Ärzte führen eine Sehnenreparaturoperation durch, um eine Sehnenverletzung zu beheben. Sehnen sind zähes, dehnbares Gewebe, das Muskeln mit Knochen verbindet. Ihre Aufgabe ist es, dem Körper zu ermöglichen, sich zu bewegen und Gewicht zu übertragen. Sehnen helfen auch, Gelenke vor Schäden zu schützen.

Es gibt zwei Haupttypen von Sehnen:

  • Beugesehnen, die durch Anziehen arbeiten, um an den Knochen zu ziehen. Ein Beispiel für die Verwendung einer Beugesehne ist, wenn jemand eine Faust macht.
  • Strecksehnen, die sich dehnen, wenn sich ein Körperteil nach außen bewegen muss, z. B. wenn man sich auf die Zehen stellt oder die Finger streckt.

Gründe für eine Sehnenreparatur

Zu den Menschen, die eine Sehnenreparatur-Operation benötigen können, gehören diejenigen mit:

  • einem tiefen Schnitt, der eine Sehne durchtrennt
  • einer Verletzung durch Kontaktsportarten
  • einem Riss oder einer Verletzung aufgrund von rheumatischer Arthritis

Wenn eine Person mit einer Sehnenverletzung zum Arzt geht, wird ein Arzt eine erste körperliche Untersuchung des verletzten Bereichs durchführen.

Er wird prüfen auf

  • Fremdkörper, wenn die Verletzung durch einen Schnitt entstanden ist
  • Blutverlust
  • Anzeichen einer Infektion
  • andere Verletzungen, wie Frakturen, Verrenkungen, Nervenverletzungen oder Verletzungen der Blutgefäße

Der Arzt wird auch den verletzten Körperteil mit der nicht verletzten Seite vergleichen und auf einen Unterschied im Bewegungsumfang achten.

Wahrscheinlich wird er die Person auch bitten, zu versuchen, den verletzten Körperteil in verschiedene Richtungen zu bewegen, um eine genauere Diagnose der Verletzung zu erhalten.

Bildgebende Untersuchungen, wie Ultraschall und MRT, können ebenfalls helfen, die genaue Ursache und den Ort der Sehnenverletzung zu diagnostizieren.

Sehnenverletzungen erfordern oft eine chirurgische Behandlung. Die Ziele einer Sehnenreparaturoperation sind:

  • die verletzte Sehne wieder in einen normalen Bewegungsumfang und eine normale Funktion zu bringen
  • Schmerzlinderung zu erreichen

Vorbereitung

Vor der Operation zur Sehnenreparatur erklärt der Arzt das Verfahren und verabreicht eine Anästhesie, die verhindert, dass die Person Schmerzen spürt.

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Es gibt drei mögliche Arten der Anästhesie, die ein Arzt verwenden kann:

  • Vollnarkose: Die Person ist bewusstlos und kann keine Schmerzen empfinden.
  • Regionalanästhesie: Bei dieser Anästhesie wird ein großer Bereich des Körpers um den betroffenen Bereich herum betäubt. Die Person ist während der Operation wach, spürt aber keine Schmerzen.
  • Lokalanästhesie: Dieses Anästhetikum betäubt nur den Bereich, der operiert werden muss. Die Person ist während des Eingriffs wach, spürt aber keine Schmerzen.

Die Art der Anästhesie, die eine Person erhält, hängt ab von

  • ihrer medizinischen Vorgeschichte
  • wo die Sehne im Körper liegt
  • allem, was der Chirurg zusätzlich zur Sehnenreparatur noch tun muss

Der Chirurg möchte möglicherweise sehen, wie die Person versucht, ihre Sehne so bald wie möglich nach der Operation zu bewegen, oder währenddessen, wenn sie wach ist, um sicherzustellen, dass der Eingriff erfolgreich war.

Verfahren

Die folgenden Schritte werden bei den meisten Sehnenreparaturen durchgeführt:

  • Der Chirurg wird mindestens einen Schnitt durch die Haut im Bereich über der verletzten Sehne machen, damit er sie sehen und nach Verletzungen suchen kann.
  • Er entfernt das beschädigte Sehnengewebe.
  • Er näht die gerissenen Enden der Sehne vorsichtig wieder zusammen.
  • Anschließend näht der Chirurg die durchtrennte Haut mit medizinischen Nähten wieder zusammen.
  • Ein Arzt oder eine Krankenschwester deckt die Wunde und die Nähte mit frischen medizinischen Verbänden ab.
  • Eine Schiene oder ein ähnlicher Verband kann die Spannung reduzieren, während die Sehne heilt. Wenn zu viel Zug auf die Sehne ausgeübt wird, versagt die Reparatur und reißt erneut ein.

Die Sehne kann zu kurz sein, als dass der Chirurg sie so wieder zusammennähen könnte. Wenn dies der Fall ist, transplantiert der Chirurg ein zusätzliches Stück Sehne zwischen die Enden, um sie zusammenzuführen.

Der Chirurg entnimmt das gesunde Sehnengewebe für das Transplantat in der Regel von einem anderen Körperteil des Patienten.

Eine Person kann einen Sehnentransfer benötigen. Bei einem Sehnentransfer entfernt der Chirurg eine Sehne, die sich in der Nähe der durchtrennten Sehne befindet, und näht sie an die Stelle der gerissenen Sehne, um die Funktion wiederherzustellen.

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Chirurgen entnehmen in der Regel Sehnen aus Bereichen, in denen der Körper zwei Sehnen hat, aber mit nur einer auskommt.

Nachbehandlung und Genesung

Der zeitliche Ablauf der Sehnenheilung nach einer Operation verläuft in drei Phasen.

  1. Entzündung: In den ersten 3-5 Tagen kann sich der Bereich geschwollen anfühlen, während der Körper daran arbeitet, sich selbst zu heilen.
  2. Frühe Reparatur: In den nächsten 3-6 Wochen kehrt der Bewegungsumfang zurück, aber der Bereich kann sich etwas steif anfühlen.
  3. Spätere Heilung: Nach 10-12 Wochen ist die Schwellung zurückgegangen, und die Sehne lässt sich leichter bewegen.

In den meisten Fällen kann eine Person kurz nach einer Sehnenreparaturoperation nach Hause gehen. Das medizinische Team wird einige physiotherapeutische oder ergotherapeutische Übungen empfehlen, um den Bewegungsumfang langsam und sicher wiederherzustellen. Eine Person sollte erst dann mit den Übungen beginnen, wenn ein Arzt sagt, dass es sicher ist, dies zu tun.

Es ist wichtig, den Bereich hoch zu lagern, um Schmerzen und Schwellungen in den ersten Tagen zu vermeiden.

Risiken

Häufige Risiken einer Sehnenreparatur sind:

  • Gelenksteifigkeit und Bewegungseinschränkung
  • Narbengewebe
  • erneuter Riss der Sehne

Zusätzliche medizinische Bedingungen können beeinflussen, wie erfolgreich eine Sehnenreparaturoperation ist. Dazu gehören:

  • Diabetes
  • Durchblutungsstörungen
  • Fettleibigkeit
  • Herzleiden
  • Nervenleiden
  • Drogen- und Alkoholabhängigkeit
  • Rauchen

Der Arzt wird vor der Operation eine vollständige Anamnese erheben und die Möglichkeit von Risiken und Komplikationen besprechen.

Ausblick

Sehnenverletzungen sind relativ häufig und erfordern oft eine Operation, um sie zu reparieren. Sehnenreparaturoperationen sind in der Regel unkompliziert, bergen aber einige kleinere Risiken in sich.

Nach der Operation sollte eine Person langsam ihre Bewegungsfähigkeit wiedererlangen. In einigen Fällen kann die Sehne jedoch erneut reißen.