Das Tietze-Syndrom ist eine seltene entzündliche Erkrankung, die eine Schwellung des Knorpels verursacht, der die oberen Rippen mit dem Brustbein oder Sternum verbindet. Das primäre Symptom sind Schmerzen in der Brust.
In diesem Artikel beschreiben wir die Symptome und Ursachen des Tietze-Syndroms (TS) und geben Informationen darüber, wie Ärzte den Zustand diagnostizieren und behandeln. Wir beschreiben auch die Aussichten für Menschen, die mit TS leben.
Es ist wichtig zu beachten, dass sich dieser Zustand vom Tietz-Syndrom unterscheidet, dessen Kennzeichen eine hochgradige Schwerhörigkeit, weiße Haare und eine sehr blasse Haut bei der Geburt sind.
Symptome
Die Symptome des TS sind das Ergebnis einer Entzündung und Schwellung des Knorpels, der die oberen vier Rippen mit dem Brustbein verbindet. Ärzte bezeichnen diesen Bereich als das „costochondrale Gelenk“.
Das Hauptsymptom von TS ist ein scharfer, dumpfer oder schmerzender Schmerz in der Brust. Da bei TS meist nur eine Rippe betroffen ist, treten die Schmerzen typischerweise nur auf einer Seite des Brustkorbs auf. Wenn mehrere Rippen betroffen sind, können die Schmerzen auf beiden Seiten der Brust auftreten.
In einigen Fällen können die Brustschmerzen in den Nacken, die Schultern und die Arme ausstrahlen. Diese Bereiche können rot oder verfärbt erscheinen und sich warm anfühlen.
Der TS-Schmerz kann von leicht bis schwer reichen und allmählich oder plötzlich auftreten. Der Schmerz kann sich bei folgenden Aktivitäten verschlimmern:
- tiefes Atmen
- Husten
- Niesen
- Sport treiben
- Ausführen schneller Bewegungen, wie z. B. über die Brust greifen oder eine Tür öffnen
TS-Symptome können einem rezidivierend-remittierenden Muster folgen, was bedeutet, dass eine Person abwechselnd Phasen mit Symptomen und symptomfreie Phasen hat.
Die Symptome treten typischerweise auf, bevor eine Person das Alter von 40 Jahren erreicht.
Ursachen
Wissenschaftler haben die genaue Ursache von TS noch nicht identifiziert. Einige Forscher glauben jedoch, dass kleine Verletzungen oder Mikrotraumata in der Brustwand eine Rolle bei der Entwicklung der Erkrankung spielen könnten.
Mikrotraumata in der Brustwand können als Folge folgender Ereignisse auftreten
- eine Sportverletzung
- eines Autounfalls
- eines Sturzes
- virale oder bakterielle Infektionen
- häufiges Husten
- häufiges Erbrechen
- Operationen im Brustbereich, d. h. im Bereich zwischen dem Brustbein und dem unteren Ende des Brustkorbs
Diagnose
Das diagnostische Verfahren für TS beinhaltet den Ausschluss anderer möglicher Ursachen für Brustschmerzen.
Ein Arzt wird sich nach den Symptomen und der Krankengeschichte einer Person erkundigen, bevor er eine gründliche körperliche Untersuchung der Brust vornimmt.
Er kann auch einen der folgenden diagnostischen Tests anordnen, um mögliche herz- oder lungenbedingte Ursachen für Brustschmerzen auszuschließen:
- Röntgen der Brust
- CT-Scan
- Elektrokardiogramm
- Biopsien
Ein MRT-Scan kann nützlich sein, um die Diagnose TS zu bestätigen. Wenn TS vorliegt, sollte der Scan eine Verdickung und Vergrößerung des betroffenen Rippenknorpels zeigen.
Behandlung
TS-Schmerzen verschwinden manchmal ohne die Notwendigkeit einer medizinischen Behandlung. In anderen Fällen können bei einer Person mit TS anhaltende oder rezidivierende Schmerzen auftreten.
Wenn TS-Schmerzen nicht abklingen, kann ein Arzt Folgendes empfehlen:
- Ausruhen
- Vermeiden von anstrengenden Aktivitäten
- Anwendung von Wärme oder Eis auf die betroffene Stelle
- Einnahme eines nichtsteroidalen Antirheumatikums (NSAID), wie z. B. Ibuprofen
Bei manchen Menschen können schwere oder anhaltende TS-Schmerzen auftreten, die nicht auf die oben genannten Behandlungen ansprechen. In solchen Fällen kann ein Arzt empfehlen, den betroffenen Bereich mit Kortikosteroiden und Lidocain zu injizieren, um die Entzündung zu reduzieren und den Schmerz zu betäuben.
Übungen für das Tietze-Syndrom
In einigen Fällen kann der Arzt eine Physiotherapie empfehlen. Ein Physiotherapeut kann Dehnungen und Übungen vorschlagen, die die Person tun kann, um ihre TS-Symptome zu bewältigen.
Manche Menschen müssen jedoch während der Behandlung Übungen und körperliche Aktivitäten vermeiden. Eine Person sollte ihren Arzt um Rat fragen, welcher Behandlungsansatz für sie am besten geeignet ist.
Ist es eine Autoimmunerkrankung?
TS ist keine Autoimmunerkrankung. Stattdessen ist es wahrscheinlich auf die Entwicklung von Mikrotraumata in der Brustwand zurückzuführen.
Allerdings könnte eine Autoimmunerkrankung theoretisch zu TS beitragen. Eine Autoimmunerkrankung könnte eine Person für bestimmte virale oder bakterielle Infektionen prädisponieren. Einige Infektionen könnten die Wahrscheinlichkeit von anhaltendem Husten oder Erbrechen erhöhen, die beide bekannte Risikofaktoren für TS sind.
Verwandte Erkrankungen
TS hat Ähnlichkeiten mit anderen Erkrankungen der Rippen und des Brustkorbs, einschließlich Costochondritis und Interkostalneuralgie.
Kostochondritis
Die Costochondritis ist eine weitere Erkrankung, die einen schmerzhaften Schmerz im Knorpel verursacht, der die Rippen mit dem Brustbein verbindet. Wie bei TS kann der Schmerz in die umliegenden Bereiche ausstrahlen.
Der Hauptunterschied zwischen TS und Costochondritis besteht darin, dass TS eine charakteristische Schwellung und Entzündung im betroffenen Rippenknorpel verursacht, während Costochondritis dies nicht tut.
Weitere Unterschiede zwischen den beiden Erkrankungen sind:
- Prävalenz: Die Kostochondritis ist viel häufiger als die TS.
- Altersgruppe: Die Costochondritis betrifft tendenziell Menschen über 40 Jahre, während TS eher Menschen betrifft, die jünger sind als diese.
- Kostochondritische Gelenke: Die Costochondritis betrifft typischerweise die zweite, dritte, vierte oder fünfte Rippe, während TS tendenziell nur die zweite oder dritte Rippe betrifft.
Interkostale Neuralgie
Interkostalneuralgie ist der medizinische Begriff für Nervenschmerzen, die in den Räumen zwischen den Rippen entstehen.
Zu den Symptomen gehören ein scharfer, stechender oder kribbelnder Schmerz um die Rippen herum und möglicherweise linksseitige Rückenschmerzen. Brust- und Rückenschmerzen können sich bei den folgenden Aktivitäten verschlimmern:
- tiefes Atmen
- Lachen
- Husten
Eine Interkostalneuralgie kann als Folge einer Virusinfektion oder nach einem Unfall oder einer Operation auftreten, bei der die Interkostalnerven geschädigt wurden.
Ausblick
Die allgemeinen Aussichten für Menschen mit TS sind gut. Der Zustand selbst ist selten, und die meisten Menschen, die es haben, erleben leichte oder kurzfristige Symptome. Eine Studie aus dem Jahr 2018 stellt fest, dass die Symptome von TS mit einer Standardbehandlung durchschnittlich 1-2 Wochen andauern.
Menschen, die schwere oder schubweise auftretende Symptome haben, benötigen möglicherweise eine Langzeitbehandlung.
TS ist gutartig, und die Lebenserwartung für Menschen mit dieser Erkrankung ist normal.
Zusammenfassung
Das Tietze-Syndrom ist eine seltene entzündliche Erkrankung, bei der sich der Knorpel zwischen den Rippen und dem Brustbein entzündet. Das charakteristische Symptom sind Schmerzen in der Brust, die in den Nacken, die Schultern und die Arme ausstrahlen können.
Es kann einige Zeit dauern, bis die Diagnose TS gestellt wird, da die Ärzte ernstere Ursachen für Brustschmerzen ausschließen müssen.
Die meisten Fälle von TS sind mild und verschwinden innerhalb von ein paar Wochen von selbst. Ein Arzt kann jedoch medizinische Behandlungen empfehlen, um schwere oder anhaltende TS-Schmerzen zu lindern. Insgesamt sind die Aussichten für Menschen mit TS gut.
Zuletzt medizinisch überprüft am 30. November 2020