als Harnröhrenerweiterung
  • Behebung von Belastungsinkontinenz, z. B. mit einer Schlinge
  • Nierensteine zertrümmern oder entfernen
  • Entfernung eines Teils einer Niere
  • Transplantation einer Niere

Urologen führen auch Beschneidungen durch. Bei diesem Eingriff wird aus kulturellen, religiösen oder medizinischen Gründen die Haut an der Penisspitze entfernt.

Eine Vasektomie, eine dauerhafte Form der männlichen Empfängnisverhütung, wird ebenfalls von einem Urologen durchgeführt.

Wie finde ich einen Urologen?

Wie bei jedem medizinischen Fachmann ist es wichtig, einen Urologen zu finden, der qualifiziert und anerkannt ist.

Sie sollten auch jemanden finden, mit dem Sie leicht kommunizieren können, besonders wenn die Behandlung fortlaufend sein wird.

In den Vereinigten Staaten (U.S.) müssen Urologen einen Abschluss an einer anerkannten medizinischen Fakultät machen und ein Urologie-Residency-Programm absolvieren.

Wenn Sie sich beim American Board of Medical Specialties (ABMS) oder dem American Board of Urology (ABU) erkundigen, können Sie überprüfen, ob der Urologe akkreditiert ist.

Es ist auch wichtig, zu überprüfen, ob Ihre Versicherung die Kosten für den Besuch des Urologen Ihrer Wahl und für die Behandlung, die Sie eventuell benötigen, übernimmt.