Medizinisch überprüft von Christine Frank, DDS – Geschrieben von Tom Seymour am 20. März 2018Ein Zahn wird als ‚tot‘ bezeichnet, wenn er nicht mehr durchblutet wird. Manchmal wird dies auch als ’nicht-vitaler Zahn‘ bezeichnet.
Sowohl Karies als auch eine Verletzung können einen toten Zahn verursachen. In diesem Artikel sehen wir uns die häufigsten Symptome an, sowie wie ein toter Zahn behandelt und verhindert werden kann.
Was ist ein toter Zahn?
Ein Zahn hat drei Schichten – Zahnschmelz, Dentin und Pulpa. Die Pulpa enthält die Blutgefäße und Nerven.
Tote oder absterbende Nerven in der Pulpa können zu einem toten Zahn führen. Ein toter Zahn wird auch nicht mehr von Blut durchströmt.
Ein toter Nerv in einem Zahn wird manchmal als nekrotische Pulpa oder als pulploser Zahn bezeichnet.
Sobald dies geschieht, wird der Zahn schließlich von selbst ausfallen. Es kann jedoch gefährlich sein, darauf zu warten, da sich der Zahn infizieren und den Kiefer und andere Zähne angreifen kann.
Anzeichen
Es ist nicht immer einfach, einen toten Zahn zu erkennen, indem man ihn einfach nur ansieht. Nur ein Fachmann kann ihn diagnostizieren, weshalb regelmäßige Besuche beim Zahnarzt wichtig sind.
Es gibt jedoch zwei Hauptsymptome für einen toten Zahn, die bei der Selbstdiagnose helfen können:
- Schmerzen
- Veränderung der Farbe
Schmerzen
Ein toter oder absterbender Zahn kann zu unterschiedlich starken Schmerzen führen, von fast nicht vorhanden bis extrem schmerzhaft. Der absterbende Nerv oder eine Infektion verursacht in der Regel eine Zunahme der Schmerzen.
Manche Menschen fragen sich, warum sie Schmerzen haben, wenn der Nerv abgestorben ist. Der Schmerz kommt jedoch nicht aus dem Inneren des Zahns, sondern von extrem empfindlichen Nervenenden an der Außenseite des Zahns, der sogenannten parodontalen Membran.
Bakterien und abgestorbene Nervenreste, oder Eiter, sammeln sich in der Pulpahöhle im Inneren des Zahns und üben Druck auf die parodontale Membran aus, was immense Schmerzen verursachen kann.
Wenn eine Infektion vorliegt, kann sie sich zu einem Abszess entwickeln und weitere Symptome hervorrufen, z. B:
- schlechter Geschmack
- schlechter Geruch
- Schwellung
- ein Pickel auf dem Zahnfleisch
Veränderung der Farbe
Wenn der Zahn abgestorben ist, wird er oft dunkler in der Farbe, und eine Person kann eine gelbe, graue oder schwarze Verfärbung bemerken.
Eine Farbveränderung tritt normalerweise auf, weil die roten Blutkörperchen absterben. Dies ist ein sehr ähnlicher Effekt wie bei einem Bluterguss.
Die Verfärbung tritt in der Regel auf, wenn ein toter Zahn unbehandelt bleibt, und nimmt mit der Zeit zu.
Ursachen
Es gibt zwei Hauptursachen für einen toten Zahn: Karies und Zahntrauma.
Karies
Karies beginnt in der äußersten Schicht des Zahns, kann aber mit der Zeit Karies verursachen, die in die tieferen Schichten eindringt.
Wenn diese Karies unbehandelt bleibt, kann sie schließlich die Pulpa erreichen und einen Weg für Bakterien schaffen, um in den Zahn einzudringen und das Absterben des Nervs zu verursachen.
Die gesunde Pulpa wird eine Entzündungsreaktion auf die Bakterien haben, um zu versuchen, die Infektion abzuwehren, aber die weißen Blutkörperchen können sie nur eine bestimmte Zeit lang aufhalten.
Der Druck im Inneren der Pulpa wird zunehmen, die Blutzufuhr abschneiden, den Nerv aushungern und die Pulpa abtöten. Dies kann starke Schmerzen verursachen.
Trauma des Zahns
Wenn der Zahn ein physisches Trauma erleidet, z. B. durch eine Sportverletzung oder einen Sturz, können die Blutgefäße platzen oder die Blutzufuhr zum Zahn wird unterbrochen.
Da der Zahn nicht mehr durchblutet wird, sterben schließlich der Nerv und andere lebende Gewebe in der Pulpa ab.
Behandlung
Eine frühzeitige Behandlung zur Behebung eines abgestorbenen Zahns ist lebenswichtig.
Auch wenn eine Person zunächst keine Schmerzen verspürt, sollte sie bei Verdacht auf einen abgestorbenen Zahn einen Arzt aufsuchen, da es sehr schmerzhaft werden kann.
Eine Röntgenaufnahme hilft dem Zahnarzt oft, einen toten Zahn zu diagnostizieren.
Für die Behandlung eines toten Zahns gibt es zwei Möglichkeiten:
- Extraktion oder Entfernung
- Wurzelbehandlung
Extraktion
Wenn der Zahnarzt nicht in der Lage ist, den Zahn zu reparieren, muss er ihn möglicherweise entfernen. Dies ist ein Grund, warum eine frühzeitige Behandlung so wichtig ist.
Die Zahnextraktion ist ein einfacher Eingriff, der relativ billig und schmerzlos ist. Später kann der Zahnarzt den Zahn durch eine feste Brücke, ein Implantat oder eine andere Zahnprothese ersetzen.
Wurzelkanal
Zahnärzte vermeiden es, Zähne zu entfernen, wenn es möglich ist, und empfehlen daher möglicherweise zuerst eine Wurzelbehandlung.
Die Wurzelbehandlung wird auch als Endodontie bezeichnet und zielt darauf ab, alle Infektionen aus dem Zahn und der Wurzel zu entfernen. Der Bereich wird dann gereinigt und versiegelt, um eine weitere Infektion zu verhindern.
Die Wurzelbehandlung ist ein langwieriger Prozess, und die Person wird wahrscheinlich mehr als einmal den Zahnarzt besuchen müssen, bevor die Behandlung abgeschlossen ist.
Sobald die Infektion abgeklungen ist, wird der Zahnarzt den Zahn dauerhaft füllen. Ein toter Zahn kann nach der Behandlung noch funktionsfähig sein, da der größte Teil des Zahns noch intakt ist.
Da tote Zähne jedoch brüchiger sein können, müssen manche Menschen eine Krone aufsetzen lassen, die dem Zahn zusätzlichen Halt und Festigkeit verleiht.
Vorbeugung
Die Oral Health Foundation empfiehlt den Menschen, eine Routine für die Zahnpflege einzuhalten:
- Putzen der Zähne mit fluoridhaltiger Zahnpasta vor dem Schlafengehen und mindestens noch einmal am Tag
- Mindestens einmal täglich die Zahnzwischenräume mit Zahnseide oder einer Interdentalbürste reinigen
- Verzicht auf zuckerhaltige Speisen und Getränke
- regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen
Fluoridzahnpasta, Zahnseide und Interdentalbürsten können Sie online kaufen.
Das Verhindern von Zahntraumata ist nicht immer einfach, obwohl das Tragen eines Zahnfleischschutzes oder Mundschutzes für Menschen, die bestimmte Sportarten betreiben, empfohlen wird.
Außerdem sollte man das Kauen von Eis und das Öffnen von Gegenständen mit den Zähnen vermeiden. Personen, die nachts mit den Zähnen knirschen, sollten ebenfalls einen Mundschutz für den Schlaf verwenden.
Zuletzt medizinisch überprüft am 20. März 2018