Die Eileiterligatur ist eine Form der weiblichen Sterilisation, bei der ein Arzt oder Chirurg die Eileiter blockiert oder entfernt, um eine Schwangerschaft dauerhaft zu verhindern. Manche Menschen bezeichnen dies als „Eileiter abbinden lassen“.
In diesem Artikel besprechen wir, wann und wie Ärzte den Eingriff durchführen. Wir beschreiben auch die Genesung sowie Überlegungen zu möglichen Alternativen.
Was ist eine Eileiter-Ligatur?
Der Zweck der Eileiterunterbindung ist es, eine Schwangerschaft zu verhindern. Durch den Eingriff wird verhindert, dass eine Eizelle vom Eierstock durch den Eileiter in die Gebärmutter gelangt. Wenn ein Ei die Gebärmutter nicht erreichen kann, um von einem Spermium befruchtet zu werden, kann keine Schwangerschaft entstehen.
Ein Arzt oder Chirurg kann eine Eileiterligatur als eigenständigen Eingriff oder während einer Kaiserschnittentbindung durchführen. Dabei werden die Eileiter durchtrennt, abgebunden, geklippt oder anderweitig verschlossen.
Wenn eine Eileiterunterbindung der einzige Eingriff ist, dem sich eine Person unterzieht, wird der Arzt kleine Einschnitte im Unterbauch vornehmen, um Zugang zu den Eileitern zu erhalten.
Ein Arzt kann versuchen, eine Eileiterunterbindung mit einer anderen Operation rückgängig zu machen, aber laut dem American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sind viele Frauen nicht in der Lage, nach einer Rückgängigmachung schwanger zu werden, und das Risiko von Komplikationen wie einer Eileiterschwangerschaft ist erhöht.
Wie man sich vorbereitet
Eine Eileiterunterbindung kann eine große Entscheidung sein, und eine Person sollte sich vorher mit einem Arzt über die möglichen Vorteile, Risiken und Auswirkungen beraten. Die ACOG warnt davor, den Eingriff in Zeiten von Stress oder unter Druck des Partners durchzuführen.
In den USA verlangen die meisten Bundesstaaten, dass ein Arzt die Beratung vor einer Eileiterunterbindung dokumentiert, insbesondere wenn die Person den Eingriff während einer Kaiserschnittentbindung durchführen lassen möchte.
Eine Person kann sich einer Eileiterunterbindung in einem ambulanten Operationszentrum oder in einem Krankenhaus unterziehen. Sie erhalten Anweisungen, wie Sie sich vorbereiten sollen, z. B:
- keine Mahlzeiten nach Mitternacht vor dem Eingriff
- keine Einnahme von bestimmten Medikamenten vor dem Eingriff
- eine Abholung nach dem Eingriff zu organisieren
Wenden Sie sich an den Arzt, wenn Sie Bedenken oder Fragen haben.
Was passiert während des Eingriffs?
Ob eine Eileiterunterbindung allein oder zusammen mit einem anderen Eingriff durchgeführt wird, kann Einfluss darauf haben, wie das Ärzteteam den Eingriff durchführt.
Nach einer Kaiserschnittentbindung
Bei einem Kaiserschnitt wird ein Schnitt in den Unterbauch und die Gebärmutter gemacht, um ein oder mehrere Babys zu entbinden. Während des Eingriffs befindet sich die Gebärmutter außerhalb des Körpers und die Eileiter sind deutlich sichtbar.
Wenn die Frau eine Eileiterunterbindung vereinbart hat, kann der Arzt die Eileiter durchtrennen oder abbinden, bevor er die Gebärmutter in den Körper zurücksetzt und den Bauchschnitt verschließt.
Für diese Art der Eileiterunterbindung verwenden die Ärzte in der Regel eine Regionalanästhesie. Das bedeutet, dass die Frau eine Injektion eines Lokalanästhetikums in den Rücken erhält, um den Bereich zu betäuben, und dass sie während des Eingriffs wach ist. Die Regionalanästhesie klingt in der Regel nach ein paar Stunden ab.
Als alleiniger Eingriff
Eine alleinige Eileiterunterbindung wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt. Sie befinden sich dabei im Tiefschlaf und ein Gerät unterstützt ihre Atmung.
Um eine alleinige Eileiterunterbindung durchzuführen, muss ein Chirurg oder Arzt
- wäscht den Unterbauch mit antibakterieller Seife, um eine Infektion zu verhindern
- macht kleine Schnitte und führt die Eileiter durch diese ein
- schneidet oder bindet die Eileiter ab
- wechselt die Eileiter aus
- näht die Schnitte zu oder verschließt sie mit chirurgischem Kleber
- klebt kleine Verbände über die Einschnitte
Eine Eileiter-Ligatur dauert in der Regel etwa 30 Minuten. Wenn dieser Eingriff kurz nach der Entbindung durchgeführt wird, verlängert sich der Krankenhausaufenthalt in der Regel nicht.
Was Sie nach einer Eileiterunterbindung erwartet
Als eigenständige Operation ist die Eileiterunterbindung ein ambulanter Eingriff. Folgt sie auf eine Kaiserschnittentbindung, wird der Arzt verschiedene Faktoren abwägen, bevor er die Dauer des Krankenhausaufenthalts abschätzen kann.
Nach dem Eingriff können andere Verhütungsmethoden abgesetzt werden, wenn die Frau dies wünscht. Die Eileiterunterbindung schützt jedoch nicht wie Kondome vor sexuell übertragbaren Infektionen.
Genesung
Die meisten Menschen, die sich einer Eileiterunterbindung unterziehen, empfinden sie nicht als besonders schmerzhaft. In der unmittelbaren Zeit nach dem Eingriff kann es zu folgenden Beschwerden kommen
- Blähungen
- Schwindelgefühl
- Müdigkeit
- Übelkeit
- Halsschmerzen
- Magenkrämpfe
Der Arzt kann davon abraten, unmittelbar nach einer Eileiterunterbindung Auto zu fahren, aber in der Regel kann die Person am nächsten Tag zu ihrem normalen Tagesablauf zurückkehren.
Wenden Sie sich an den Arzt, wenn starke Blutungen auftreten oder sich die Schmerzen nach dem Eingriff verschlimmern.
Risiken und Nebenwirkungen
Die medizinische Gemeinschaft betrachtet die Eileiterunterbindung als sicher und effektiv. Das Risiko von Komplikationen ist gering und resultiert in erster Linie aus der Verwendung einer Vollnarkose.
Bei manchen Menschen treten jedoch Schmerzen, Infektionen oder Blutungen als Folge einer Eileiterunterbindung auf. Obwohl diese Risiken minimal sind, sollte man alle Bedenken vor dem Eingriff mit einem Arzt besprechen.
Erwägungen
Eine Person kann sich für eine Eileiterunterbindung entscheiden, weil sie Folgendes bieten kann
- Hochwirksame Empfängnisverhütung: Weniger als 1 von 100 Frauen wird pro Jahr nach einer Sterilisation schwanger, was sie effektiver macht als Methoden wie die Pille oder Kondome.
- Geringeres Krebsrisiko: Eine groß angelegte Studie ergab, dass Frauen, die sich einer Eileiterunterbindung unterzogen, ein geringeres Risiko für Eileiter-, Eierstock- und Bauchfellkrebs hatten.
Einige mögliche Nachteile können sein:
- Schwierige Rückgängigmachung: Ein Arzt kann versuchen, eine Eileiterunterbindung rückgängig zu machen, aber die Erfolgsquote ist gering.
- Chirurgische Risiken: Der Eingriff birgt Risiken wie Blutungen, Infektionen und Schmerzen, die jedoch selten sind.
- Scheitern: In seltenen Fällen kann ein Teil eines oder beider Eileiter funktionsfähig bleiben, was die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft und einer Eileiterschwangerschaft erhöht.
Alternativen
Die Eileiterunterbindung ist nicht die einzige Methode zur Sterilisation der Frau oder zur Geburtenkontrolle.
In Bezug auf die chirurgischen Optionen kann sich eine Person für eine bilaterale Salpingektomie entscheiden. Dabei werden beide Eileiter entfernt, was eine Schwangerschaft dauerhaft verhindert.
Einige Ärzte empfehlen dieses Verfahren, weil es das Risiko von Eierstockkrebs weiter reduzieren kann, so ein Artikel in der Zeitschrift Geburtshilfe & Gynäkologie.
Wer auf der Suche nach einer lang wirksamen Verhütung ist, kann ein Intrauterinpessar (IUP) verwenden. Ein IUP kann über Jahre hinweg wirksam sein, und wenn eine Person schwanger werden möchte, kann ein Arzt es entfernen.
Ein Arzt sollte die Möglichkeiten der Verhütung und Sterilisation gründlich mit den Betroffenen besprechen und ihnen helfen, eine informierte Entscheidung zu treffen.
Ausblick
Die Eileiterunterbindung ist eine sichere und effektive Methode, um eine Schwangerschaft dauerhaft zu verhindern. Sie ist nicht immer reversibel.
Jeder, der eine Sterilisation in Erwägung zieht, sollte die Risiken und Vorteile mit seinem Arzt besprechen und sicherstellen, dass der Arzt alle seine Fragen vor dem Eingriff beantwortet hat.
Zuletzt medizinisch geprüft am 31. Januar 2020