Eine Person mit bakterieller Dünndarmüberwucherung hat zu viele Bakterien in ihrem Dünndarm. Dieses bakterielle Ungleichgewicht im Darm kann Blähungen, Durchfall und Schmerzen verursachen.

Die bakterielle Überbesiedelung des Dünndarms (SIBO) ist häufiger, als Ärzte bisher dachten. Es ist wahrscheinlicher, dass Frauen, ältere Erwachsene und Menschen mit Verdauungsproblemen, wie dem Reizdarmsyndrom (IBS), betroffen sind.

In diesem Artikel besprechen wir die Symptome, Risikofaktoren und Komplikationen von SIBO. Wir behandeln auch die besten Diäten zur Linderung der Symptome.

Anzeichen und Symptome

Die Anzeichen und Symptome von SIBO ähneln denen anderer Verdauungsstörungen, wie IBS und Laktoseintoleranz.

Sie können in ihrer Schwere von leichten Magenbeschwerden bis hin zu chronischem Durchfall, Gewichtsverlust und einer verminderten Fähigkeit, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen (Malabsorption), variieren.

SIBO wirkt sich direkt auf den Darm aus und verursacht unangenehme Verdauungsprobleme. Zu den Symptomen von SIBO gehören:

  • Bauchschmerzen
  • Blähungen
  • Durchfall
  • Verstopfung
  • Übelkeit
  • ungewollte Gewichtsabnahme

Verursacht

Diese bakterielle Überwucherung kann entweder entstehen, wenn Bakterien aus einem Teil des Verdauungstraktes in den Dünndarm wandern oder wenn sich natürlich vorkommende Bakterien im Dünndarm zu stark vermehren.

Menschen können SIBO als Ergebnis der folgenden Faktoren erfahren:

  • die abnorm langsame Bewegung des Verdauungssystems
  • niedrige Magensäurewerte
  • physische Anomalien des Dünndarms
  • ein geschwächtes Immunsystem

Risikofaktoren

Menschen mit bestimmten medizinischen Bedingungen haben ein höheres Risiko, SIBO zu haben. Ärzte betrachten SIBO als eine Komplikation der folgenden Erkrankungen:

  • Zirrhose
  • Morbus Crohn
  • Zöliakie
  • Hypothyreose
  • HIV
  • Diabetes
  • IBS
  • Sklerodermie
  • Fibromyalgie

Weitere Risikofaktoren für SIBO sind:

  • älteres Alter
  • weiblich sein
  • Langzeiteinnahme von Protonenpumpeninhibitoren (PPIs), das sind Medikamente, die die Magensäureproduktion reduzieren
  • frühere Darmoperationen
  • Kürzlich abgeschlossene Antibiotika-Behandlung
  • Alkoholkonsum

Diagnose

SIBO verursacht eine Vielzahl von unspezifischen Symptomen mit unterschiedlichen Schweregraden, was die Diagnose erschweren kann.

Um SIBO zu diagnostizieren, wird ein Arzt nach den Symptomen und der Krankengeschichte einer Person fragen. Er kann den Bauch auf Anzeichen von überschüssigem Gas oder Blähungen untersuchen. Wenn der Verdacht auf SIBO besteht, wird der Arzt wahrscheinlich einen Atemtest empfehlen.

Ein Atemtest misst die Konzentration von Wasserstoff und Methan in der Atemluft einer Person. Die Ergebnisse dieses Tests informieren den Arzt über den Schweregrad und den Ort der bakteriellen Überwucherung im Darm.

Der Atemtest funktioniert, weil Bakterien Wasserstoff und Methan produzieren, wenn sie Kohlenhydrate im Darm abbauen. Diese Wasserstoff- und Methanmoleküle gelangen in den Blutkreislauf, wandern in die Lunge und verlassen den Körper mit dem Atem.

Ähnliche Artikel  A-Punkt: Definition, wie man ihn findet, und Stimulation

Personen müssen 24 Stunden lang fasten, bevor sie sich einem Atemtest unterziehen können. Während des Tests trinkt die Person ein zuckerhaltiges Lactulose-Getränk, bevor sie in regelmäßigen Abständen entweder in einen Ballon oder in ein Röhrensystem atmet.

Wenn die Ergebnisse des Atemtests unklar sind, muss ein Arzt eventuell Blut-, Urin- oder Darmflüssigkeitsproben zur Laboranalyse entnehmen.

Behandlung

Ärzte behandeln SIBO, indem sie eine Antibiotikatherapie verschreiben und eine Ernährungsumstellung empfehlen. Menschen, die aufgrund von SIBO unterernährt oder dehydriert sind, benötigen ebenfalls Nährstoffe und Flüssigkeit, die der Arzt über einen intravenösen (IV) Tropf verabreichen kann.

Breitbandantibiotika können die Darmmikrobiota stabilisieren, indem sie die Anzahl der Darmbakterien reduzieren. Die einzige Möglichkeit, SIBO zu heilen, ist die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung.

Ernährungsumstellungen sind nützlich, um SIBO in den Griff zu bekommen, aber es gibt wenig konkrete Beweise dafür, welche spezifische Diät die beste ist. Ärzte verstehen die Rolle von Ernährungsumstellungen bei der SIBO-Behandlung noch nicht vollständig.

Menschen profitieren auch von der Behandlung zugrundeliegender Erkrankungen wie Zöliakie oder Diabetes, die zu SIBO beitragen.

SIBO-Diät

Einige diätetische Richtlinien können helfen, SIBO-Symptome zu lindern.

Darmbakterien ernähren sich von Kohlenhydraten. Im Allgemeinen schränkt die SIBO-Diät die Kohlenhydratzufuhr ein, um das Wachstum der Bakterien zu verhindern. Menschen können auch von einer Diät profitieren, die arm an fermentierbaren Lebensmitteln oder FODMAPs ist.

FODMAPs sind kurzkettige Kohlenhydrate, die häufig in Milchprodukten, Getreide und bestimmten Obst- und Gemüsesorten enthalten sind. Die Reduzierung der Aufnahme dieser Lebensmittel kann die Symptome von SIBO lindern und den Betroffenen helfen, die auslösenden Lebensmittel zu identifizieren.

Zu den FODMAP-Lebensmitteln gehören:

  • Oligosaccharide: Weizen, Hülsenfrüchte, Zwiebeln, Spargel
  • Disaccharide (Laktose): Milch, Joghurt, Butter, Weichkäse
  • Monosaccharide (Fruktose und Glukose): Obst, Honig, Lebensmittel mit Zuckerzusatz
  • Polyole: Früchte, die Kerne enthalten (z. B. Kirschen und Pfirsiche), Äpfel, Pilze, grüne Bohnen

Die elementare Diät ist eine weitere Option für Menschen mit SIBO. Es handelt sich um eine flüssigkeitsbasierte Diät, die Ärzte zur Behandlung schwerer Verdauungserkrankungen einsetzen. Diese Diät liefert Nährstoffe in einer leicht verdaulichen Form, so dass der Körper die meisten davon aufnehmen kann, bevor sich die Bakterien davon ernähren können.

Ähnliche Artikel  Forscher finden über 40 neue Fischarten in einem See

Obwohl die elementare Diät vielversprechend erscheint, ist sie teuer, kompliziert und nicht nachhaltig. Während der Diät sind weder feste Nahrung noch andere Getränke als Wasser erlaubt. Es ist wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, bevor man diese Diät ausprobiert.

Je nach Symptomen und der Reaktion auf bestimmte Lebensmittel wirken unterschiedliche Ernährungsumstellungen bei verschiedenen Menschen. Menschen mit SIBO können mit einem Arzt oder Ernährungsberater zusammenarbeiten, um ihre Diät so anzupassen, dass ihre Symptome kontrolliert werden.

Komplikationen

Abnormal große Bakterienpopulationen im Dünndarm können negative Auswirkungen auf den gesamten Körper haben. Eine bakterielle Überbesiedelung kann es dem Körper erschweren, Fette und Kohlenhydrate aus der Nahrung aufzunehmen. Es kann auch zu Vitaminmangel und übermäßigen Blähungen führen.

Weitere Komplikationen, die bei einer Person mit SIBO auftreten können, sind:

  • ein undichter Darm
  • Unterernährung
  • Dehydrierung
  • Gelenkschmerzen
  • Verstopfung
  • Hepatische Enzephalopathie, eine Abnahme der Gehirnfunktion aufgrund einer schweren Lebererkrankung

Vorbeugung

Viele Menschen berichten über SIBO-Symptome Monate nach Beendigung einer Antibiotikatherapie. Prävention ist ein wichtiger Bestandteil der SIBO-Behandlung.

Menschen entwickeln SIBO in der Regel als Folge einer medizinischen Grunderkrankung oder eines körperlichen Defekts im Dünndarm. Die Behebung und Kontrolle der Grundursache von SIBO senkt das Risiko eines erneuten Auftretens.

Änderungen der Ernährung und des Lebensstils können ebenfalls verhindern, dass SIBO zurückkehrt. Der Verzehr von vielen pflanzlichen Lebensmitteln und die Vermeidung von übermäßig verarbeiteten und zuckerhaltigen Lebensmitteln ermöglichen es den guten Bakterien zu gedeihen und verhindern, dass sich ungesunde Bakterien vermehren. Regelmäßige Bewegung kann ebenfalls helfen, die Verdauungsfunktionen des Körpers zu regulieren.

Ausblick

Bakterielle Überwucherung des Dünndarms (SIBO) ist ein medizinischer Zustand, bei dem eine Person eine ungewöhnlich große Population von Bakterien in ihrem Dünndarm hat.

SIBO ist eine Komplikation anderer Verdauungsstörungen, wie z. B. Reizdarmsyndrom, Morbus Crohn und Zöliakie.

SIBO-Behandlungen zielen darauf ab, das Gleichgewicht der Bakterien im Dünndarm zu korrigieren. Breitspektrum-Antibiotika können SIBO behandeln, und manche Menschen müssen auch ihre Ernährung umstellen, um Ernährungsmängel zu beheben. Wenn möglich, sollte die Behandlung auch die zugrundeliegende Erkrankung angehen, die SIBO verursacht hat.

Ärzte verstehen SIBO immer noch nicht vollständig. Aktuelle und zukünftige Studien, die das menschliche Darmmikrobiom und die Ergebnisse von Ernährungsumstellungen bei der Behandlung von Verdauungsstörungen erforschen, werden einen tiefgreifenden Einfluss auf zukünftige SIBO-Behandlungen haben.