Ulnar-Tunnel-Syndrom: Ursachen, Behandlung und Übungen

Ulnar-Tunnel-Syndrom tritt auf, wenn der Ulnar-Nerv im Handgelenk durch eine Zyste oder wiederholte Belastung komprimiert wird.

Die Nervenkompression beim Ulnartunnelsyndrom kann Taubheit oder Kribbeln in den Händen oder Fingern verursachen. Eine Operation oder das Tragen einer Handgelenkstütze kann das Ulnar-Tunnel-Syndrom oft behandeln. Heimübungen können ebenfalls helfen.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Ursachen und Symptome des Ulnartunnelsyndroms und wie Sie es mit Behandlungen und Hausmitteln in den Griff bekommen.

Was ist das Ulnartunnelsyndrom?

Der Ulnarisnerv verläuft vom Nacken bis zur Hand eines Menschen. Am Handgelenk tritt der Ulnarisnerv durch den Guyon-Kanal in die Hand ein. Wenn der Nerv hier komprimiert wird, verursacht er das Ulnar-Tunnel-Syndrom. Eine Kompression dieses Nervs am Ellenbogen wird als Kubitaltunnelsyndrom bezeichnet.

Das Ulnartunnelsyndrom ist weniger häufig als das Kubitaltunnelsyndrom und das Karpaltunnelsyndrom.

Während Knochen und Muskeln viele Nerven im menschlichen Körper schützen, ist der Ulnar-Nerv nicht so gut geschützt und daher einem höheren Verletzungsrisiko ausgesetzt.

Symptome

Das Ulnartunnelsyndrom verursacht in der Regel Symptome in den Händen und im Handgelenk, insbesondere im kleinen Finger und im Ringfinger. Eine Person mit Ulnartunnelsyndrom kann folgende Symptome haben

• Taubheits- oder Kribbelgefühle (Parästhesien)
• einen brennenden Schmerz
• Muskelschwäche in der Hand
• Schwierigkeiten beim Greifen mit den Fingern und dem Daumen
• Beugung der Hände und Finger zu einer Krallenform

Diese Symptome können die Hand, das Handgelenk und die Finger betreffen und sich im Laufe der Zeit zunehmend verschlimmern, insbesondere wenn sie unbehandelt bleiben. Der Ort der Kompression bestimmt den Schweregrad der Symptome.

Ursachen

Das Ulnartunnelsyndrom tritt auf, wenn der Nervus ulnaris im Bereich des Guyon-Kanals komprimiert wird. Dies ist oft auf die Entwicklung eines Ganglions im Handgelenk zurückzuführen. Ein Ganglion ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Klumpen, der auch als Zyste bezeichnet wird und gutartig ist.

Allerdings kann alles, was Druck auf den Ulnarisnerv im Handgelenk ausübt, ein Ulnartunnelsyndrom verursachen, einschließlich

• Veränderungen bei Arthrose, die Druck auf den Nerv verursachen
• Tumore im Handgelenksgewebe
• Vergrößerung des Schleimbeutels (flüssigkeitsgefüllte Säcke) im Handgelenk
• Anomalien in den Muskeln oder Ganglien
• Bruch des Hamatushakens im Handgelenk, wie er z. B. bei Golfern oder Baseballspielern vorkommen kann

Das Ulnartunnelsyndrom kann auch durch wiederholte Belastungen oder Verletzungen bei Sportarten entstehen, die das Handgelenk belasten. Beispiele hierfür sind Gewichtheben und Radfahren.

Das Risiko, ein Ulnar-Tunnel-Syndrom zu entwickeln, ist größer, wenn eine Person:

• eine frühere Verletzung des Handgelenks erlitten hat
• sich wiederholende Aufgaben mit den Händen ausführt, wie z. B. Tippen
• Aktivitäten oder Sportarten ausübt, die das Handgelenk belasten
• vibrierende Werkzeuge benutzt

Behandlung

Probleme in den Handgelenken und Händen können das tägliche Leben behindern. Übungen und Physiotherapie können helfen, die Genesung zu beschleunigen, und ein Arzt sollte in der Lage sein, Ratschläge zu geben, wie eine Person ihre Genesungszeit verkürzen kann.

Wenn die Erkrankung durch ein Ganglion oder eine Zyste verursacht wird, sollten diese, wenn möglich, entfernt werden. Diese Operation sollte zu einer Linderung von Schmerzen, Taubheit, Schwäche oder Kribbeln führen. Die Genesung von dieser Art von Operation braucht jedoch Zeit, und es kann mehrere Monate dauern, bis der Nerv vollständig geheilt ist.

Wenn ein Bruch des Hamat-Hakens die Ursache für die Erkrankung ist, ist in der Regel eine Operation erforderlich, um die Knochenfragmente zu entfernen, um den Druck vom Nerv zu nehmen.

Alternativ kann ein Chirurg ein Band durchtrennen, um den Druck im Handgelenk zu entlasten.

Wenn eine wiederholte Belastung das Ulnartunnelsyndrom verursacht, sollte eine Person die sich wiederholenden Bewegungen nach Möglichkeit reduzieren, um eine weitere Reizung des Ulnarnervs zu vermeiden. Eine Person kann auch eine Handgelenkstütze tragen, um den Nerv an der Bewegung zu hindern und ihm Zeit zur Heilung zu geben. Fahrradfahrer tragen oft gepolsterte Handschuhe, um den Druck vom Nerv zu nehmen.

Übungen

Wenn das Ulnartunnelsyndrom durch Faktoren verursacht wird, die nicht mit einer Operation behandelt werden können, können Übungen zu Hause helfen, die Symptome zu lindern.

Spezifische Übungen, die darauf ausgelegt sind, den Nerv zu dehnen, zu gleiten und zu bewegen, um eine reibungslose Bewegung zu fördern, können helfen, Schmerzen und Schwäche in der Hand zu reduzieren. Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2008 legt nahe, dass diese Art der physikalischen Therapie, die so genannte neurale Mobilisierung, für eine Reihe von nervenbezogenen Problemen nützlich sein kann.

Bevor eine Person Übungen zur Behandlung des Ulnartunnelsyndroms durchführt, sollte sie zunächst den Rat ihres Arztes einholen. Im Folgenden finden Sie Beispiele für Ulnar-Gleitübungen:

Stirnberührung

Die Stirnberührung ist eine einfache Übung. Führen Sie dazu die folgenden Schritte aus.

1. stehen Sie gerade mit den Armen an den Seiten
2. heben Sie eine Hand, so dass die Handfläche auf der Stirn ruht
3. halten Sie sie einige Sekunden und senken Sie die Hand dann langsam wieder ab
4. Wiederholen Sie die Übung

Handcurl

Der Handcurl ist eine weitere Übung, die den Nervus ulnaris dehnt. Führen Sie dazu die folgenden Schritte aus:

1. Stehen oder sitzen Sie aufrecht und halten Sie den Arm mit gestrecktem Ellbogen vor dem Körper
2. Beugen Sie das Handgelenk und die Finger zum Körper hin
3. strecken Sie dann die Hand vom Körper weg, um eine Dehnung im Handgelenk zu spüren
4. Beugen Sie schließlich den Ellenbogen und heben Sie die Hand nach oben
5. Wiederholen Sie die Übung

Tipps beim Training zur Behandlung des Ulnartunnelsyndroms:

• Vermeiden Sie eine Überdehnung des Nervs. Wenn die Übungen schmerzhaft sind, sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie fortfahren.
• Die Verwendung eines Eisbeutels kann helfen, eventuelle Schmerzen vor dem Training zu lindern.
• Bauen Sie langsam Kraft auf, indem Sie die Anzahl der Wiederholungen jeder Übung erhöhen. Ein Physiotherapeut kann Sie beraten, wie viele Wiederholungen Sie machen sollten.
• Es kann sein, dass kurze, häufige Trainingseinheiten von 5-10 Minuten vorteilhafter sind als ein einziges langes Training.

Während ein gewisses Maß an Schmerzen und Unbehagen normal ist, können starke, anhaltende Schmerzen bedeuten, dass eine Person die Übungen zu oft oder zu stark ausführt. Reduzieren Sie die Häufigkeit und Intensität der Übungen, und wenn dies nicht hilft, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Physiotherapeuten.

Hausmittel

Es gibt auch einige praktische Hausmittel und Tipps zur Lebensführung, die einer Person mit Ulnartunnelsyndrom helfen können.

Einige nützliche Tipps und Hausmittel sind:

• Vermeiden Sie es, den Ellbogen auf die Armlehnen von Stühlen oder Schreibtischen zu stützen, da dies Druck auf den Nerv ausüben kann. Legen Sie stattdessen die Hände auf den Schoß, wenn Sie sie nicht benutzen.
• Tragen Sie eine Handgelenkstütze zur zusätzlichen Unterstützung, insbesondere bei der Benutzung der Hand oder des Handgelenks.
• Verwendung ergonomischer oder gepolsterter Werkzeuge, um den Druck auf das Handgelenk zu verringern
• Vermeiden Sie sich wiederholende Aufgaben und machen Sie regelmäßig Pausen bei der Arbeit.
• Halten Sie Hände und Handgelenke warm.

Diagnose

Wenn eine Person den Verdacht hat, an einem Ulnar-Tunnel-Syndrom zu leiden, sollte sie einen Termin bei ihrem Arzt vereinbaren. Der Arzt wird Fragen zur Krankengeschichte und zu den täglichen Aktivitäten sowie zu früheren Verletzungen stellen, die ein Ulnar-Tunnel-Syndrom auslösen könnten.

Der Arzt wird dann eine körperliche Untersuchung des Ellenbogens, des Handgelenks und der Hand durchführen und eventuell bestimmte Punkte am Ulnarnerv abklopfen, um herauszufinden, wo das Problem liegt.

Ein Arzt kann auch weitere bildgebende Untersuchungen vorschlagen, wie z.B.:

• Röntgenaufnahmen
• eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT)
• Elektromyographie
• eine Nervenleitfähigkeitsuntersuchung

Unten sehen Sie ein 3-D-Modell des Ulnartunnelsyndroms, das vollständig interaktiv ist.

Erkunden Sie das Modell mit Ihrem Mauspad oder Touchscreen, um mehr über das Ulnartunnelsyndrom zu erfahren.

Sobald ein Arzt eine genaue Diagnose gestellt hat, kann er den besten Behandlungsplan für eine Person ausarbeiten.

Ausblick

Das Ulnartunnelsyndrom kann Schmerzen, Schwäche und Taubheitsgefühl in den Händen und Fingern verursachen. Unbehandelt können sich diese Symptome verschlimmern, und in schweren Fällen kann eine Person nicht mehr in der Lage sein, mit der Hand zu greifen.

Das Ulnartunnelsyndrom kann je nach Ursache auf unterschiedliche Weise behandelt werden. Die Behandlung der Erkrankung ist wichtig, da sie unbehandelt zu bleibenden Schäden, wie Lähmungen oder Gefühlsverlust in einigen Regionen des Arms oder der Hand führen kann.

Häufig ist eine Zyste oder Wucherung im Bereich des Handgelenks die Ursache des Ulnartunnelsyndroms. Dies kann durch eine Operation korrigiert werden.

Andernfalls kann sich dieser Zustand aus einer Nervenreizung durch sich wiederholende Bewegungen entwickeln. In diesen Fällen können nicht-chirurgische Optionen das Problem beheben, wie z.B. eine Handgelenkstütze und Übungen für den Ulnarnerv.