Stadien von Morbus Crohn: Symptome, Komplikationen und Behandlung

Morbus Crohn ist eine langfristige Erkrankung, die Entzündungen im Verdauungstrakt verursacht. Ärzte kategorisieren Morbus Crohn nicht in verschiedene Stadien, da die Symptome im Laufe der Zeit stark variieren können, was die Krankheit unvorhersehbar machen kann.

Morbus Crohn ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung. Es handelt sich um eine fortschreitende Erkrankung, was bedeutet, dass sie sich tendenziell allmählich verschlimmert. Die Symptome können jedoch manchmal für Wochen oder sogar Jahre verschwinden.

In diesem Artikel gehen wir darauf ein, was Morbus Crohn ist und welche Stadien und welchen Verlauf er hat. Wir gehen auch auf Symptome, Komplikationen und die Behandlung ein.

Was ist Morbus Crohn?

Morbus Crohn betrifft den Magen-Darm-Trakt (GI-Trakt), der vom Mund bis zum Anus verläuft und den Magen und den Darm umfasst. Die Aufgabe des Magen-Darm-Trakts ist es, die Nahrung aufzuspalten und die Nährstoffe in den Blutkreislauf aufzunehmen. Was am Ende dieses Prozesses übrig bleibt, sind Abfallprodukte, die der Körper als Stuhl ausscheidet.

Bei Morbus Crohn entzündet sich der GI-Trakt. Es gibt fünf verschiedene Formen von Morbus Crohn, die jeweils einen anderen Teil des GI-Trakts betreffen:

• Dergastroduodenale Morbus Crohn betrifft den Magen und den Anfang des Dünndarms.
• DieJejunoileitis betrifft die obere Hälfte des Dünndarms, meist in Flecken.
• Ileitis betrifft das Ende des Dünndarms.
• Ileokolitis betrifft das Ende des Dünndarms und den Dickdarm.
• DieCrohn-Kolitis oder granulomatöse Kolitis betrifft den Dickdarm.

Die Symptome variieren, je nachdem, welcher Teil des GI-Trakts betroffen ist und wie stark die Entzündung ist. Die Ileokolitis ist die häufigste Form des Morbus Crohn.

Stadien und Verlauf

Morbus Crohn ist chronisch, das heißt, es handelt sich um eine langfristige und oft lebenslange Erkrankung. Morbus Crohn kann auch fortschreitend sein, d. h. die Symptome können sich im Laufe der Zeit verschlimmern, dies ist jedoch nicht immer der Fall.

Morbus Crohn kann sich im Laufe der Zeit verschlimmern, da eine langfristige Entzündung den GI-Trakt schädigen kann.

Ärzte können die Krankheit behandeln und kontrollieren, um die Entzündung zu stoppen oder zu reduzieren. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Morbus Crohn ist wichtig, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und weitere Schäden zu verhindern.

Morbus Crohn verläuft normalerweise nicht nach einem festen Muster. Typischerweise gibt es keine erkennbaren Stadien, die die Krankheit durchläuft, und es ist nicht immer möglich vorherzusagen, wie sie fortschreiten wird.

Eine Person mit Morbus Crohn hat normalerweise Schübe und Phasen der Remission. Von einem Schub spricht man, wenn die Symptome plötzlich zunehmen oder sich verschlimmern. Von einer Remission spricht man, wenn nur wenige oder keine Symptome auftreten.

Ein Arzt wird den Betroffenen helfen, ihre Symptome zu überwachen und bei Bedarf Ratschläge zur Behandlung und zum Management geben.

Symptome

Die Symptome von Morbus Crohn variieren von Mensch zu Mensch und können von leicht bis schwer reichen. Die Symptome ändern sich auch mit der Zeit und hängen von der Schwere und dem Ort der Entzündung ab.

Häufige Symptome von Morbus Crohn sind:

• Durchfall
• Unterleibsschmerzen und Krämpfe
• ungewollte Gewichtsabnahme
• blutiger Stuhlgang

Andere mögliche Symptome können sein:

• geringe Energie und Müdigkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Anämie
• Hohe Temperatur oder Fieber

Eine Person muss nicht alle diese Symptome haben, aber die Symptome können zunehmen oder sich verschlimmern, besonders wenn sie unbehandelt bleiben. Morbus Crohn kann auch zu Komplikationen führen.

Komplikationen

Morbus Crohn kann im Laufe der Zeit den GI-Trakt schädigen, was zu:

• Fisteln, wenn sich zwei Teile des Darms verbinden und einen Tunnel bilden
• Darmabszessen
• Darmblockaden
• innere Blutungen durch Risse oder Löcher in der Darmwand

In einigen Fällen kann eine Person eine Operation benötigen, um einen beschädigten Abschnitt des GI-Trakts zu reparieren oder zu entfernen. Laut einer Studie aus dem Jahr 2012 mussten fast 60 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn nach 20 Jahren der Erkrankung operiert werden. Einige Menschen mussten mehr als einmal operiert werden.

Morbus Crohn kann sich auch darauf auswirken, wie gut der Körper eines Menschen Nährstoffe aus der Nahrung aufnimmt, was zu einem Vitamin- oder Mineralstoffmangel führen kann. Häufige Mangelerscheinungen bei Menschen mit Morbus Crohn sind Vitamin B-12, Vitamin D und Eisen. Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln kann helfen, diese Nährstoffe zu ersetzen.

Die Entzündung des Morbus Crohn kann sich manchmal auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten, was zu:

• schmerzhafte Gelenke
• Rötung oder Schmerzen in den Augen
• Mundgeschwüre
• Blasen, Geschwüre oder Schwellungen auf der Haut, oft an den Beinen
• Leberentzündung

Morbus Crohn erhöht das Risiko einer Person, an Darmkrebs zu erkranken. Dieses Risiko beginnt nach 8-10 Jahren der Erkrankung und hängt auch von der Schwere der Entzündung im Dickdarm ab.

Frühe Symptome von Dickdarmkrebs können ähnlich wie bei Morbus Crohn sein und umfassen:

• Blut im Stuhl
• eine Veränderung der Stuhlgewohnheiten, die länger als ein paar Tage anhält
• ein anhaltendes Gefühl, einen Stuhlgang haben zu müssen
• Unterleibsschmerzen und Krämpfe
• Gewichtsabnahme

Bei Menschen, die seit mehr als 8 Jahren an Morbus Crohn erkrankt sind, empfiehlt der Arzt möglicherweise eine jährliche Vorsorgeuntersuchung auf Dickdarmkrebs.

Behandlung

Die Behandlung von Morbus Crohn ist bei jedem Menschen anders und zielt darauf ab:

• die Entzündung im Darm zu reduzieren
• die Symptome zu lindern
• Schübe zu verhindern
• eine Remission zu erreichen und zu erhalten

Die Behandlung kann sich im Laufe der Zeit ändern, und es ist wichtig, bei Auftreten von Schüben einen Arzt aufzusuchen.

Zur Behandlung von Menschen mit Morbus Crohn stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung. Der Arzt wird die Medikamente je nach Schwere der Symptome und Art des Morbus Crohn verschreiben.

Zu den medikamentösen Behandlungen gehören:

• Aminosalicylate, die Ärzte zur Behandlung von Menschen mit leichten bis mittleren Symptomen einsetzen. Diese Medikamente helfen, die Entzündung im Darm zu reduzieren.
• Kortikosteroide reduzieren die Entzündung durch Unterdrückung des Immunsystems. Ärzte verschreiben diese Medikamente bei mittelschweren bis schweren Symptomen.
• Antibiotika können Infektionen oder Komplikationen, die durch Morbus Crohn entstehen, behandeln.
• Immunmodulatoren reduzieren die Entzündung, indem sie das Immunsystem unterdrücken, aber es kann mehrere Wochen oder länger dauern, bis sie wirken. Ein Arzt kann diese verschreiben, wenn die Symptome einer Person nicht auf andere Medikamente ansprechen.
• Biologika sind Medikamente, die das Immunsystem angreifen und unterdrücken. Ärzte verschreiben diese Medikamente normalerweise nur, wenn andere Behandlungen nicht wirksam waren.

Zur Behandlung von Komplikationen des Morbus Crohn kann eine Operation erforderlich sein. Folgende Operationen können durchgeführt werden:

• Dünndarmresektion. Dabei entfernt ein Chirurg einen Teil des Dünndarms und verbindet die beiden Enden wieder.
• Dickdarmresektion. Bei dieser Operation, die auch als subtotale Kolektomie bezeichnet wird, entfernt der Chirurg einen Teil des Dickdarms und verbindet die beiden Enden wieder miteinander.
• Proktokolektomie. Bei dieser Operation entfernt der Chirurg den gesamten Dickdarm und das Rektum. Danach muss eine Person einen Stomabeutel verwenden, um den Stuhl durch eine kleine Öffnung im Bauchraum aufzufangen.

Frei verkäufliche Medikamente, wie Schmerzmittel und Vitaminpräparate, können ebenfalls bei den Symptomen helfen. Diese sollten zusätzlich zu verschreibungspflichtigen Medikamenten eingenommen werden.

Die Ernährung ist ein wichtiger Weg, um die Symptome des Morbus Crohn zu kontrollieren. Die Betroffenen sind oft weniger in der Lage, die Nährstoffe aus ihren Speisen und Getränken aufzunehmen. Eine gesunde Ernährung hat ein ausgewogenes Verhältnis von Eiweiß, Vitaminen, Mineralien, Fetten und Ballaststoffen. Dies kann einer Person helfen, die benötigten Nährstoffe zu erhalten und ein gutes Energieniveau zu bewahren.

Manche Menschen stellen fest, dass bestimmte Lebensmittel oder Getränke ihre Symptome auslösen oder verschlimmern. Häufige Beispiele sind scharfe Speisen oder Milchprodukte. Das Führen eines Ernährungstagebuchs kann helfen, mögliche Auslöser zu identifizieren.

Menschen mit Morbus Crohn sollten einen Arzt konsultieren, bevor sie ihre Ernährung grundlegend umstellen.

Zum Mitnehmen

Die Symptome von Morbus Crohn können sich im Laufe der Zeit verändern, und es können sowohl Schübe als auch Phasen der Remission auftreten. Es ist wichtig, mit dem Arzt einen Behandlungsplan zu vereinbaren und diesen bei Bedarf zu ändern, um Morbus Crohn in den Griff zu bekommen.

Die richtige Behandlung kann helfen, die Entzündung zu reduzieren, Langzeitschäden zu minimieren und das Risiko von Komplikationen zu senken. Viele Menschen werden wahrscheinlich operiert werden müssen, wenn sie schon lange mit Morbus Crohn leben. Ein chirurgischer Eingriff kann oft eine Remission bewirken, die mehrere Jahre andauern kann.

Es ist wichtig, ein Unterstützungssystem zu haben, das die Erfahrungen mit Morbus Crohn versteht. IBD Healthline ist eine kostenlose App für Menschen mit einer Morbus-Crohn-Diagnose. Die App ist im AppStore und bei Google Play erhältlich. Hier herunterladen: https://go.onelink.me/LOC7/bd934ca6.