Kehlkopfgeschwüre: Ursachen, Symptome und Behandlung

Manchmal kann eine Person ein Geschwür im Hals, in der Speiseröhre oder in der Voice Box haben, das Probleme beim Essen, Trinken, Kauen, Schlucken oder Sprechen verursachen kann.

Viele Dinge, einschließlich Chemotherapie und Bestrahlung, Pilz-, bakterielle oder virale Infektionen, Krebs, Magensäure-Reflux und andere Bedingungen, die Entzündungen und Reizungen verursachen, können diese Geschwüre verursachen.

Geschwüre können sich im Rachen, in der Speiseröhre und im Kehlkopfbereich als Folge vieler Bedingungen und Ursachen entwickeln.

Schnelle Fakten über Rachengeschwüre:

• Die Behandlung und das Management von Halsgeschwüren hängt davon ab, was sie verursacht.
• Die Prognose ist in der Regel gut, vor allem für diejenigen, die ihre Medikamente einnehmen und die empfohlenen Diäten einhalten.
• Die durch die Geschwüre verursachten Schmerzen können zu einer Reihe von Symptomen führen, wie zum Beispiel Schwierigkeiten beim Essen, Trinken, Kauen, Schlucken oder Sprechen.

Was sind die Symptome?

Die mit Halsgeschwüren verbundenen Symptome hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab und können Folgendes umfassen

• eine Halsentzündung
• Fieber und Schüttelfrost
• Gelenkschmerzen
• Schluckbeschwerden
• Schmerzen beim Schlucken
• Aufstoßen von Magensäure
• Schmerzen oder Brennen in der Brust (Sodbrennen)
• Gefühl, als ob ein Kloß im Hals ist
• Übelkeit
• Erbrechen mit oder ohne Blut
• Erstickungsgefühl
• Veränderungen in der Stimme
• Häufiges Husten oder Räuspern
• Geschmacksveränderungen (säuerlicher oder bitterer oder saurer Geschmack im Mund)
• Geruchsveränderungen
• Ohrenschmerzen
• Diagnose

In erster Linie wird der Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und die Symptome einer Person beurteilen. Dann müssen sie möglicherweise mit Hilfe von Mundabstrichen Rachenkulturen anlegen. Manchmal können auch Blut- und Urinuntersuchungen erforderlich sein.

Die Diagnose von Rachengeschwüren hängt jedoch von der vermuteten Ursache der Erkrankung ab und kann folgende Untersuchungen umfassen:

• Barium-Schluck-Röntgenaufnahmen: Zur Untersuchung auf Verengungen der Speiseröhre, Hernien oder Massenläsionen; dazu wird eine flüssige Bariumlösung getrunken, die die Auskleidung des Rachens, der Speiseröhre und des Magens beschichtet.
• Ösophagus-Endoskopie: Zur Untersuchung auf Anomalien in der Speiseröhre mit Hilfe einer beleuchteten Kamera, die in die Speiseröhre eingeführt wird. Zu diesem Zeitpunkt können Biopsien oder Hautproben entnommen werden.
• Laryngoskopie: Zur Beurteilung des Kehlkopfes und des Hypopharynx (Bereich des Rachens, in dem Rachen und Speiseröhre hinter dem Kehlkopf zusammentreffen), unter Verwendung einer faseroptischen Kamera oder kleiner Spiegel.
• Laryngeale Videostroboskopie: Zur Beurteilung der Stimmbänder und des Kehlkopfes mit Stroboskopbeleuchtung durch ein Laryngoskop und Videoaufzeichnung.
• Panendoskopie: Zur Beurteilung von Mund, Nase, Rachen (einschließlich Kehlkopf und Hypopharynx), Speiseröhre und Luftröhre auf potenzielle Krebstumore.
• Andere bildgebende Untersuchungen: Dazu kann eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) gehören. In einigen Fällen, insbesondere wenn der Arzt Krebs vermutet, kann er eine Positronen-Emissions-Tomographie (PET) empfehlen.

Verursacht

Geschwüre im Hals können in Zusammenhang mit oder verursacht werden durch:

• bestimmte Chemotherapie- oder Strahlenbehandlungen bei Krebs
• bakterielle Infektionen
• Pilzinfektionen wie Soor, eine Hefepilzinfektion, die durch Candida albicansverursacht wird
• Virusinfektionen, wie z. B. Herpangina (Mundbläschen) und die Hand-Fuß-Mund-Krankheit, die durch das Coxsackie-A-Virus verursacht werden.
• Erkrankungen wie das Behçet-Syndrom, eine entzündliche Erkrankung, die zur Bildung von Geschwüren im Mund, den Genitalien und anderen Körperbereichen führt
• Krebs

Geschwüre in der Speiseröhre können mit folgenden Erkrankungen zusammenhängen oder durch diese verursacht werden

• die gastrointestinale Refluxkrankheit (GERD)
• die Einnahme bestimmter Medikamente, wie z. B. nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Bisphosphonate und einige Antibiotika
• Infektionen wie Candida-Arten (Hefe), Herpes simplex-Virus (HSV) und HIV
• Übermäßiger Verzehr von säurehaltigen Lebensmitteln, wie z. B. Zitrusfrüchten und Essig, sowie koffein- und alkoholhaltigen Getränken
• Einnahme von ätzenden Mitteln, wie Ammoniak oder Natriumhydroxid
• Chemo- oder Strahlenbehandlungen bei Krebs (Mukositis)
• Übermäßiges Erbrechen
• Allergien

Geschwüre oder Granulome, die am Kehlkopf gefunden werden, können mit folgenden Bedingungen zusammenhängen oder durch diese verursacht werden

• Verletzungen durch Intubation – bei der ein Schlauch durch den Hals in die Luftröhre eingeführt wird, um die Atmung zu erleichtern
• Laryngopharyngealer Reflux, ein entzündlicher Zustand, der durch GERD verursacht wird und bei dem Magensäure in den unteren Rachen und den Kehlkopf gelangt
• Übermäßiger Husten oder Stimmbruch
• Krebs

Wie wird es behandelt und verwaltet?

In einigen Fällen können einfache Änderungen des Lebensstils alles sein, was notwendig ist, und diese werden im folgenden Abschnitt besprochen.

Einige Arten von Rachen- oder Speiseröhrengeschwüren erfordern jedoch eine umfangreichere medizinische Behandlung, und die Betroffenen sollten die Behandlungsmöglichkeiten mit ihrem Arzt besprechen.

Die Behandlung von Rachengeschwüren kann Folgendes umfassen:

• Medikamente wie antivirale Mittel, Antibiotika und Antimykotika
• schmerzlindernde Medikamente, wie z. B. Paracetamol, das unter online erhältlich ist.
• verschreibungspflichtige Mundspülungen, die Medikamente wie das Lokalanästhetikum Lidocain enthalten

Die Behandlung von Ösophagusgeschwüren kann umfassen:

• Virostatika, Antibiotika, Antimykotika oder Antiparasitika
• Medikamente zur Reduzierung der Magensäureproduktion oder -aktivität, wie z. B. rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Antazida, H2-Rezeptorblocker oder Protonenpumpenhemmer. Antazida sind auchonline unter erhältlich.
• Medikamente, die den Magen schneller entleeren
• Glukokortikoid-Therapie
• Operation in einigen Situationen

Die Behandlung von Stimmbandgranulomen kann umfassen:

• Entfernung des Endotrachealtubus
• Stimmbehandlung
• Medikamente zur Behandlung des sauren Magenrefluxes
• manchmal ist eine Operation erforderlich

Hausmittel

Änderungen des Lebensstils und Modifikationen, die vorgenommen werden können, um die Symptome von Halsgeschwüren zu behandeln und in den Griff zu bekommen, können sein:

• Vermeidung von säurehaltigen oder scharf gewürzten Speisen, Mundwasser oder alkoholhaltigen Getränken und Tabakkonsum
• Essen von weichen, cremigen und milden Lebensmitteln, wie Käse, Kartoffelpüree und Joghurt
• Vermeiden von rauen und harten Lebensmitteln, wie Chips, Nüsse und einige Obst- und Gemüsesorten
• Mund ausspülen oder gurgeln (nicht schlucken) mit einer Mischung aus Wasser, Salz und Backpulver
• Essen und Trinken von lauwarmen oder kalten Speisen und Getränken; gefrorenes Obst oder Eiswürfel können lindernd wirken
• Essen Sie vor jeder Mahlzeit saure Sahne, um die Schleimhäute zu beschichten
• Flüssigkeitszufuhr über den Tag verteilt durch kleine Mengen an Flüssigkeit
• das Risiko für GERD zu reduzieren, indem man ein gesundes Gewicht beibehält und reizende, säurehaltige Lebensmittel vermeidet, einschließlich Lebensmittel auf Tomatenbasis, Zitrusfrüchte, Minze und Schokolade
• Vermeiden Sie große, fettige Mahlzeiten direkt vor dem Schlafengehen

Vorbeugung

Es gibt Maßnahmen, die Menschen ergreifen können, um Halsgeschwüre in einigen Fällen zu verhindern:

• Gesund bleiben: Verhindern Sie die Ausbreitung übertragbarer Krankheiten, die infektiöse Halsgeschwüre verursachen können, indem Sie gute Handhygiene praktizieren und den Kontakt mit Menschen vermeiden, die krank sind oder ein infektiöses Geschwür haben. Das Sauberhalten von Oberflächen kann ebenfalls die Ausbreitung von Infektionen verhindern.
• Richtige Einnahme von Medikamenten: Nehmen Sie alle Medikamente wie vorgeschrieben ein; vermeiden Sie die Einnahme von Tabletten ohne Wasser, kurz vor dem Hinlegen und direkt vor dem Schlafengehen.
• Hören Sie auf, Tabak zu rauchen oder Alkohol zu trinken: Vermeiden oder beenden Sie das Rauchen von Tabak und den Genuss von Alkohol, die Halsgeschwüre verschlimmern und das Risiko für Krebserkrankungen erhöhen können.
• Verwalten Sie Risikofaktoren: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlung von Erkrankungen, die zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung eines Geschwürs führen können, wie z. B. Diabetes mellitus.
• Verhindern oder behandeln Sie sauren Reflux: Halten Sie ein gesundes Gewicht, vermeiden Sie säurehaltige oder auslösende Nahrungsmittel und vermeiden Sie große, fettige Mahlzeiten. Eine Erhöhung des Kopfteils des Bettes mit Blöcken oder Erhöhungen kann ebenfalls hilfreich sein.

Heilungszeit

Jede Situation ist einzigartig. Betroffene sollten die Prognose mit ihrem Arzt besprechen.

Jeder, der neue oder ungewöhnliche Symptome feststellt, sollte so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, da eine medizinische Behandlung erforderlich sein kann.

Personen, bei denen eines der folgenden Symptome auftritt, sollten einen Arzt aufsuchen:

• Schmerzen, die nicht durch rezeptfreie Medikamente gelindert werden
• Symptome, die nicht durch rezeptfreie Antazida oder andere GERD-Behandlungen gelindert werden
• Unfähigkeit zu essen oder zu trinken
• Wunden, die länger als ein paar Tage andauern

Jeder, der die folgenden Symptome verspürt, sollte sofort einen Arzt aufsuchen:

• Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Herzrasen oder Lethargie
• Kopfschmerzen, Erbrechen, Nackenschmerzen oder ein steifer Nacken
• Veränderungen im Verhalten und grippeähnliche Symptome
• Erbrechen großer Mengen oder Erbrechen von hellrotem Blut
• Erbrechen, das das Aussehen von gemahlenem Kaffee hat

Zum Mitnehmen

Halsgeschwüre können durch eine Vielzahl von Bedingungen und medizinischen Behandlungen verursacht werden. Sie können Schmerzen verursachen, die manchmal schwer und lähmend sein können. Obwohl schmerzhaft, sind die Behandlung und die Prognose in der Regel gut, aber das hängt von der Erkrankung ab, die behandelt wird.