Medizinisch überprüft von Cynthia Taylor Chavoustie, MPAS, PA-C – Geschrieben von Jon Johnson am 3. Januar 2019Das Erleben von sowohl Bauchschmerzen als auch schmerzhaftem Wasserlassen kann beunruhigend sein. Häufige Probleme, wie Harnwegsinfektionen, können diese Symptome verursachen. Weniger oft ist eine ernstere Bedingung verantwortlich.
Die Ursache von Unterleibsschmerzen kann schwer zu isolieren sein, da sich im Bauchraum die meisten lebenswichtigen Organe befinden. Oft sind es Probleme wie Entzündungen oder Infektionen, die Schmerzen in diesem Bereich verursachen.
Die Diagnose von Schmerzen beim Wasserlassen ist in der Regel eindeutiger, da die Ursache meist irgendwo in den Harnwegen liegt.
In jedem Fall ist es wichtig, die Ursache für diese Art von Schmerzen zu ermitteln.
Ursachen bei Frauen
Mögliche Ursachen bei Frauen können sein:
Zystitis
Eine Person mit einer Blasenentzündung oder Zystitis kann Schmerzen im Unterbauch und ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen haben.
Zu den weiteren Anzeichen einer Blasenentzündung gehören
- ein häufiger, dringender Harndrang
- häufiges Wasserlassen in der Nacht
- übel riechender Urin
- Urin, der Blut enthält
In den meisten Fällen werden diese Infektionen durch Bakterien verursacht, und Ärzte empfehlen oft Antibiotika. Die Behandlung ist entscheidend, um eine Ausbreitung der Infektion zu verhindern.
Interstitielle Blasenentzündung
Interstitielle Zystitis verursacht Blasenreizungen und -entzündungen und tritt häufiger bei Frauen auf.
Bei dieser Erkrankung versteift sich die Auskleidung der Blase. Wenn sich die Blase mit Urin füllt, kann die Versteifung zu Schmerzen führen, die später nachlassen.
Interstitielle Zystitis kann auch Probleme mit dem Harntrakt verursachen, wie z. B. häufiger Harndrang, aber nur geringe Mengen.
Die zugrunde liegende Ursache der interstitiellen Zystitis ist unklar. Die Behandlung beginnt oft mit der Bewältigung der Symptome, wobei Beckenbodenübungen und Stressbewältigungstechniken helfen können.
Beckenentzündungskrankheit (PID)
PID entsteht durch eine Infektion irgendwo in den weiblichen Fortpflanzungsorganen, einschließlich der:
- Gebärmutter
- Eierstöcke
- Gebärmutterhals
- Eileiter
Das United States Department of Health and Human Services schätzt, dass PID etwa 5 Prozent der Frauen im Lande betrifft.
Weitere Symptome können schmerzhafter Sex, übel riechender Scheidenausfluss oder unregelmäßige Perioden sein.
Bakterien von sexuell übertragbaren Infektionen (STIs), wie Gonorrhoe und Chlamydien, verursachen typischerweise PID.
Die Behandlung umfasst Antibiotika. Die meisten Fälle klingen mit oralen Antibiotika ab, aber schwere Fälle können einen Krankenhausaufenthalt und intravenöse Antibiotika erfordern.
Endometriumkarzinom
Obwohl weniger häufig als andere Ursachen, kann Endometriumkrebs zu Schmerzen im Unterleib und beim Urinieren führen.
Das Endometrium ist die Auskleidung der Gebärmutter. Krebsartiges Gewebe in dieser Auskleidung kann Symptome wie Schmerzen und Entzündungen verursachen.
Die Behandlung kann eine Bestrahlung oder Chemotherapie beinhalten, und bei manchen Menschen wird eine teilweise oder vollständige Hysterektomie durchgeführt, um das Krebsgewebe zu entfernen.
Ursachen bei Männern
Mögliche Ursachen bei Männern können sein:
Prostatitis
Eine Entzündung der Prostata, auch Prostatitis genannt, kann zu schmerzhaftem Wasserlassen und Schmerzen im Unterbauch führen.
Die Entzündung kann sich auf Bereiche um die Prostata herum ausbreiten und andere Symptome verursachen, wie z. B:
- Schmerzen im unteren Rücken
- Fieber
- Schwierigkeiten beim Starten des Wasserlassens
- Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung des Urinstrahls
Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.
Manchmal erfordert eine Prostatitis keine Behandlung und klärt sich von selbst. In anderen Fällen resultiert die Entzündung aus einer bakteriellen Infektion, die ein Arzt mit Antibiotika behandeln kann.
Wenn ein Arzt die Ursache der Entzündung zunächst nicht feststellen kann, wird er Wege finden, die Symptome zu lindern, während er daran arbeitet, das zugrunde liegende Problem zu diagnostizieren.
Epididymitis
Der Nebenhoden ist der Schlauch hinter den Hoden, der die Spermien zur Harnröhre transportiert. Eine Entzündung des Nebenhodens kann z. B. durch eine Infektion oder Verletzung verursacht werden.
Zu den Symptomen können gehören:
- Schmerzen oder Schwellungen in den Hoden
- Schmerzen oder Schwellungen im Beckenbereich
- Schmerzen bei sexueller Aktivität
- Zärtlichkeit des Penis
- seltsamer Ausfluss aus dem Penis
Die Behandlung umfasst typischerweise Antibiotika, um eine zugrunde liegende Infektion zu beseitigen, sowie Medikamente gegen Schmerzen und Entzündungen.
Ursachen bei Männern und Frauen
Mögliche Ursachen sowohl bei Männern als auch bei Frauen sind:
Harnwegsinfektion (UTI)
Harnwegsinfektionen betreffen Männer und Frauen, obwohl sie bei Frauen häufiger auftreten.
Diese Infektionen treten am häufigsten in der Blase auf, können aber in jedem Teil des Harntrakts auftreten, einschließlich der
- Nieren
- Harnleiter
- Harnröhre
Bei Frauen treten häufig Schmerzen im Becken auf, während bei Männern typischerweise Schmerzen im Enddarm auftreten. Weitere Symptome können ein verstärkter Harndrang und Veränderungen im Aussehen oder Geruch des Urins sein.
In der Regel sind Bakterien für die Infektion verantwortlich, und die Behandlung umfasst in der Regel Antibiotika.
STIs
Bei sexuell aktiven Menschen besteht die Gefahr, sich mit Infektionen wie Tripper und Chlamydien zu infizieren. Diese können unter anderem ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen und Schmerzen im Unterbauch verursachen.
Bei manchen Menschen kommt es auch zu Ausfluss aus der Harnröhre, obwohl STIs oft nur wenige sichtbare Symptome verursachen.
Genitaler Herpes
Diese STI verursacht ebenfalls schmerzhafte Bläschen, aus denen Flüssigkeit austritt und die dann verschorfen. Viele Menschen spüren die damit verbundenen Schmerzen schon vor dem Auftreten der Bläschen.
Es gibt keine Heilung für Herpes, daher konzentriert sich die Behandlung auf die Reduzierung der Ausbrüche.
Nierensteine
Steine, die aus überschüssigen Mineralien bestehen, können Schmerzen verursachen, wenn der Körper versucht, sie durch die Harnwege zu befördern.
Die Schmerzen können sehr stark sein, besonders beim Wasserlassen. In einigen Fällen kann ein Stein den Urinstrahl vollständig blockieren.
Die Behandlung hängt von der Größe und dem Mineralgehalt der Steine ab. Einige Medikamente können helfen, die Steine zu zerkleinern, so dass sie leichter ausgeschieden werden können, während andere die Schmerzen lindern können.
Harnröhrenverengung
Eine Harnröhrenverengung tritt auf, wenn sich die Öffnung der Harnröhre verengt und den Urinfluss behindert. Sie kann Schmerzen im Unterleib und Schmerzen beim Wasserlassen verursachen.
Die Verengung entsteht in der Regel durch eine Entzündung oder Narbengewebe in diesem Bereich. Dieses Narbengewebe kann sich nach einer Verletzung, einer Operation oder der Verwendung von medizinischen Geräten wie Kathetern bilden.
Als Erstbehandlung kann ein Arzt versuchen, die Harnröhre zu erweitern. Einige Fälle von Strikturen erfordern eine Operation, um die Harnröhre zu weiten.
Harnblasenkrebs
Obwohl nicht so wahrscheinlich wie viele andere Ursachen, kann Blasenkrebs zu Unterleibsschmerzen und Schmerzen beim Wasserlassen führen.
Blasenkrebs kann bei Männern und Frauen auftreten, ist aber bei Männern wesentlich häufiger.
Die American Cancer Society schätzt, dass es im Jahr 2018 81.190 neue Fälle von Blasenkrebs in den USA gab. Etwa 62.380 dieser Fälle traten bei Männern auf.
Andere Symptome sind:
- Schmerzen im unteren Rückenbereich
- häufiger Harndrang
- Schwierigkeiten beim Urinieren oder Aufrechterhalten eines gleichmäßigen Strahls
- Blut im Urin
Die Behandlung variiert, aber sie beinhaltet typischerweise die Entfernung der Krebszellen und die Behandlung der Symptome.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Schmerzen im Unterleib und Schmerzen beim Wasserlassen können alarmierend sein, aber wenn die Symptome mild sind, kann eine Person oft ein paar Tage warten, bevor sie einen Arzt aufsucht.
Menschen, die schwanger sind oder Störungen des Immunsystems haben, sollten jedoch sofort einen Arzt aufsuchen.
Auch Menschen, die wissen, dass sie Probleme mit den Harnwegen haben, oder die dazu neigen, diese Art von Symptomen häufig zu erleben, sollten ebenfalls unverzüglich einen Arzt aufsuchen.
Weitere Punkte, die auf ein zugrundeliegendes Problem hinweisen können, sind:
- Schmerzen in den Seiten oder im Rücken in der Nähe der Nieren
- Fieber oder Schüttelfrost
- Störungen des Immunsystems
- Verwendung eines Harnwegssystems, wie z. B. eines Katheters
Vorbeugung
Es ist nicht möglich, schmerzhaftes Wasserlassen oder Unterleibsschmerzen zu verhindern, aber bestimmte Maßnahmen können helfen.
Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr hilft dem Körper, die Harnwege zu reinigen und Giftstoffe aus dem Körper zu spülen.
Das Waschen der Hände vor dem Berühren der Genitalien und das regelmäßige Waschen der Genitalien mit einer milden Seife kann helfen, Reizungen oder Infektionen zu vermeiden.
Frauen sollten sich von vorne nach hinten abwischen, um die Verbreitung von Bakterien zu verhindern. Der Verzicht auf schädliche Chemikalien in der Nähe der Harnröhre oder der Genitalien kann ebenfalls helfen.
Sexueller Kontakt nur mit Partnern, die kürzlich gebadet haben, kann einige Gesundheitsprobleme verhindern. Auch die Verwendung von Schutzmitteln beim Geschlechtsverkehr kann helfen, Geschlechtskrankheiten zu verhindern.
Zum Mitnehmen
Unterleibsschmerzen und schmerzhaftes Wasserlassen können besorgniserregend sein, und es ist wichtig, eine Diagnose und Behandlung aufzusuchen, wenn die Symptome schlimmer werden oder nicht innerhalb weniger Tage verschwinden.
Eine schnelle Behandlung kann helfen, Komplikationen zu vermeiden, und sie kann oft die Schmerzen lindern.
Zuletzt medizinisch überprüft am 3. Januar 2019