Medizinisch geprüft von Gerhard Whitworth, R.N. – Geschrieben von Charlotte Lillis am 15. Januar 2019Ein Harnkatheter ist ein flexibler Schlauch zum Ablassen von Urin aus der Blase. Es kann für eine Person notwendig sein, einen Harnkatheter zu verwenden, wenn sie Schwierigkeiten beim natürlichen Wasserlassen hat.
Dieser Artikel beschreibt die verschiedenen Arten von Harnkathetern und gibt Ratschläge, wie man Nebenwirkungen vermeiden kann.
Verwendet
Ein Arzt kann einen Harnkatheter für eine Person empfehlen, die Schwierigkeiten beim Wasserlassen hat. Gründe dafür, dass ein Katheter benötigt wird, können sein:
- eine Verstopfung der Harnröhre, der Röhre, die den Urin aus der Blase ableitet
- eine Verletzung der Harnröhre
- eine vergrößerte Prostata bei Männern
- Geburtsfehler, die den Harntrakt betreffen
- Nieren-, Harnleiter- oder Blasensteine
- Blasenschwäche oder Nervenschäden
- Tumore in den Harnwegen oder den Fortpflanzungsorganen
Ein medizinischer Betreuer kann auch einen Urinkatheter einführen:
- zur genauen Messung der Urinausscheidung bei schwerkranken Menschen
- um die Blase vor, während oder nach einer Operation zu entleeren
- während der Entbindung, um die Blase der Frau nach einer Epiduralanästhesie zu entleeren
- um Medikamente direkt in die Blase einer Person zu verabreichen
- zur Behandlung einer Person mit Harninkontinenz, wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich waren
Intermittierender Katheter
Der intermittierende Katheter oder Standardkatheter ist ein dünner, flexibler Schlauch, den eine Person vorübergehend durch die Harnröhre in ihre Blase einführt.
Das äußere Ende des Schlauches kann offen gelassen werden, so dass der Urin in ein Gefäß abfließen kann. Eine andere Möglichkeit ist, den Schlauch an einen externen Drainagebeutel anzuschließen, der den Urin auffängt.
Was zu erwarten ist
Sobald eine Person ihre Blase entleert hat, muss sie den Katheter entfernen. Es ist notwendig, den alten Katheter zu entfernen und mehrmals am Tag einen neuen einzuführen, um die Blase zu entleeren.
Ein medizinischer Betreuer wird der Person beibringen, wie man dies richtig macht.
Nebeneffekte
Intermittierende Katheter sind in der Regel vorgeschmiert, um die Beschwerden beim Einführen zu verringern.
Harnwegsinfektionen (UTIs) sind eine häufige mögliche Nebenwirkung der Verwendung eines intermittierenden Katheters. Das Risiko, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln, steigt mit dem längerfristigen Gebrauch des Katheters.
Laut Dr. Tomas L. Griebling, einem Professor für Urologie an der Universität von Kansas, verursachen intermittierende Katheter weniger wahrscheinlich Infektionen als Dauerkatheter.
Andere mögliche Nebenwirkungen der Verwendung von intermittierenden Kathetern sind:
- Hämaturie. Dies ist das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im Urin, die den Urin rot oder braun erscheinen lassen können. Hämaturie ist häufig, wenn eine Person zum ersten Mal einen intermittierenden Katheter verwendet, aber anhaltende Hämaturie kann auf eine Harnwegsinfektion hinweisen.
- Blasensteine. Diese treten häufig bei Personen auf, die einen intermittierenden Katheter über einen längeren Zeitraum verwenden.
- Harnröhrenstrikturen. Dies ist eine Verengung der Harnröhre, die durch wiederholtes Trauma entstehen kann. Menschen, die ihren eigenen intermittierenden Katheter wiederholt über viele Monate einführen, haben ein höheres Risiko für Harnröhrenstrikturen.
Dauerkatheter
Ein Dauerkatheter ist ähnlich wie ein intermittierender Katheter, verbleibt jedoch über einen Zeitraum von Tagen oder Wochen an seinem Platz.
An einem Ende des Dauerkatheters ist ein entleerter Ballon befestigt. Ein medizinischer Betreuer führt dieses Ende in die Blase ein und bläst dann den Ballon mit sterilem Wasser auf, um den Katheter an seinem Platz zu halten.
Es gibt zwei Haupttypen von Dauerkathetern, die unterschiedliche Einführtechniken haben:
- Harnröhrenkatheter (Urethralkatheter). Dieser Katheter, auch Foley-Katheter genannt, wird vom medizinischen Personal durch die Harnröhre einer Person eingeführt.
- Suprapubischer Katheter. Ein Arzt führt den suprapubischen Katheter chirurgisch durch ein kleines Loch einige Zentimeter unterhalb des Bauchnabels ein. Dieser Eingriff findet im Krankenhaus statt, während die Person unter lokaler Betäubung oder einer leichten Vollnarkose steht.
Was zu erwarten ist
Verweilkatheter leiten die Flüssigkeit normalerweise in einen Auffangbeutel. Die Person kann den Beutel an der Innenseite des Oberschenkels festschnallen oder an einem Ständer in einer Position unterhalb der Blase befestigen.
Es ist wichtig, einen Drainagebeutel zu entleeren, bevor er voll wird. Für die meisten Menschen bedeutet dies, den Beutel alle 2-4 Stunden zu entleeren. Eine Person sollte außerdem zweimal am Tag einen sauberen, unbenutzten Drainagebeutel anbringen und nachts einen größeren Beutel anbringen.
Einige Dauerkatheter verwenden ein Ventil anstelle eines Beutels. Wenn das Ventil geschlossen gehalten wird, kann sich die Blase füllen.
Die Person kann dann das Ventil öffnen, um die Blase zu entleeren und den Urin in ein Gefäß abzulassen. Manche Menschen finden dies bequemer als die Verwendung eines Drainagebeutels.
Nebeneffekte
Viele Menschen empfinden suprapubische Katheter als bequemer als Harnröhrenkatheter. Sie verursachen auch weniger wahrscheinlich eine Infektion als ein Harnröhrenkatheter.
Allerdings können beide Arten von Dauerkathetern die folgenden Nebenwirkungen verursachen:
Blasenkrämpfe
Bei Menschen mit Dauerkathetern kommt es häufig zu Blasenkrämpfen. Diese treten auf, wenn die Blase versucht, den Ballonabschnitt des Katheters herauszuziehen. Ein Arzt kann Medikamente verschreiben, um die Häufigkeit und Intensität dieser Krämpfe zu reduzieren.
Verstopfungen
Menschen mit einem Dauerkatheter können Ablagerungen im Katheterschlauch bemerken. Obwohl dies normal ist, können diese mineralischen Ablagerungen manchmal den Katheter blockieren und die Drainage verhindern.
Es ist wichtig, dass eine Person sofort einen medizinischen Betreuer benachrichtigt, wenn ihr Katheter verstopft ist oder wenn sie Blutgerinnsel oder große Trümmerteile abgibt.
Schmerzen und Unbehagen
Die langfristige Verwendung des Dauerkatheters kann zu Schmerzen und Unwohlsein führen. Es ist wichtig, dies mit einem Arzt zu besprechen, der in der Lage ist, geeignete Schmerzmittel bereitzustellen oder zu empfehlen.
Externe Katheter
Einige Männer haben die Möglichkeit, einen externen Katheter zu verwenden. Dies ist eine kondomähnliche Vorrichtung, die über den Penis passt. Ein am Katheter befestigter Schlauch sammelt den Urin in einen Drainagebeutel.
Ärzte empfehlen externe Katheter in der Regel für Männer mit Inkontinenz, die keine Harnverstopfung oder -verhaltung haben und den Katheter selbst verwenden können.
Was zu erwarten ist
Da externe Katheter nicht in die Harnröhre eindringen, verursachen sie in der Regel nur sehr geringe Beschwerden. Im Vergleich zu Dauerkathetern ist es auch weniger wahrscheinlich, dass sie eine Harnwegsinfektion verursachen.
Obwohl es externe Katheter für Frauen gibt, sind sie in der klinischen Praxis aufgrund von Bedenken hinsichtlich ihrer Sicherheit und Wirksamkeit selten.
Diese Katheter sind im Allgemeinen schlecht beim Sammeln von Urin und können Schäden an der umgebenden Haut und der Vaginalschleimhaut verursachen.
Nebeneffekte
Externe Katheter sind nur für den kurzfristigen Gebrauch gedacht. Längerfristiger Gebrauch erhöht das Risiko von:
- Harnwegsinfektionen
- Schäden am Penis durch Reibung mit dem kondomartigen Gerät
- einer Verstopfung der Harnröhre
Leben mit einem Katheter
Manche Menschen empfinden das Leben mit einem Katheter anfangs als Herausforderung und unangenehm. Wenn sich die Betroffenen jedoch an den Katheter gewöhnt haben, stellen sie im Allgemeinen fest, dass er ihr tägliches Leben weniger beeinträchtigt.
In diesem Abschnitt finden Sie Tipps zur Vorbeugung und Bewältigung einiger möglicher Komplikationen bei der Verwendung eines Katheters.
Vorbeugung von Infektionen
Der größte Nachteil der Verwendung eines Katheters ist, dass bestimmte Bakterien in den Körper eindringen und Infektionen verursachen können.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind Harnkatheter für etwa 75 Prozent der Harnwegsinfektionen verantwortlich, die sich Menschen im Krankenhaus zuziehen. Das Risiko einer Infektion ist am höchsten, wenn ein Dauerkatheter verwendet wird.
Ärzte bezeichnen eine Harnwegsinfektion, die aus der Verwendung eines Katheters resultiert, als Katheter-assoziierte Harnwegsinfektion (CAUTI). Zu den Symptomen einer CAUTI können gehören
- Schmerzen im Unterbauch oder in der Leistengegend
- eine hohe Temperatur
- ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen
- Häufigeres Wasserlassen
Eine Person kann ihr Risiko, eine CAUTI zu entwickeln, verringern, indem sie
- die Hände vor und nach dem Berühren der Katheterausrüstung gründlich mit Seife und warmem Wasser waschen
- die Haut um den Kathetereingang herum sauber halten, indem man sie zweimal täglich mit milder Seife und Wasser wäscht
- Sicherstellen, dass die Urinsammelbeutel unterhalb des Blasenniveaus aufbewahrt werden, da dies Verstopfungen verhindert
- nicht auf dem Katheter liegen, da dies den Urinfluss durch den Schlauch verhindern kann
- Sicherstellen, dass der Schlauch nicht verdreht oder geknickt ist, da Verstopfungen das Risiko einer Infektion erhöhen können
- Trinken Sie alle 2 Stunden ein bis zwei GläserFlüssigkeit.
Andere Aktivitäten
Es ist möglich, dass eine Person, die einen Blasenkatheter trägt, die meisten ihrer normalen Aktivitäten ausführt. Ein Arzt wird Sie beraten, wann es sicher ist, wieder zu arbeiten, Sport zu treiben oder Sex zu haben.
Viele Menschen, die einen Katheter benutzen, sind besorgt über die Auswirkungen, die er auf ihr Sexualleben haben kann. Im Allgemeinen können Menschen mit einem intermittierenden oder suprapubischen Katheter jedoch ganz normal Sex haben. Für Menschen mit einem Harnröhrenkatheter kann der Sex schwieriger sein, aber er ist immer noch möglich.
Männer, die einen externen Katheter verwenden, können die Hülle beim Sex normalerweise entfernen oder ein normales Kondom darüber ziehen. In einigen Fällen ist es möglich, den Schlauch und den Drainagebeutel vorübergehend zu entfernen.
Menschen, die einen Drainagebeutel mit ihrem Katheter verwenden, möchten vielleicht mit ihrem medizinischen Betreuer über die Möglichkeit eines Wechsels zu einem Ventilsystem sprechen. Dies kann den Sex einfacher und komfortabler machen.
Zusammenfassung
Ein Harnkatheter ist ein wichtiges Hilfsmittel für Menschen, die Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben. Es gibt verschiedene Typen, und eine Person sollte mit ihrem Arzt über den Typ sprechen, der für ihre Bedürfnisse am besten geeignet ist.
Eine häufige Komplikation bei der Verwendung jeder Art von Katheter ist ein erhöhtes Risiko für Harnwegsinfektionen. Dieses Risiko kann jedoch durch gute Körperhygiene und Katheterpflege sowie durch das Erlernen des richtigen Umgangs mit dem Gerät verringert werden.
Bei anhaltenden Schmerzen oder Unwohlsein im Zusammenhang mit dem Katheter sollte man sich an einen Arzt wenden. Er kann Ratschläge geben, wie man das Leben mit einem Katheter angenehmer gestalten kann.
Zuletzt medizinisch überprüft am 15. Januar 2019