Nicht nüchterner Triglyceridspiegel: Vorteile, Tests und Normalbereiche

Ein Triglycerid-Test, Teil eines Cholesterin-Panels, ist ein Bluttest, der die Höhe der Triglyceride im Blut misst. Der Triglyceridspiegel kann entweder gemessen werden, wenn eine Person nüchtern ist oder nicht nüchtern ist.

Da der Triglyceridspiegel im Blut nach dem Essen ansteigt, sind viele Ärzte der Meinung, dass eine Person vor der Durchführung eines Triglycerid-Tests fasten sollte.

Neuere Forschungen haben jedoch gezeigt, dass Triglycerid-Tests ohne Nüchternheit in bestimmten Situationen genauso genau sein können wie Nüchtern-Tests. Experten geben an, dass ein Triglyzeridwert von mehr als 200 Milligramm pro Deziliter (mg/dL ) als hoch angesehen werden sollte, wenn man nicht nüchtern ist.

Der Körper speichert Triglyceride im Fettgewebe, aber sie wandern auch durch den Blutkreislauf. Überschüssige Kalorien, insbesondere stärkehaltige Zucker, werden als Triglyceride gespeichert. Und der Körper verwendet Triglyceride für Zellfunktionen.

Der Triglyceridspiegel wird normalerweise als Teil eines Vollfett- oder Lipidprofils getestet, um das Risiko einer Person für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu beurteilen. Außerdem kann der Bluttest dazu verwendet werden, die zugrunde liegende Ursache einer Pankreatitis, einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse, zu untersuchen.

Nüchterner vs. nicht nüchterner Triglyceridspiegel

Ein Triglycerid-Test ist ein Bluttest, der den Triglycerid-Spiegel im Blut misst. Das Blut kann entweder im nüchternen oder im nicht nüchternen Zustand getestet werden. Da Triglyceride eine Art von Fett oder Lipid sind, werden ihre Werte als Teil eines Bluttests, der Lipidprofil genannt wird, überprüft.

Die Triglyceride im Blut steigen nach einer Mahlzeit an, da sie vom Darm durch den Blutkreislauf in das Fettgewebe zur Speicherung transportiert werden.

Bei einem Nüchtern-Triglycerid-Test wird eine Person gebeten, zwischen 9 und 12 Stunden zu fasten, bevor ihr Blut abgenommen und getestet wird. Bei nicht-nüchternen Tests muss eine Person nicht vorher fasten.

In den letzten Jahren haben Forscher die Vorteile von Triglycerid-Tests ohne Nüchternheit untersucht. Die Theorie besagt, dass die Werte die meiste Zeit des Tages so sind, wie sie nach den Mahlzeiten sein würden, so dass eine Probe, die ohne Fasten genommen wird, genauso nützlich sein könnte.

In Europa hat sich die Empfehlung 2014 geändert, und es wird nicht mehr empfohlen, vor Routinetests zu fasten.

Das American College of Cardiology (ACC) hat seine Richtlinien für die Verwendung eines Nüchtern- oder Nicht-Nüchtern-Tests basierend auf dem Individuum aufgeteilt. Mit Stand von 2016 lauten ihre Empfehlungen wie folgt:

• Bewertung des Risikos einer Herzerkrankung bei einer Person, die nicht wegen eines hohen Cholesterinspiegels behandelt wird: Nicht nüchtern akzeptabel.
• Screening auf metabolisches Syndrom: Nicht-Fasten akzeptabel.
• Screening von Personen mit einer Familiengeschichte von vererbten Cholesterinproblemen oder früh einsetzenden Herzerkrankungen: Nüchtern erforderlich.
• Bestätigung von Hypertriglyceridämie oder hohen Triglyceriden: Nüchtern bevorzugt.
• Beurteilung von Pankreatitis: Fasten bevorzugt.
• Bewertung des Risikos einer Herzerkrankung bei einer Person, die wegen eines hohen Cholesterinspiegels behandelt wird: Nüchtern bevorzugt.

Ein nicht nüchterner Test kann für die Person bequemer und angenehmer sein und ist möglicherweise sicherer für Menschen mit Diabetes, bei denen es zu Hypoglykämie oder niedrigem Blutzucker kommen kann, wenn sie gefastet haben.

Es wird empfohlen, dass Menschen, deren Triglycerid- oder TG-Werte bei einem Nüchterntest abnormal hoch sind, einen Nüchterntest durchführen lassen, um das Ergebnis zu bestätigen.

Normale Bereiche für Nüchtern- und Nicht-Nüchtern-Triglyceridwerte

Die aktuellsten Definitionen für hohe Triglyzeridwerte durch die ACC und die American Heart Association (AHA) für Erwachsene lauten wie folgt:

• Optimal: Weniger als 100 mg/dL oder 1,1 Millimol pro Liter (mmol/L).
• Normal: Weniger als 150 mg/dL oder 1,7 mmol/L.
• Grenzwertig hoch: 150-199 mg/dL oder 1,7-2,2 mmol/L.
• Hoch: 200-499 mg/dL oder 2,3-5,6 mmol/L.
• Sehr hoch: Größer als 500 mg/dL oder 5,6 mmol/L.

Bei Personen, die sich einem nicht nüchternen Test unterziehen, wird ein Ergebnis von 200 mg/dL oder mehr als hoch kategorisiert. Die Person wird dann in der Regel gebeten, einen Nüchtern-Triglycerid-Test für eine Nachuntersuchung durchzuführen.

Wer sollte seine Triglyzeridwerte messen lassen?

Der häufigste Grund, warum jemandem geraten wird, seine Triglyceridwerte überprüfen zu lassen, ist die Einschätzung des Risikos, eine Herz-Kreislauf-Erkrankung zu entwickeln.

Gesunden Erwachsenen wird empfohlen, alle 4 bis 6 Jahre ein Lipidprofil erstellen zu lassen, das auch einen Triglycerid-Test beinhaltet, um das Risiko einer Herzerkrankung zu beurteilen.

Die Tests können häufiger durchgeführt werden, wenn die Person Risikofaktoren für Herzkrankheiten hat, wie z. B:

• Rauchen von Tabak
• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• ungesunde Ernährung, z. B. mit einem hohen Anteil an gesättigten Fetten, Zucker und Alkohol und einem geringen Anteil an Obst und Gemüse
• körperliche Inaktivität
• Bluthochdruck
• Familiäre Vorbelastung durch zu hohen Cholesterinspiegel oder vorzeitige Herzkrankheiten
• Vorbestehende Herzerkrankung
• Diabetes oder Prädiabetes

Triglycerid-Tests können auch angeordnet werden, um den Erfolg von lipidsenkenden Lebensstiländerungen zu überwachen, wie z. B. die Verbesserung der Ernährung und mehr Bewegung, oder um die Wirksamkeit von Medikamenten wie Fibraten, Omega-3-Fettsäuren, Niacin oder Statinen zu überprüfen.

Der ACC und die AHA empfehlen, dass Erwachsene, die einen hohen Cholesterinspiegel und hohe Triglyceride behandeln, 4 bis 12 Wochen nach Beginn der Behandlung ein Nüchtern-Lipidprofil erstellen lassen. Dieses Profil sollte dann bei Bedarf erneut überprüft werden, um die Wirkung von Lebensstiländerungen und Medikamenten zu überwachen.

Experten betonen, dass das Ziel bei jeder Triglyzerid- und Cholesterinbehandlung die Senkung des Risikos für Herzerkrankungen ist. Unabhängig von der medikamentösen Behandlung sind sich die Herzspezialisten einig, dass ein gesunder Lebensstil ein wesentlicher Bestandteil der Risikominderung ist.

Hier sind die aktuellen Empfehlungen für eine gesunde Lebensweise zur Senkung des Risikos von Herzerkrankungen und zur Senkung des Cholesterinspiegels und der Triglyceride:

• nicht rauchen
• Tägliche körperliche Aktivität
• Begrenzung gesättigter Fette
• Einschränkung von verarbeiteten Zuckern
• Begrenzung des Alkoholkonsums
• Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts
• mehr Obst und Gemüse
• Auswahl magerer Proteine wie Soja, Fisch, Nüsse, Bohnen, Huhn und Pute

Risiken und Komplikationen von hohen oder niedrigen Triglyceridwerten

Der Zusammenhang zwischen Triglyceriden und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist noch nicht vollständig geklärt, aber es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass hohe Triglyceridwerte im Blut das Risiko für Herzprobleme erhöhen.

Triglyceride interagieren auf komplexe Weise mit dem Körper, und Wissenschaftler untersuchen diese Interaktionen weiterhin. Viele Studien haben gezeigt, dass Triglyceride zu Entzündungen beitragen, die Schäden und Verstopfungen in den Blutgefäßen verstärken können.

Hohe Triglyceridwerte können auch zu einer entzündeten Bauchspeicheldrüse oder Pankreatitis führen, was ein ernsthafter medizinischer Zustand ist. Die Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) kann starke Bauchschmerzen verursachen, die sich vom Oberbauch bis in den Rücken erstrecken und sogar zu lebensbedrohlichem Organversagen führen können.

Wie man den Triglyzeridspiegel verändert

Einige medizinische Bedingungen können zu einem hohen Triglyceridspiegel im Blut beitragen, darunter:

• Alkoholkonsum-Abhängigkeit
• Diabetes
• Nierenerkrankung
• Schilddrüsenerkrankung
• Lebererkrankung
• Metabolisches Syndrom

Einige Medikamente können ebenfalls die gleiche Wirkung auf den Triglyceridspiegel im Blut haben

In all diesen Fällen werden die Ärzte mit den Betroffenen zusammenarbeiten, um die zugrundeliegende Erkrankung zu behandeln oder Änderungen an der Medikation vorzunehmen.

Eine Person kann bestimmte Lebensstilentscheidungen treffen, um ihre Triglyceridwerte zu senken, z. B:

• das Rauchen zu vermeiden
• viel und regelmäßig Sport treiben
• Reduzierung des Alkoholkonsums
• eine gesunde Ernährung

Wenn die Ergebnisse von TG- und Cholesterin-Tests und andere Gesundheitsmarker darauf hindeuten, dass jemand ein hohes Risiko für eine Herzerkrankung hat, wird ein Arzt wahrscheinlich eine Behandlung und einen Folgeplan empfehlen.

Am wichtigsten ist es, den Lebensstil zu ändern, z. B. sich gesund zu ernähren, täglich körperlich aktiv zu sein und das Rauchen aufzugeben.

Ein Arzt kann lipidsenkende Medikamente wie Fibrate, Omega-3-Fettsäuren, Niacin und Statine empfehlen, wenn die Triglyceridwerte deutlich erhöht sind. Er kann dann laufende TG-Tests einsetzen, um die Wirksamkeit des Behandlungsprogramms zu überprüfen.

Zusammenfassung

Triglyceridwerte werden normalerweise als Teil eines vollständigen Lipidprofils getestet, um das Risiko einer Person für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu beurteilen. Dieser Bluttest kann auch zur Untersuchung bei Verdacht auf Pankreatitis eingesetzt werden.

Ob Nüchternheit vor einem TG-Test empfohlen werden sollte, hängt von der Person und den Gründen für den Test ab.

In Europa werden TG-Tests ohne Nüchternheit für Routineuntersuchungen verwendet. In den Vereinigten Staaten haben Herzspezialisten spezifische Empfehlungen abgegeben, wer mit den verschiedenen Methoden getestet werden soll.