Medizinisch überprüft von Stacy Sampson, D.O. – Geschrieben von Foram Mehta am 25. Februar 2019Eine Septumplastik ist eine Operation zur Behandlung von Nasenverstopfungen.
Eine Nasenscheidewanddeviation ist eine Verschiebung der Wand zwischen den Nasenlöchern und verursacht oft diese Verstopfungen. Vergrößerte Knochenstrukturen, Turbinate genannt, können ebenfalls Teile der Nase blockieren.
Ein Chirurg führt auch eine Septumplastik durch, um eine langfristige Sinusitis zu behandeln, Nasenpolypen zu entfernen und andere Erkrankungen zu behandeln, die den nasalen Luftweg blockieren. Gelegentlich empfehlen Chirurgen eine Septumplastik, um wiederkehrendes Nasenbluten zu stoppen.
Eine Septumplastik ist einer der häufigsten HNO-Eingriffe in den Vereinigten Staaten. Allerdings empfehlen Ärzte eine Septumplastik oft erst, nachdem sie andere Behandlungen für Nasenverstopfungen ausgeschlossen haben.
In diesem Artikel erfahren Sie, was Sie bei einer Septumplastik erwarten können, einschließlich der Risiken des Eingriffs und der Gründe für eine Septumplastik.
Was Sie erwarten können
Vor der Operation werden eine Krankenschwester und ein Arzt die Details des Eingriffs besprechen und alle Fragen beantworten.
Sie werden die zu operierende Person möglicherweise bitten, einige Routineuntersuchungen durchzuführen, wie z. B. eine Blutuntersuchung, Röntgenaufnahmen oder eine elektrische Herzuntersuchung.
Die Ärzte und Krankenschwestern werden auch einige Fragen zum allgemeinen Gesundheitszustand, zur aktuellen Medikation oder zu möglichen Allergien stellen.
Beim Eintritt in das Krankenhaus wird der Anästhesist mit der zu operierenden Person zusammentreffen, um ihr alle Elemente der Anästhesie zu erklären.
Vorbereitung
Eine Septumplastik erfordert häufig eine Vollnarkose. Ein Anästhesist versetzt die Person während des Eingriffs in einen Schlaf. Manchmal entscheiden sich die Chirurgen stattdessen für eine örtliche Betäubung und eine intravenöse Sedierung, aber dies wird vorher mit dem Patienten besprochen.
Wie bei anderen Operationen, bei denen eine Vollnarkose eingesetzt wird, sollten die Patienten in der Nacht vor dem Eingriff ab einer bestimmten Uhrzeit nichts mehr essen, trinken oder sogar Kaugummi kauen.
Falls erforderlich, wird ein Arzt oder eine Krankenschwester weitere Anweisungen geben, wann und wie Medikamente eingenommen werden sollen.
Um das Blutungsrisiko zu verringern, wird der Arzt die Person wahrscheinlich bitten, bis zu einer Woche vor dem Eingriff keine blutverdünnenden Medikamente mehr einzunehmen. Wer Blutverdünner oder andere Medikamente einnimmt, sollte dies mit dem Chirurgen besprechen.
Verfahren
Bei einer Septumplastik wird der Chirurg versuchen, verbogene Knorpel und Knochen in der Nasenscheidewand zu begradigen. Zunächst hebt er die Schleimhaut, die den Knorpel und den Knochen bedeckt, an.
Dann formt der Chirurg den Knorpel und Knochen neu, manchmal entfernt er Teile davon. Danach wird er die Schleimhaut wieder anbringen.
Wenn vergrößerte Nasenmuscheln eine Verstopfung verursachen, kann der Chirurg versuchen, sie mit Radiofrequenz-Reduktion zu verkleinern. In einigen anderen Fällen wird der Chirurg einen Teil der Nasenmuschel entfernen.
Ergebnisse und Heilung
Bei bis zu 85 Prozent der Patienten bessert sich die Nasenverstopfung nach der Operation.
In der Regel fühlen sich die Patienten nach der Operation für einige Stunden schläfrig. Einige Patienten verspüren aufgrund der Anästhesie Übelkeit. Sie können auch Schmerzen durch den Eingriff verspüren. Die Patienten sollten alle Nachwirkungen dem Pflegepersonal melden. Diese kann Medikamente zur Linderung der Symptome anbieten.
Das medizinische Team wird wahrscheinlich eine Packung in beide Nasenlöcher legen. Diese Packung bedeutet, dass die Person direkt nach dem Eingriff durch den Mund atmen muss. Die Packung dient dazu, Blutungen zu stoppen, die unmittelbar nach der Operation auftreten.
Die Krankenschwester wird die Packung entfernen, sobald der Arzt die Person aus dem Krankenhaus entlässt.
In seltenen Fällen legt das medizinische Fachpersonal Schienen in die Nase ein. Wenn dies der Fall ist, wird normalerweise ein weiterer Termin in 7 Tagen vereinbart, um die Schienen zu entfernen.
Wenn keine Komplikationen auftreten, entlässt der Arzt die Person normalerweise noch am Tag des Eingriffs nach Hause. Ein Familienmitglied oder Freund sollte anwesend sein, um sie zu begleiten.
Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ist mit einer gewissen Stauung und Blutung zu rechnen, da sich Ihr Körper erholt. Diese Symptome sollten in den nächsten 2 Wochen abklingen.
Schmerzen sind ebenfalls üblich, gegen die man nach Anweisung des Arztes Schmerzmittel einnehmen kann.
Tipps zur Lebensweise
Während die Nase heilt, können Betroffene Folgendes vermeiden, um die Genesung zu erleichtern:
- mindestens 2-3 Tage lang die Nase schnäuzen
- Alkohol trinken
- Rauchen von Tabak
- zu frühe Rückkehr zur Arbeit
- Menschenansammlungen, insbesondere in Bereichen, in denen die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass man Zigarettenrauch und anderen Personen mit Erkältung oder Husten begegnet, was das Risiko erhöht, krank zu werden
Risiken
Obwohl die Septumplastik ein sehr risikoarmer Eingriff ist, sollte man sich über mögliche Komplikationen im Klaren sein und sich bei Bedenken an seinen Arzt wenden.
Zu den Risiken einer Septumplastik gehören:
Blutungen: Eine geringe Blutung ist bei Nasenoperationen üblich und wird im Allgemeinen gut vertragen. In seltenen Fällen kann es jedoch zu übermäßigen Blutungen kommen. In diesen Fällen muss der Chirurg den Eingriff möglicherweise abbrechen, um die Person nicht weiter zu gefährden.
Sehr selten ist eine Transfusion gepackter roter Blutkörperchen erforderlich, die der Arzt jedoch nur im Notfall verabreichen wird.
Infektion: Da die Nase keine sterile Umgebung ist, kann nach einer Septumplastik eine Infektion auftreten.
Toxisches Schocksyndrom: Dies ist eine sehr seltene und lebensbedrohliche Infektion, die eine sofortige Behandlung erfordert.
Nach der Operation sollten Betroffene und ihre Familien auf Veränderungen des Blutdrucks oder der Herzfrequenz, Fieber, Verfärbungen oder andere ungewöhnliche Symptome achten.
Taubheit von Zähnen und Nase: Einige der Nerven, die zum Zahnfleisch, den Vorderzähnen und dem Oberkiefer führen, verlaufen durch die Nase. Eine Septumplastik erhöht das Risiko einer Verletzung dieser Nerven und eines anhaltenden Taubheitsgefühls. Das Taubheitsgefühl verschwindet normalerweise nach ein paar Monaten.
Septum-Perforation: Während oder nach der Operation kann manchmal ein kleines Loch in der Nasenscheidewand entstehen, insbesondere bei einer postoperativen Infektion. Wenn die Perforation zu Blutungen oder anderen ähnlichen Komplikationen führt, kann eine weitere Operation erforderlich sein.
Austritt von Rückenmarksflüssigkeit: Obwohl es extrem selten ist, könnte eine Septumplastik das Gehirn verletzen und ein Leck der Flüssigkeit verursachen, die das Gehirn und das Rückenmark ernährt, was ein weiteres Risiko für eine Infektion darstellt.
Anhaltende Symptome: Obwohl die große Mehrheit der Patienten über eine deutliche Verbesserung der Symptome ihrer Nasenverstopfung berichtet, bleibt ein kleines Risiko, dass die Symptome durch die Operation nicht verbessert werden.
Sonstiges: In seltenen Fällen kann es zu einer Veränderung des Geschmacks- oder Geruchssinns, anhaltenden Gesichtsschmerzen, Stimmveränderungen, Sehstörungen oder Schwellungen und Blutergüssen um das Auge kommen.
Was ist die Nasenscheidewand?
Die Nasenscheidewand ist eine Struktur, die die Nase stützt und die rechten und linken Atemwege trennt und die beiden Nasenlöcher voneinander abgrenzt.
Die Schleimhaut, eine dünne Gewebsmembranschicht, bedeckt das Septum.
Die Schleimhaut schützt und bedeckt das Septum. Sie hilft auch, die Feuchtigkeit im Inneren der Nase zu halten. Die Nasenscheidewand kann sich im Laufe der Kindheit auf natürliche Weise ein wenig in eine Richtung biegen.
Bei den meisten Menschen ist die Nasenscheidewand jedoch gerade.
Was sind die Nasenmuscheln?
Die Nasenmuscheln sind lange, gewellte und schmale Knochenstrukturen, die in den Atemweg der Nasenlöcher hineinragen. Sie bilden in jedem Nasenloch vier Atemwege und befinden sich an den Seitenwänden der Nasenlöcher.
Das Schleimhautgewebe in der Nase bedeckt meist die Nasenmuscheln. Wenn eine Person Luft durch die Nase einatmet, sind die größten Nasenmuscheln hauptsächlich für die Filterung, Erwärmung und Befeuchtung der Luft verantwortlich.
Die Schleimhaut, die die Nasenmuscheln auskleidet, fängt auch luftgetragene Partikel ab und filtert sie. Das bedeutet, dass die Nasenmuscheln ein wesentlicher Teil des Immunsystems sind, das Krankheiten bekämpft.
Gründe für eine Nasenscheidewandplastik
Der Hauptgrund für eine Septumplastik ist die Korrektur einer abweichenden Nasenscheidewand, die die Nase blockiert und den Luftstrom beeinträchtigt.
Eine Nasenscheidewandverkrümmung liegt vor, wenn sich die Nasenscheidewand so stark in eine Richtung biegt, dass sie schief wird. Dies kann die Atmung erschweren.
Manchmal ist eine Septumplastik im Rahmen anderer Eingriffe notwendig, wie z. B. einer Nasennebenhöhlenoperation oder einer Tumorentfernung. Ärzte können eine Septumplastik auch empfehlen, wenn nicht-chirurgische Behandlungen die obstruktive Schlafapnoe oder Schnarchprobleme nicht erfolgreich behandelt haben.
Vergrößerte Nasenmuscheln können bei manchen Menschen ebenfalls zu Atemproblemen führen. Ein chirurgischer Eingriff an den Nasenmuscheln kann ebenfalls helfen.
Alternativen
Nicht-chirurgische Behandlungen für Nasenverstopfungen können Menschen helfen, besser zu atmen. Diese Möglichkeiten sollten vor einer Operation mit einem Arzt besprochen werden.
Es gibt rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente für Menschen mit allergisch bedingter Verstopfung sowie Allergiespritzen. Es gibt auch die Möglichkeit, Kochsalzspülungen und abschwellende Sprays auszuprobieren.
Im Falle einer bakteriellen Infektion kann ein Arzt auch Antibiotika verschreiben, um die nasalen Atemwege zu befreien.
Nur wenn diese Maßnahmen nicht erfolgreich sind, wird der Arzt normalerweise eine Septumplastik in Betracht ziehen.
Q:
Kann eine Septumplastik auch kosmetisch sein?
A:
Eine Septumplastik wird durchgeführt, um eine abweichende Nasenscheidewand zu korrigieren. Die meisten Septumplastiken sind nicht kosmetisch, sondern beheben funktionelle Probleme, einschließlich Behinderungen des Luftstroms durch das/die Nasenloch/e.
Wenn eine Septumplastik Teil der kosmetischen Chirurgie ist, wird sie wahrscheinlich während einer Rhinoplastik durchgeführt. Manchmal ist eine Septumplastik auch notwendig, um den gewünschten kosmetischen Effekt einer Rhinoplastik zu erzielen.
Ein Schönheitschirurg führt eine Rhinoplastik durch, um das äußere Erscheinungsbild der Nase zu verändern. Die meisten Mediziner betrachten dies als kosmetisch.
Wenn eine Operation sowohl eine Septumplastik als auch eine Rhinoplastik beinhaltet, nennen Ärzte dies eine Septorhinoplastik.
Ein Krankenversicherer wird in der Regel die medizinische Notwendigkeit für die Kostenerstattung in Betracht ziehen. Wenn die Septorhinoplastik und die Rhinoplastik kosmetisch sind, kann es sein, dass der Versicherer die Behandlung nicht finanziert.
Stacy Sampson, DO Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
Zuletzt medizinisch geprüft am 25. Februar 2019