Strecksehnenentzündung: Ursachen, Genesung und Prävention

Strecksehnen befinden sich direkt unter der Haut der Hand oder der Oberseite der Füße. Strecksehnenentzündung ist eine Entzündung dieser Sehnen, und viele Faktoren können sie verursachen.

Sehnen sind Gewebebänder, die Muskeln mit Knochen verbinden. Die Strecksehnen verbinden die Knochen in den Fingern mit den Muskeln auf dem Handrücken, die dabei helfen, die Finger und den Daumen zu strecken. In den Füßen verbinden sie die Knochen der Zehen mit den Muskeln an der Vorderseite der Beine.

Schnelle Fakten:

• Die Haut, die die Strecksehnen bedeckt, ist sehr dünn, und es gibt wenig Muskel- oder Fettgewebe, das sie schützt.
• Sehnen befinden sich oft in einem häufig benutzten Teil des Körpers
• Diese beiden Faktoren machen sie sehr anfällig für Verletzungen.
• Es kann viel getan werden, um eine Strecksehnenentzündung zu verhindern, einschließlich Kräftigungsübungen und Ruhe.

Ursachen

Die häufigste Ursache ist eine Überbeanspruchung der Muskeln, Knochen und Sehnen in den Füßen oder Händen.

In den Füßen wird sie am häufigsten verursacht durch:

• viel Zeit auf den Füßen verbringen
• das Tragen von zu engen Schuhen
• die Verwendung von ungeeignetem Schuhwerk für eine Sportart oder Aktivität

In den Händen ist die häufigste Ursache für eine Strecksehnenentzündung die Ausübung einer Tätigkeit, bei der die Hände und Handgelenke in einer sich wiederholenden Bewegung eingesetzt werden, wie z. B:

• langes oder starkes Tippen mit einer nicht ergonomischen Tastatur
• Übermäßiges Üben oder Spielen eines Instruments, wie z. B. Klavier oder Gitarre
• regelmäßiges Spielen von Sportarten, die Hände und Handgelenke belasten, z. B. Baseball oder Racquetball

Der Hammerfinger ist eine häufige Verletzung der Finger, die vor allem bei Sportlern auftritt. Sie tritt auf, wenn die Fingerspitze hart angeschlagen wird, z. B. mit einem Ball, wodurch die Sehne, die entlang der Oberseite des Fingers verläuft, verletzt wird.

Ohne Behandlung kann die Sehne dauerhaft geschädigt werden, so dass sich die Fingerspitze nicht mehr vollständig aufrichten kann.

Symptome und Diagnose

Das häufigste Symptom einer Strecksehnenentzündung, egal ob sie im Fuß oder in der Hand auftritt, sind Schmerzen. Bei den Füßen ist der Schmerz meist auf die Fußspitze beschränkt, meist in der Nähe der Fußmitte. In den Händen treten die Schmerzen eher auf der Oberseite der Hand auf.

Andere Symptome der Strecksehnenentzündung sind:

• Rötung, Wärme oder Schwellung in der Nähe der Verletzung
• erhöhtes Unbehagen bei Aktivität
• Crepitus, d. h. ein knirschendes Gefühl oder Geräusch über der betroffenen Sehne
• Steifheit des Gelenks

Die Diagnose einer Strecksehnenentzündung erfordert in der Regel eine körperliche Untersuchung und eine Anamnese durch einen Arzt. Der Arzt wird Fragen zu den Schmerzen und anderen Symptomen stellen.

Häufige Fragen sind, ob etwas die Schmerzen besser oder schlimmer macht, die Vorgeschichte der Symptome und ob etwas die Beschwerden ausgelöst hat.

Manchmal wird der Arzt eine Röntgenaufnahme oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) anordnen, um einen detaillierten Blick auf alle Knochen, Muskeln und Sehnen rund um die Verletzung zu erhalten. Diese Bilder können dem Arzt helfen, die Strukturen rund um den Schmerz zu betrachten, um zu sehen, wo der Schaden liegt und ob es eine andere Ursache für die Symptome gibt.

Behandlung

Verletzungen an Händen und Füßen sind häufig und klingen in der Regel innerhalb weniger Tage mit einer Grundversorgung zu Hause ab.

Wenn sich die Schmerzen jedoch nach ein paar Tagen nicht bessern oder Schwellungen, Rötungen, Wärme oder andere Symptome auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten für die Strecksehnenentzündung.

Ruhe und Entspannung

Die Schonung des betroffenen Gelenks ist entscheidend, vor allem wenn die Tendinitis durch Überlastung verursacht wurde. Es ist wichtig, die Aktivität, die die Schmerzen verursacht, zu unterbrechen, bis die Sehne geheilt ist, um weitere Verletzungen zu vermeiden. In weniger schwerwiegenden Fällen kann Ruhe alles sein, was nötig ist, bis die Sehne geheilt ist.

NSAIDs

In einigen Fällen kann der Arzt entzündungshemmende Medikamente, wie nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs), wie Paracetamol oder Ibuprofen, empfehlen.

Manchmal ist stattdessen ein stärkeres Medikament, wie z. B. ein Steroid, erforderlich.

Finger- oder Zehenschienen

Der Mallets-Finger muss möglicherweise für mehrere Wochen geschient werden, damit die Sehne in ihre vorherige Position zurückkehrt und vollständig einheilt.

Es ist wichtig, mit dem Arzt zu klären, wie lange der Finger in der Schiene bleiben muss. Es ist üblich, dass die Schiene ständig getragen werden muss, auch unter der Dusche.

Wird die Schiene entfernt und der Finger bewegt, bevor die Sehne abgeheilt ist, kann die Sehne erneut verletzt werden.

Physikalische Therapie

Bei einer Strecksehnenentzündung des Fußes sind möglicherweise physikalische Therapie und spezielle Dehnübungen für einen verspannten Wadenmuskel erforderlich. Außerdem empfehlen manche Orthopäden oder Podologen die Verwendung einer Schiene oder orthopädischer Schuheinlagen.

Operation

Ein chirurgischer Eingriff zur Behebung einer Strecksehnenentzündung ist selten und in der Regel sehr speziellen oder einzigartigen Fällen vorbehalten. Wenn Sie eine chirurgische Reparatur der Strecksehnen in Erwägung ziehen, sollten Sie sicherstellen, dass Sie einen Chirurgen aufsuchen, der Erfahrung in der Durchführung dieser Art von Verfahren hat.

Vorbeugung und Heilung

Strecksehnenentzündungen in den Händen und Füßen kann vorgebeugt werden durch:

• das Tragen von Schuhen, die die Füße und Knöchel stützen
• das Tragen der richtigen Schuhe bei der Ausübung einer Tätigkeit
• Pausen einlegen bei sich wiederholenden Tätigkeiten, die die Verletzung verschlimmern

Es ist wichtig, darauf zu achten, wie sich die Hände und Füße anfühlen, und bei Bedarf Anpassungen vorzunehmen. Das Vermeiden oder Anpassen einer Aktivität, die Schmerzen verursacht, ist wichtig.

Jemand, der wegen einer Strecksehnenentzündung operiert wurde, hat möglicherweise eine längere Erholungszeit und benötigt möglicherweise eine Rehabilitation oder Physiotherapie, um die volle Funktion wiederzuerlangen.

Wie bei jeder Operation besteht das Risiko einer Infektion, Blutung oder anderer Komplikationen. Betroffene sollten vor der Operation mit dem Chirurgen über mögliche Probleme sprechen.

Ausblick

Die Prognose der Strecksehnenentzündung ist ausgezeichnet; in den meisten Fällen erholen sich Betroffene vollständig, ohne dass es zu dauerhaften Problemen in den betroffenen Gelenken kommt. Wie lange es dauert, sich zu erholen, hängt davon ab, wie schwer die Tendinitis war und wie gut eine Person sie behandelt hat.

Zum Beispiel wird sich eine Person, die sich richtig ausruht, schneller erholen als jemand, der sich „durchkämpft“ und das betroffene Gelenk weiter benutzt.

Obwohl sie schmerzhaft sein kann, ist die Strecksehnenentzündung eine ziemlich vermeidbare und leicht zu behandelnde Erkrankung. Es ist wichtig, bei jeglichen Schmerzen, insbesondere in den Händen oder Füßen, einen Arzt aufzusuchen.

Eine schnelle Diagnose und Behandlung ist der Schlüssel zur Minimierung von Sehnenschäden und zur Genesung.