Geschrieben von: Jenna Fletcher on November 15, 2018Die Mandeln, die einen schützenden Ring um die Rückseite des Mundes und der Nasenhöhle bilden, sind Teil des Immunsystems. Eine Tonsillektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Mandeln, der manchmal notwendig ist, um eine zugrunde liegende Krankheit zu behandeln.
Die Mandeln helfen, Keime wie Viren und Bakterien abzufangen und verhindern, dass sie durch Nase und Mund in den Körper gelangen.
Es gibt drei Arten von Mandeln:
- Gaumenmandeln, die sich im oberen Teil des Rachens befinden.
- Adenoide oder Tonsilla pharyngealis, die in der Nasenhöhle sitzen.
- Zungenmandel oder Tonsilla lingualis, die sich im Rachen unterhalb der Gaumenmandeln befinden.
Die Größe der Tonsillen verändert sich im Laufe der Zeit und ist bei Kindern typischerweise am größten, bevor sie bei älteren Jugendlichen und Erwachsenen kleiner wird. Kinder sind besonders anfällig für Komplikationen, wie z. B. Atemprobleme, wenn ihre Mandeln zu groß werden.
Bei einer Tonsillektomie werden typischerweise die Gaumenmandeln entfernt. In diesem Artikel erklären wir die möglichen Gründe für eine Tonsillektomie und besprechen den Eingriff und die Genesung.
Was ist eine Tonsillektomie?
Eine Tonsillektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Chirurg die Gaumenmandeln aus dem oberen Teil des Rachens einer Person entfernt.
Viele Jahre lang führten Ärzte Tonsillektomien als Behandlung für chronische tonsillitis durch. In jüngerer Zeit werden Tonsillektomien auch zur Behandlung von Atemproblemen eingesetzt, insbesondere bei Kindern.
Bei Kindern und Erwachsenen sind die wahrscheinlichsten Gründe für die Notwendigkeit einer Tonsillektomie folgende
- wiederkehrende oder chronische bakterielle Mandelentzündung
- Schlafapnoe
- lästiges Schnarchen
- Atemprobleme aufgrund von geschwollenen oder vergrößerten Mandeln
- Krebs
- Blutungen an den Mandeln
Die Praxis der Tonsillektomie zur Behandlung chronischer Mandelentzündungen ist in den letzten Jahren zurückgegangen, da die Besorgnis wächst, dass sie mehr Probleme verursachen kann, als sie löst. Außerdem hilft sie nicht bei der Behandlung von Tonsillitis, wenn ein Virus für die Infektion verantwortlich ist.
Eine Studie aus dem Jahr 2018, an der mehr als eine Million Menschen teilnahmen, untersuchte die langfristigen Auswirkungen einer Tonsillektomie, einer Adenoidektomie oder beidem im Kindesalter. Die Studie kam zu dem Ergebnis, dass diese Operationen für eine zwei- bis dreifach höhere Anzahl von Erkrankungen der oberen Atemwege im späteren Leben verantwortlich waren.
Darüber hinaus fanden die Forscher heraus, dass die Tonsillektomie kaum Auswirkungen auf die Erkrankungen hatte, die sie eigentlich behandeln sollte.
Nicht alle Studien sind gleichermaßen negativ. Zum Beispiel kam eine Studie aus dem Jahr 2015 zu dem Schluss, dass Erwachsene, die eine Tonsillektomie erhielten, eine allgemeine Verbesserung der Gesundheit und Lebensqualität sahen. Allerdings war diese Studie auf weniger als 100 Teilnehmer beschränkt.
Verfahren
Eine Person, die sich einer Tonsillektomie unterzieht, sollte in der Lage sein, am selben Tag des Eingriffs nach Hause zu gehen. Sie müssen jedoch einige Vorbereitungen im Vorfeld treffen.
Dazu gehört, dass man bis zu 2 Wochen vor dem Eingriff keine entzündungshemmenden Medikamente wie Ibuprofen einnimmt und in der Nacht vor dem Eingriff fastet.
Eine Person sollte mit ihrem Arzt über alle anderen Medikamente und Vitamine sprechen, die sie einnimmt. Sie sollten auch Vorkehrungen für jemanden treffen, der sie nach Hause fährt und sich für den Rest des Tages um sie kümmert.
Der Eingriff selbst dauert etwa 30 Minuten. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Mandeln zu entfernen, die gängigsten Methoden sind
- Herausschneiden der Mandeln mit einem Skalpell
- Abschneiden der Mandeln mit Ultraschallvibrationen
- Kauterisieren der Mandeln mit Hitze
Die Person erhält vor dem Eingriff eine Vollnarkose, die sicherstellt, dass sie schläft und keine Schmerzen verspürt.
Erholung
Kurz nach dem Eingriff wacht die Person in einem Aufwachraum auf. Hier überwacht das medizinische Fachpersonal die Lebenszeichen der Person, einschließlich Blutdruck und Herzfrequenz. Sobald die Person stabil ist, wird sie mit einem detaillierten Pflegeplan nach Hause geschickt.
Die Person benötigt eine andere Person, z. B. einen Freund oder ein Familienmitglied, die sie nach Hause fährt. Möglicherweise benötigt er auch für den Rest des Tages Hilfe und Überwachung.
Ärzte verschreiben oder empfehlen in der Regel Schmerzmedikamente, die auf die Bedürfnisse der Person abgestimmt sind. Zusätzlich zu den Medikamenten können folgende Maßnahmen die Genesung unterstützen:
- viel Flüssigkeit trinken
- fettarme Kost, die aus leicht zu schluckenden Nahrungsmitteln besteht, wie z. B. pürierte Bananen oder Apfelmus
- So viel Ruhe wie möglich
Komplikationen
Die Tonsillektomie ist ein häufiger Eingriff, birgt aber dennoch gewisse Risiken. Einige mögliche Komplikationen, die während oder nach einer Tonsillektomie auftreten können, sind
- Reaktionen auf das Narkosemittel
- Blutungen an der Operationsstelle
- Schwellung
- Infektion
- Fieber
- Dehydrierung
- Atemprobleme
Ausblick
Eine Tonsillektomie ist ein häufiger Eingriff, den Ärzte zur Behandlung von chronischen Infektionen der Mandeln oder anderen Komplikationen, wie Atemproblemen oder Schnarchen, anwenden.
Der Eingriff ist in der Regel sicher, aber neuere Forschungen legen nahe, dass Tonsillektomien langfristige, negative Auswirkungen auf die Gesundheit haben können.
Bevor man einer Tonsillektomie für sich oder ein Kind zustimmt, sollte man alle Bedenken mit einem Arzt besprechen.