Schmerzen in der Oberseite oder Vorderseite des Knies – auch bekannt als anteriorer Knieschmerz – hat mehrere mögliche Ursachen. Der genaue Ort des Schmerzes kann ein Indikator für das zugrunde liegende Problem sein.

Einige Ursachen, wie z. B. eine kleine Verletzung oder ein Bluterguss, können ohne Eingriff heilen. Andere zugrunde liegende Probleme können jedoch eine Behandlung erfordern. Wenn eine Person über Schmerzen in ihrem Knie besorgt ist, sollte sie in Erwägung ziehen, einen Arzt zu kontaktieren.

Das Knie ist ein komplexes Gelenk, da es der Treffpunkt verschiedener Knochen, Muskeln und Bindegewebe ist. Ärzte betrachten typischerweise Bedingungen, die die „Vorderseite“ des Knies betreffen, und nicht die „Oberseite“.

In diesem Artikel werden einige der möglichen Ursachen für Schmerzen im vorderen Knie untersucht. Außerdem werden einige der Behandlungsmöglichkeiten und Präventivmaßnahmen besprochen.

Mögliche Ursachen

Schmerzen an der Vorderseite des Knies können aus vielen Gründen auftreten. Die Bestimmung der Schmerzstelle und anderer Symptome kann helfen, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren.

Einige mögliche Ursachen für Schmerzen in der Knievorderseite sind:

Patellasehnenentzündung

Die Patellarsehnenentzündung, auch Springerknie genannt, entsteht durch eine Entzündung der Sehne, die die Kniescheibe (Patella) am Schienbein (Tibia) befestigt. Diese Entzündung kann aufgrund von Aktivitäten auftreten, die die Sehne wiederholt belasten, wie z. B. Springen und Laufen.

Tatsächlich stellen einige Untersuchungen fest, dass eine Patellasehnenentzündung bei etwa 20 % der springenden Sportler auftritt.

Die wiederholte Belastung beim Springen und Laufen kann zu kleinen Rissen in der Sehne führen, was zu Entzündungen und Schmerzen an der Unterseite der Kniescheibe führt.

Andere Formen der Tendinitis

Auch andere entzündete Sehnen rund um das Knie können zu Schmerzen in der Knievorderseite führen. Die Quadrizeps- und Hamstring-Sehnen können, wenn sie betroffen sind, ebenfalls zu Knieschmerzen führen.

Die Quadrizepssehne verbindet die Muskeln auf der Vorderseite des Oberschenkels mit der Oberseite der Kniescheibe, während die Hamstringsehnen die Muskeln auf der Rückseite des Oberschenkels mit der Oberseite des Schienbeins verbinden.

Die Beschädigung und Entzündung einer dieser Sehnen kann ebenfalls Schmerzen in der Vorderseite des Knies verursachen.

Patellofemorales Schmerzsyndrom

Das patellofemorale Schmerzsyndrom (PFPS) ist ein Zustand, der Schmerzen in der Vorderseite des Knies verursacht. Ein Artikel in Das Archiv für Knochen- und Gelenkchirurgie stellt fest, dass PFPS eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen in der vorderen Kniekehle ist.

PFPS kann sich aufgrund einer Schwäche der Muskeln entwickeln, die die Hüfte und das Knie umgeben, was manchmal dazu führt, dass die Kniescheibe nicht richtig ausgerichtet ist, oder aufgrund von wiederholter Belastung des Kniegelenks durch Laufen, Radfahren und Sprungsportarten.

Arthrose

Mit zunehmendem Alter kann sich der schützende Knorpel an den Enden der Knochen abbauen und zu Arthrose führen. Dies kann Symptome verursachen wie:

  • Schwellung
  • Schmerzen
  • Steifheit
  • ein knackendes oder knirschendes Gefühl im Knie

Ein Artikel in der Journal of Pain Research weist darauf hin, dass Osteoarthritis die häufigste Form von Arthritis und eine häufige Ursache für Behinderungen ist.

Ein zugrundeliegendes Problem mit dem Immunsystem, wie rheumatoide Arthritis oder Lupus, kann ebenfalls dazu führen, dass der Knorpel abbaut und Schmerzen auslöst.

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Arthritis kann in einem oder beiden Knien auftreten und Schmerzen in der Vorderseite des Knies oder in bestimmten anderen Gelenken verursachen.

Schleimbeutelentzündung

Bursitis bezieht sich auf die Entzündung eines Schleimbeutels. Die Schleimbeutel dienen der Dämpfung und reduzieren die Reibung zwischen den Knochen und den darüber liegenden Weichteilstrukturen, wie Sehnen, Muskeln und Fett.

Eine Entzündung in den Schleimbeuteln in diesem Bereich kann zu Schmerzen oder Schwellungen in der Knievorderseite führen.

Verletzung

Schon ein einfacher Tritt gegen einen harten Gegenstand kann zu Schäden und Prellungen an der Knievorderseite führen. Dies kann zu Schmerzen und Empfindlichkeit an der Stelle des Aufpralls führen.

Schwere Traumata, z. B. durch Stürze oder Autounfälle, können ebenfalls Knieschäden verursachen, die zu erheblichen Schmerzen und Behinderungen führen.

Obwohl kleinere Verletzungen in der Regel vorübergehend sind, ist es am besten, einen Arzt für eine vollständige Untersuchung aufzusuchen, wenn eine Person über ihre Symptome besorgt ist.

Symptome

Verschiedene Symptome sind mit Schmerzen in der Knievorderseite verbunden, wie z. B:

  • Schmerzen in der Hocke oder beim Treppensteigen
  • Schmerzen beim Laufen oder Joggen
  • Schmerzen in der Knievorderseite nach längerem Sitzen mit angewinkelten Beinen
  • Knackende oder knackende Geräusche beim Beugen des Knies
  • Steifheit, besonders nach dem Aufwachen
  • Schwellung in der Knievorderseite
  • Bluterguss um das Knie
  • Nachgeben oder Einknicken des Knies unter Druck

Eine Person sollte immer alle Symptome notieren, die sie wahrnimmt, und sie ihrem Arzt bei der Untersuchung mitteilen. Jedes Symptom kann dem Arzt helfen, die zugrunde liegende Ursache der Knieschmerzen zu identifizieren und die richtige Diagnose zu stellen.

Diagnose

Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung des Knies durchführen und die Person nach ihren Symptomen fragen. Er wird auch den Bewegungsumfang und die Stabilität des Knies testen und auf Anzeichen von strukturellen Schäden am Gelenk achten.

Weitere Tests, die ihm helfen können, die richtige Diagnose zu stellen, sind:

  • Röntgenuntersuchungen
  • CT-Untersuchungen
  • MRT-Untersuchungen

Obwohl Röntgen- und CT-Scans nützlich sind, um die Knochen zu betrachten, kann ein MRT-Scan nützlich sein, um die Weichteilstrukturen um das Knie herum, wie Bänder, Sehnen und Knorpel, genauer zu untersuchen.

Behandlung

Die Behandlung von Knieschmerzen umfasst häufig Ruhe, die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten und die Anwendung von kalten Umschlägen oder Eispackungen, um Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren. Die gezielte Behandlung kann jedoch je nach zugrunde liegender Ursache oder Erkrankung variieren.

Physiotherapie kann zum Beispiel helfen, die Muskeln um das Knie zu stärken, um die Belastung des Gelenks zu reduzieren. Physikalische Therapie kann auch helfen, Gangstörungen und andere Anomalien zu korrigieren, die zu den Schmerzen beitragen können.

Ein Arzt kann auch Therapien wie Elektrostimulation oder Ultraschall empfehlen, um Knieschmerzen zu reduzieren.

Manchmal kann ein Arzt oder Physiotherapeut empfehlen, das Knie zu versteifen oder zu bandagieren. Dies kann helfen, die Schmerzen zu reduzieren und die Kniescheibe in der richtigen Position zu halten.

In seltenen Fällen, wie z. B. bei einer größeren Sehnenverletzung, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein. Eine Operation zielt darauf ab, beschädigtes Gewebe zu reparieren und die normale Funktion des Knies wiederherzustellen.

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Die Rehabilitation nach der Operation kann einige Zeit in Anspruch nehmen und beinhaltet in der Regel Physiotherapie, um den normalen Bewegungsumfang wiederherzustellen, die Muskeln zu stärken und dem Betroffenen zu helfen, zu seinem normalen Aktivitätsniveau zurückzukehren.

Vorbeugung

Es ist nicht immer möglich, Schmerzen in der Knievorderseite vorzubeugen, aber es gibt einige Dinge, die eine Person tun kann, um ihre Beine und Knie gesund zu halten.

Regelmäßige Bewegung ist ein hilfreiches Mittel, um den Körper zu stärken. Speziell für die Knie kann ein Arzt ein Übungsprogramm für zu Hause empfehlen, das sich auf die Stärkung der Beinmuskulatur konzentriert.

Regelmäßiges Dehnen kann helfen, die Muskeln beweglich zu halten und Steifheit zu reduzieren.

Eine Ernährungsumstellung und die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, die Entzündungen reduzieren können, können ebenfalls helfen, aber eine Person sollte immer ihren Arzt oder Ernährungsberater konsultieren, bevor sie dies tut.

Auch ein moderates Gewicht kann helfen, die Belastung der Gelenke zu reduzieren, was wiederum helfen kann, Verletzungen zu vermeiden.

Übungen

Ein Arzt oder Physiotherapeut kann einige Übungen zur Stärkung der Bein- und Kniemuskulatur empfehlen, um Schmerzen im vorderen Knie zu behandeln oder zu verhindern.

Im Folgenden finden Sie zwei Beispiele für Übungen zur Stärkung der Beinmuskulatur. Abhängig von der Ursache der Knieschmerzen kann der Arzt weitere Übungen anordnen.

Sitzende Beinstrecker

So führen Sie diese Übung aus:

  • Setzen Sie sich aufrecht auf einen Stuhl und stellen Sie die Füße flach auf den Boden.
  • Spannen Sie den Oberschenkelmuskel an, um ein Bein gerade vor dem Körper anzuheben.
  • Halten Sie diese Position für 5 Sekunden, dann senken Sie das Bein langsam wieder ab.
  • Wiederholen Sie diese Schritte so oft, wie es Ihr Körper zulässt, und wechseln Sie dann zum anderen Bein.

Quadrizeps-Dehnung

So führen Sie dies durch:

  • Stellen Sie sich aufrecht hin und halten Sie sich an einem Stuhl oder an der Wand fest, um das Gleichgewicht zu halten.
  • Beugen Sie das Knie hinter dem Körper und bringen Sie die Ferse hinter dem Gesäß nach oben.
  • Greifen Sie mit der Hand den Knöchel und ziehen Sie die Ferse sanft näher zum Körper.
  • Halten Sie die Position je nach Wohlbefinden 30-60 Sekunden lang, wechseln Sie dann zum anderen Bein und wiederholen Sie den Vorgang.

Zusammenfassung

Schmerzen in der Knievorderseite können aus einer Reihe von Gründen auftreten, die von einer leichten Verletzung bis hin zu einer ernsthaften Grunderkrankung reichen. Die Identifizierung der zugrundeliegenden Ursache ist wichtig, damit ein Arzt einen effektiven Behandlungsplan erstellen kann.

Ruhe in Kombination mit gezieltem Training zur Stärkung der umliegenden Muskeln kann helfen, die Symptome zu reduzieren.

Einige Ursachen können jedoch zusätzliche Behandlungsmethoden erfordern. Diese Methoden können umfassen:

  • die Einnahme von Medikamenten
  • Umstellung der Ernährung
  • Bestimmte Änderungen der Lebensweise
  • eine Operation

Wenn eine Person über Schmerzen in der Vorderseite ihres Knies besorgt ist, ist es immer am besten, einen Arzt für eine vollständige Untersuchung und Diagnose zu kontaktieren.