Medizinisch geprüft von William Morrison, M.D. – Geschrieben von Yvette Brazier am 4. Dezember 2017Tendinitis, auch Tendonitis genannt, ist die Entzündung einer Sehne. Sie tritt auf, wenn eine Person eine Sehne überbeansprucht oder verletzt, zum Beispiel beim Sport. Sie ist normalerweise mit einer akuten Verletzung mit Entzündung verbunden.
Sie betrifft oft den Ellenbogen, das Handgelenk, den Finger, den Oberschenkel und andere Körperteile.
Der Körperteil, der betroffen ist, kann der Verletzung ihren Namen geben, zum Beispiel Achillessehnenentzündung. Bekannte Begriffe sind Tennis- oder Golferellenbogen, Springerknie und Werferschulter.
Eine Tendinitis kann in jedem Alter auftreten, ist aber bei Erwachsenen, die viel Sport treiben, häufiger. Ältere Menschen sind ebenfalls anfällig, da die Sehnen dazu neigen, an Elastizität zu verlieren und mit dem Alter schwächer zu werden.
Tendinose hat ähnliche Symptome, aber es ist ein chronischer oder langfristiger Zustand, und er ist degenerativ.
Schnelle Fakten zur Tendinitis:
- Tendinitis tritt normalerweise auf, wenn die Sehnen durch Überbeanspruchung oder Verletzungen belastet werden.
- Übliche Namen sind Achillessehnenentzündung, Tennisarm und Hausmädchenknie.
- Die Behandlung umfasst Ruhe, Eis- und Wärmebehandlung sowie rezeptfreie Schmerzmittel.
- Ohne Behandlung kann es zu einer Ruptur kommen, die möglicherweise eine Operation erfordert.
Was ist eine Tendinitis?
Eine Sehne ist ein Gewebe, das den Muskel am Knochen befestigt. Sie ist flexibel, zäh und faserig und kann Spannungen standhalten. Ein Band erstreckt sich von Knochen zu Knochen an einem Gelenk, während eine Sehne sich vom Muskel zum Knochen erstreckt.
Sehnen und Muskeln arbeiten zusammen und üben eine ziehende Kraft aus. Sehnen und Bänder sind zäh und faserig, werden aber als Weichgewebe bezeichnet, weil sie im Vergleich zu Knochen weich sind.
Wenn sich nicht die Sehne selbst, sondern die Hülle um die Sehne herum entzündet, wird der Zustand als Tenosynovitis bezeichnet. Tendinitis und Tenosynovitis können zusammen auftreten.
Arten
Verschiedene Arten von Tendinitis betreffen unterschiedliche Körperteile.
Achillessehnen-Entzündung
Die Achillessehne befindet sich zwischen der Ferse und dem Wadenmuskel. Die Achillessehnenentzündung ist eine häufige Sportverletzung. Sie kann auch durch Schuhe verursacht werden, die schlecht passen oder den Fuß nicht richtig stützen. Sie ist bei Patienten mit rheumatoider Arthritis wahrscheinlicher.
Supraspinatus-Tendinitis
Bei einer Supraspinatus-Tendinitis entzündet sich die Sehne um das obere Ende des Schultergelenks und verursacht Schmerzen, wenn der Arm bewegt wird, insbesondere nach oben.
Manche Patienten können es als schmerzhaft empfinden, nachts auf der betroffenen Schulter zu liegen. Wenn auch andere Sehnen im gleichen Bereich betroffen sind, kann der Patient ein Rotatorenmanschettensyndrom haben.
Tennis- oder Golfer-Ellenbogen
Ein häufiges Symptom der lateralen Epicondylitis, auch bekannt als Tennisellenbogen, sind Schmerzen an der Außenseite des Ellenbogens. Er kann bis zum Handgelenk ausstrahlen.
Die mediale Epidondylitis oder der Golfer-Ellenbogen ist ein Schmerz an der Innenseite des Ellenbogens und tritt häufiger bei Golfern auf. Der Schmerz ist akuter, wenn man versucht, gegen eine Kraft anzuheben. Der Schmerz strahlt manchmal bis in das Handgelenk aus.
De-Quervain-Stenosen-Tenosynovitis
Die Scheide, die die Daumensehnen zwischen Daumen und Handgelenk umgibt, entzündet sich. Durch die verdickte Scheide und die Schwellung in diesem Bereich wird es schmerzhaft, den Daumen zu bewegen.
Triggerfinger oder Daumen
Der Finger oder Daumen klickt, wenn er ausgestreckt wird. Er wird in einer gebeugten Position fixiert, weil die Sehnenscheide in der Handfläche verdickt und entzündet ist und die Sehne nicht mehr reibungslos bewegt werden kann. Manchmal bildet sich ein Knötchen entlang der Sehne.
Sehnenscheidenentzündung des Handgelenks
Dies kann Badmintonspieler und Fließbandarbeiter betreffen, die immer wieder die gleiche Bewegung mit dem Handgelenk ausführen. Tendinopathie ist eine weitere Art von Verletzung, die die Sehnen des Handgelenks betrifft. Dabei handelt es sich eher um einen degenerativen Zustand als um eine Entzündung.
Symptome
Die Symptome treten dort auf, wo die Sehne an einem Knochen ansetzt.
Sie umfassen normalerweise:
- Schmerzen, die sich bei Bewegung verschlimmern
- ein Gefühl, dass die Sehne bei Bewegung knackt oder knirscht
- Schwellung, Hitze und Rötung
- eine Beule kann sich entlang der Sehne bilden
Bei einem Riss kann eine Lücke im Verlauf der Sehne zu spüren sein, und die Bewegung wird schwierig.
Die Symptome können von einigen Tagen bis zu mehreren Wochen oder Monaten andauern.
Ursachen und Risikofaktoren
Häufige Ursachen sind:
- plötzliche Verletzung
- Wiederholung einer Bewegung im Laufe der Zeit
Tendinitis entwickelt sich oft bei Menschen, deren Beruf oder Hobbys wiederkehrende Bewegungen beinhalten, da dies die Sehnen verschlimmert.
Andere Risikofaktoren sind:
Alter: Sehnen werden mit dem Alter weniger flexibel und anfälliger für Verletzungen.
Beruf: Eine Person, deren Job sich wiederholende Bewegungen, ungünstige Positionen, häufiges Über-den-Kopf-Greifen, Vibrationen und starke Anstrengung beinhaltet, hat ein höheres Risiko. Das Streichen einer Decke kann der Auslöser sein.
Sport: Sportarten, die sich wiederholende Bewegungen beinhalten, können zu Tendinitis führen, z. B. Laufen, Tennis, Schwimmen, Basketball, Golf, Bowling und Baseball.
Einige Gesundheitszustände: Menschen mit Diabetes und rheumatoider Arthritis haben ein höheres Risiko, eine Tendinitis zu entwickeln.
Wenn die Schmerzen plötzlich schlimmer werden oder wenn es plötzlich unmöglich wird, ein Gelenk zu bewegen, sollte die Person einen Arzt aufsuchen.
Diagnose
Ein Arzt wird nach den Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Wenn der Arzt versucht, die Sehne zu bewegen, kann ein knarrendes Geräusch zu hören sein. Dies geschieht, weil die Sehnenscheide dicker geworden ist und sich entzündet hat.
Wenn an einer bestimmten Stelle der Sehne Zärtlichkeit vorhanden ist, kann dies auf eine Tendinitis hinweisen.
Wenn das Problem mit Ruhe, Eis und rezeptfreien Medikamenten nicht verschwindet, kann der Arzt einige Tests empfehlen.
Eine Röntgenaufnahme kann Kalkablagerungen um die Sehne herum aufzeigen, was die Diagnose bestätigen kann.
Andere bildgebende Untersuchungen, wie Ultraschall oder MRT, können eine Schwellung der Sehnenscheide aufzeigen.
Behandlung
Die Behandlung zielt darauf ab, die Schmerzen zu lindern und die Entzündung zu reduzieren.
In vielen Fällen wird Folgendes ausreichen
- Ruhigstellung des Gelenks
- Wärme- und Kältebehandlung
- Schmerzmittel wie Ibuprofen, die rezeptfrei oder online erhältlich sind
- Schienung des betroffenen Gelenks
Ruhen
Ruhe lässt die Entzündung abklingen. Wenn z. B. eine sportliche Aktivität oder das Tippen eine Tendinitis verursacht, muss die Person sich von dieser Aktivität ausruhen oder die Intensität, mit der sie sie ausübt, reduzieren.
Eine Bandage, Schiene oder Korsett kann helfen, die Bewegung zu reduzieren. In schweren Fällen kann eine Ruhepause im Gips erforderlich sein.
Nicht ausruhen kann zu Komplikationen führen.
Wärme und Kälte
Ein Eisbeutel oder ein warmes Handtuch können Schmerzen und Schwellungen im betroffenen Bereich lindern.
Eis kann ein- bis zweimal täglich für 10 bis 15 Minuten aufgelegt werden.
Es ist wichtig, das Eis nicht direkt auf die Haut zu legen. Wickeln Sie es in ein Handtuch ein oder verwenden Sie ein spezielles Eispack-Gerät.
Linderung kann auch ein warmes Bad, das Auflegen von heißen Handtüchern oder das Auftragen eines topischen Medikaments, wie z. B. einer Creme oder Salbe, die den Bereich erwärmt, bringen.
Eis ist normalerweise am besten für Verletzungen geeignet, die innerhalb der letzten 48 Stunden aufgetreten sind. Danach kann Wärme eine bessere Option sein.
Schmerzmittel
OTC-Medikamente: Ibuprofen und andere nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs) haben sich bei Sehnenschmerzen als hilfreich erwiesen.
Kortikosteroid-Injektionen: Rund um die Sehne können helfen, die Symptome zu lindern. Allerdings können wiederholte Injektionen die Sehne schwächen, was das Risiko eines Risses deutlich erhöht.
Physikalische Therapie: Das Manipulieren und Massieren des betroffenen Bereichs kann Linderung verschaffen und den Heilungsprozess beschleunigen.
Dehnung und Bewegung: Der Physiotherapeut kann auch spezifische Übungen empfehlen, um die betroffene Sehne und den Muskel zu dehnen und zu stärken.
Stoßwellentherapie oder Operation
Wenn die Tendinitis anhält und es Kalkablagerungen um die Sehne herum gibt, kann die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) helfen. Dabei wird eine Stoßwelle durch die Haut geleitet, die die Kalkablagerungen aufbricht. Die Ablagerungen können auch chirurgisch entfernt werden.
Ohne angemessene Behandlung kann eine Tendinitis leichter zu einer Sehnenruptur führen. Dies ist ein ernsterer Zustand, der möglicherweise eine Operation erfordert.
Vorbeugung
Eine Tendinitis ist weniger wahrscheinlich, wenn eine Person einige der folgenden Strategien anwendet.
Sport treiben: Aktivitäten, die darauf abzielen, die Muskeln um die Sehne herum zu stärken, können dazu beitragen, dass eine Tendinitis nicht wieder auftritt. Es ist wichtig, für Kräftigungs- und Dehnungsübungen professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, z. B. bei einem Physiotherapeuten.
Dehnen und Abkühlen: Bei sportlicher Betätigung ist es wichtig, sich richtig aufzuwärmen und zu dehnen. Abkühlungsübungen und Dehnungen nach dem Sport können ebenfalls dazu beitragen, die Entstehung einer Tendinitis zu verhindern.
Sich wiederholende Bewegungen: Diese können das Risiko der Entwicklung oder des Wiederauftretens einer Tendinitis deutlich erhöhen. Das Vermeiden von sich wiederholenden Bewegungen oder das Einlegen von Pausen hilft, das Risiko zu verringern.
Es ist auch ratsam, nicht zu lange in einer Position zu verharren, vor allem, wenn es sich unangenehm anfühlt. Es ist besser, die Tätigkeit zu wechseln oder sich auszuruhen und später darauf zurückzukommen.
Wenn der Job einer Person wiederkehrende Bewegungen beinhaltet, die das Risiko einer Tendinitis erhöhen können, sollte sie präventive Strategien mit ihrem Arbeitgeber besprechen.
Eine Komplikation von entzündeten Sehnen oder Sehnen mit Tendinitis ist, dass sie reißen oder rupturieren können. Am häufigsten ist davon die Achillessehne betroffen. Eine Ruptur oder ein Riss erfordert oft eine Operation.
Zuletzt medizinisch geprüft am 4. Dezember 2017