Sulfa-Allergien: Überblick und was zu vermeiden ist

Eine Sulfa-Allergie tritt auf, wenn eine Person eine allergische Reaktion auf Medikamente hat, die Chemikalien namens Sulfonamide enthalten.

Sulfa ist ein Bestandteil von einigen Antibiotika und anderen Medikamenten. Ärzte und Apotheker verwenden Medikamente, die Sulfa enthalten, um viele Bedingungen zu behandeln, einschließlich Hauterkrankungen, Augeninfektionen und rheumatoide Arthritis.

Menschen sollten beachten, dass es einen Unterschied zwischen Sulfa und Sulfit gibt, trotz ihrer ähnlichen Namen. Sulfite werden als Zusatzstoffe und Konservierungsmittel in vielen Weinen und Lebensmitteln verwendet. Außerdem unterscheidet sich Sulfa von Sulfaten und Schwefel.

Sowohl Sulfa-Medikamente als auch Sulfite können allergische Reaktionen hervorrufen, aber diese beiden Bedingungen sind nicht miteinander verbunden. Eine Person, die eine Sulfa-Allergie hat, hat nicht notwendigerweise auch eine Sulfit-Allergie, es gibt also keine Kreuzreaktivität.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den Anzeichen und Symptomen einer Sulfa-Allergie, den zu vermeidenden Medikamenten, den Komplikationen und der Behandlung.

Außerdem gehen wir auf den Unterschied zwischen Sulfa- und Sulfit-Allergien ein.

Symptome

Die Symptome einer Sulfa-Allergie können sein:

• ein Ausschlag oder Nesselsucht auf der Haut
• juckende Haut
• juckende Augen
• Gefühl der Verstopfung
• Anschwellen des Mundes oder Rachens
• Asthma oder Keuchen
• Übelkeit oder Erbrechen
• Schwindel und Benommenheit
• Unterleibskrämpfe

Eine schwere allergische Reaktion, wie z.B. Anaphylaxie, ist ein medizinischer Notfall, da sie lebensbedrohlich sein kann.

Es ist nicht klar, warum manche Menschen auf Sulfa-Medikamente reagieren. Menschen, die mit HIV oder AIDS leben, können jedoch eher eine Sulfa-Allergie haben.

Medikamente, die Sulfa enthalten

Menschen haben Sulfa-haltige seit 1936 verwendet, um bakterielle Infektionen zu behandeln. Heute ist Sulfa in vielen Medikamenten enthalten, darunter Augentropfen, Brandsalben und Vaginalzäpfchen.

Zu vermeidende Medikamente

Eine Person, die denkt, dass sie eine Sulfa-Allergie hat, sollte entweder die folgenden Medikamente meiden oder mit ihrem Arzt über die Einnahme eines von ihnen sprechen:

• Antibiotika-Kombinationspräparate, wie Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Septra und Bactrim) und Erythromycin-Sulfisoxazol
• Dapson, ein Mittel zur Behandlung von Lepra, Dermatitis und einigen Arten von Lungenentzündungen
• Sulfasalazin (Azulfidin), das Morbus Crohn, rheumatoide Arthritis und Colitis ulcerosa behandelt
• Sulfacetamid (BLEPH-10), die Augentropfen zur Behandlung von Augeninfektionen sind
• Sulfadiazin-Silber (Silvadene), eine Creme, die Ärzte zur Behandlung von Verbrennungsinfektionen verschreiben

Allerdings löst nicht jedes Medikament, das Sulfonamide enthält, bei Menschen mit einer Sulfa-Allergie eine Reaktion aus.

Menschen sollten mit ihrem Arzt besprechen, ob es sicher ist, die folgenden Medikamente zu verwenden. Der Arzt sollte den Nutzen von Fall zu Fall beurteilen, da es in einigen Fällen zu Kreuzreaktionen kommen kann.

Dazu gehören:

• Diabetes-Medikamente, wie z. B. Glyburid (Glynase, Diabeta) und Glimepirid (Amaryl)
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), wie Celecoxib (Celebrex)
• Diuretika, wie z. B. Hydrochlorothiazid (Microzide) und Furosemid (Lasix)

Andere Medikamente, die ein Sulfonamid enthalten, scheinen bei Menschen mit einer Sulfa-Allergie keine allergischen Reaktionen zu verursachen.

Dazu gehören:

• Medikamente gegen Migräne, wie Naratriptan (Amerge) und Sumatriptan (Imitrex, Sumavel, Dosepro)

Jeder, der eine Sulfa-Allergie hat, sollte dies unbedingt seinem Arzt und Apotheker mitteilen.

Sulfa- vs. Sulfit-Allergie

Sulfa-Allergien und Sulfit-Allergien sind unterschiedlich. Während Sulfite natürlich in Lebensmitteln vorkommen, ist dies bei Sulfa-Medikamenten nicht der Fall.

Verständlicherweise denken manche Menschen, die eine Sulfa-Allergie haben, dass sie auch gegen Sulfite allergisch sind, weil die Namen der beiden Chemikalien ähnlich sind.

Sowohl Sulfa als auch Sulfite können allergische Reaktionen hervorrufen, aber es handelt sich um zwei verschiedene Allergien, und es gibt keine Verbindung zwischen ihnen.

Eine Person muss Speisen und Getränke, die Sulfite enthalten, nicht meiden, nur weil sie empfindlich oder allergisch gegen Sulfa-Medikamente ist.

Komplikationen

Bei einer Person mit einer Sulfa-Allergie können schwere Komplikationen auftreten. Die gefährlichste ist die Anaphylaxie oder das Stevens-Johnson-Syndrom.

Anaphylaxie

Anaphylaxie ist eine potenziell lebensbedrohliche allergische Reaktion. Ein höheres Risiko für eine solche Reaktion besteht bei Menschen mit:

• einer familiären Vorgeschichte von Anaphylaxie
• anderen Allergien
• Asthma

Zu den Symptomen einer Anaphylaxie gehören:

• ein juckender roter Ausschlag neben Quaddeln oder Striemen
• Anschwellen des Rachens
• Schwellungen an anderen Stellen des Körpers, z. B. an den Augenlidern und im Mund
• Atembeschwerden
• Husten
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Engegefühl in der Brust
• Schluckbeschwerden
• Erbrechen und Durchfall
• Magenkrämpfe
• Blässe
• Schwindelgefühle

Stevens-Johnson-Syndrom

Das Stevens-Johnson-Syndrom ist eine weitere seltene, aber schwere Form einer Sulfa-Allergie, die die Haut, die Schleimhäute, die Genitalien und die Augen einer Person betrifft.

Zu den Symptomen des Stevens-Johnson-Syndroms gehören:

• grippeähnliche Symptome
• schmerzhafte rote Blasen um den Mund, den Hals, die Augen oder die Genitalien
• Starker roter oder violetter Hautausschlag
• Schuppenbildung oder Ablösen der Haut
• Müdigkeit
• Durchfall
• Übelkeit und Erbrechen
• Fieber

Behandlung

Die Behandlung einer Sulfa-Allergie hängt davon ab, welche Symptome bei einer Person auftreten.

Bei Nesselsucht, Hautausschlag oder Juckreiz kann ein Arzt Antihistaminika oder Kortikosteroide verschreiben.

Wenn eine Person Atemwegssymptome, wie z. B. Keuchen, erfährt, benötigt sie möglicherweise ein Medikament, das Bronchodilatator genannt wird. Dies hilft, die Luftwege zwischen den Lungen zu erweitern.

Es ist wichtig, die Symptome einer Anaphylaxie oder eines Stevens-Johnson-Syndroms als medizinische Notfälle zu behandeln, wenn sie auftreten.

Eine anaphylaktische Reaktion erfordert normalerweise die Verabreichung von Epinephrin.

Menschen mit Stevens-Johnson-Syndrom müssen in der Regel einige Zeit auf einer Intensivstation verbringen und dort behandelt werden:

• Kortikosteroide, um die Entzündung zu kontrollieren
• Antibiotika, um Hautinfektionen zu verhindern oder zu kontrollieren
• intravenöse (IV) Immunglobuline, um ein weiteres Fortschreiten der Krankheit zu verhindern

Eine Person sollte die Einnahme des Medikaments sofort beenden und dringend ihren Arzt aufsuchen, wenn sie allergisch auf Sulfa-Medikamente reagiert.

Ärzte, Zahnärzte und Apotheker sollten über die Medikamentenallergien einer Person informiert sein, um sicherzustellen, dass sie die richtigen Medikamente verschreiben.

Das Mitführen einer medizinischen Warnkarte oder eines medizinischen Warnarmbandes, auf dem alle Allergien vermerkt sind, hilft dabei, eine angemessene Behandlung sicherzustellen, da die Person im Notfall möglicherweise nicht in der Lage ist, dies selbst mitzuteilen.

Ausblick

Viele Medikamente enthalten Sulfa, aber allergische Reaktionen auf Sulfa-Medikamente sind selten.

Wenn eine Person mit einer Sulfa-Allergie mit Medikamenten in Kontakt kommt, die diese Substanz enthalten, kann es zu einem Ausschlag oder Nesselsucht, juckender Haut oder Augen und Schwellungen kommen.

Bei manchen Menschen können auch schwerere Reaktionen auftreten, wie Anaphylaxie und Steven-Johnson-Syndrom. Dies sind medizinische Notfälle.

Eine Person muss alle medizinischen Dienstleister über ihre Allergien informieren, um sicherzustellen, dass sie keine Medikamente erhält, die eine unerwünschte Reaktion hervorrufen können.

Ein Arzt kann die beste Vorgehensweise bestimmen. Er kann einen Termin bei einem Spezialisten empfehlen, um weitere Tests durchzuführen und Ratschläge zu geben, welche Medikamente und Produkte zu vermeiden sind.