Schmerzen in der Brust können alle paar Minuten oder über mehrere Tage hinweg auftreten und wieder abklingen. Die Ursache kann mit dem Herzen, den Muskeln, dem Verdauungssystem oder psychologischen Faktoren zusammenhängen.

Die zugrundeliegenden Ursachen für Brustschmerzen können leicht sein, wie im Fall von saurem Reflux. Sie können aber auch ernsthaft sein und z. B. auf einen Herzinfarkt hinweisen. Es ist wichtig, Warnzeichen zu erkennen und auf begleitende Symptome zu achten.

In diesem Artikel gehen wir auf die möglichen Ursachen von Brustschmerzen ein, die kommen und gehen. Wir beschreiben auch, wie man erkennt, ob der Schmerz mit dem Herzen zusammenhängt, und wann man einen Arzt aufsuchen sollte.

Ist es ein Zeichen für etwas Ernstes?

Schmerzen in der Brust, die kommen und gehen, können ein Zeichen für ein Problem mit dem Herzen, den Atemwegen oder der Verdauung sein. Bei manchen Menschen treten sie auch während Panikattacken auf.

Es gibt keine Möglichkeit, Brustschmerzen allein anhand der Symptome genau zu diagnostizieren. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn die Schmerzen in der Brust immer wieder auftreten, sich verschlimmern oder mit anderen Symptomen einhergehen.

Bei Schmerzen, die über Wochen oder Monate anhalten, ist es unwahrscheinlich, dass es sich um einen lebensbedrohlichen Notfall handelt. Das Problem hängt wahrscheinlich eher mit den Muskeln oder der Skelettstruktur zusammen.

Bei Herzproblemen ist es weniger wahrscheinlich, dass sie Schmerzen verursachen, die:

  • nur wenige Augenblicke anhält
  • durch die Einnahme von Medikamenten gelindert wird
  • beim tiefen Einatmen verschwinden
  • nur einen bestimmten Punkt auf der Brust betreffen
  • durch Massieren des Brustbereichs gelindert werden

Ursachen für Schmerzen in der Brust, die kommen und gehen

Viele Arten von Brustschmerzen kommen und gehen. Selbst die Schmerzen eines Herzinfarkts können vorübergehend besser werden und dann wiederkehren.

Um die Ursache von Schmerzen in der Brust besser zu verstehen, achten Sie auf andere Symptome und berücksichtigen Sie alle Risikofaktoren für medizinische Erkrankungen.

Im Folgenden finden Sie häufige Ursachen für Schmerzen in der Brust:

Gastrointestinale Probleme

Eine Vielzahl von Magen-Darm-Problemen kann zu Schmerzen in der Brust oder in der Nähe der Rippen führen. Zum Beispiel:

  • Saurer Reflux kann ein brennendes Gefühl in der Brust verursachen.
  • Gallensteine können plötzliche, intensive Schmerzen verursachen, die mehrere Stunden lang anhalten, dann verschwinden und wiederkehren.
  • Geschwüre können Schmerzen verursachen, die kommen und gehen.

Wenn eine Person unter saurem Reflux leidet, sind die Schmerzen in der Brust kurz nach einer Mahlzeit tendenziell intensiver. Außerdem können sie nach dem Genuss von Alkohol oder fettigen Speisen schlimmer sein.

Wenn eine Person vermutet, dass die Brustschmerzen mit einem Magen- oder Leberproblem zusammenhängen, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Diese Art von Schmerzen stellt jedoch normalerweise keinen Notfall dar.

Muskelschmerzen

Muskelschmerzen, die durch Verspannungen, eine Verletzung oder ein chronisches Schmerzsyndrom verursacht werden, liegen oft Brustschmerzen zugrunde.

Die Symptome von Muskelschmerzen sind sehr unterschiedlich. Der Schmerz kann sein

  • scharf oder dumpf
  • einschießend oder pochend
  • nach außen ausstrahlend oder auf eine Stelle konzentriert
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Schmerzen in der Brust sind eher muskulär bedingt, wenn sie:

  • sich durch Massage bessert
  • schlimmer werden, wenn die Person scharf und plötzlich einatmet
  • sich ähnlich anfühlt wie Muskelschmerzen in der Vergangenheit

Panikattacke

Schmerzen in der Brust können ein beängstigendes Symptom einer Panikattacke sein und dazu führen, dass sich eine Person noch ängstlicher fühlt. Die Schmerzen können denen eines Herzinfarkts ähnlich sein. Manche Menschen mit Panikattacken haben das Gefühl, als würden sie sterben.

Diese Attacken gehen oft mit tiefer Atmung weg. In manchen Fällen dauern sie nur ein paar Minuten an.

Wenn die Schmerzen nicht verschwinden, kann es schwierig sein, eine Panikattacke ohne die Hilfe eines Arztes von einem Herzinfarkt zu unterscheiden.

Infektion der Atemwege

Infektionen der Atemwege können Schmerzen in der Brust verursachen, besonders wenn sie auch häufigen Husten verursachen.

Manche Menschen entwickeln nach einer Atemwegsinfektion eine Erkrankung, die Pleuritis genannt wird. Eine Pleuritis ist eine Entzündung des Rippenfells, des Gewebes, das die Außenseite der Lunge umhüllt.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Brust- oder Lungenschmerzen nach einer Atemwegsinfektion anhalten.

Angina

Angina ist ein Schmerz oder Unbehagen in der Brust, das auftritt, wenn das Herz nicht genug Blut bekommt. Menschen mit Angina pectoris können ein Spannungs-, Druck- oder Quetschungsgefühl in der Brust verspüren. Der Schmerz kann auch in den Kiefer ausstrahlen.

Die Schmerzen der Angina pectoris ähneln denen eines Herzinfarkts, und Angina pectoris ist ein Risikofaktor für diesen Zustand.

Angina pectoris ist in der Regel ein Symptom der koronaren Herzkrankheit (KHK), die auftritt, wenn die Arterien verstopft sind. KHK ist auch ein Risikofaktor für einen Herzinfarkt. Wer den Verdacht hat, dass er daran leidet, sollte einen Arzt aufsuchen.

Herzinfarkt

Plötzliche, starke Schmerzen in der Brust können auf einen Herzinfarkt oder Herzstillstand hinweisen. Diese entstehen, wenn fehlerhafte elektrische Impulse oder Blockaden das Blut daran hindern, das Herz zu erreichen.

Warnzeichen für einen Herzinfarkt sind u. a:

  • Schmerzen in der Mitte der Brust
  • ein Gefühl von erdrückendem Druck in der Brust
  • Schmerzen, die länger als ein paar Minuten andauern
  • Schmerzen, die in die Schulter, den Nacken, die Arme, den Rücken oder den Kiefer ausstrahlen
  • Übelkeit, Schwindel oder Kurzatmigkeit

Die Symptome können je nach Geschlecht unterschiedlich sein. Frauen neigen dazu, Übelkeit und Schwindel, Kurzatmigkeit und Rücken- oder Kieferschmerzen häufiger zu erleben als Männer, und sie haben möglicherweise nicht das klassische Symptom des Schmerzes in der Mitte der Brust.

Ein Herzinfarkt ist ein medizinischer Notfall. Wenn eine Person vermutet, dass sie einen hat, oder wenn sie neue, unerklärliche Schmerzen in der Brust verspürt, sollte sie sofort den Notdienst kontaktieren.

Personen mit kardiovaskulären Risikofaktoren, wie z. B. KHK, Herzinfarkt in der Vorgeschichte, Fettleibigkeit oder Diabetes, haben ein höheres Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden.

Probleme mit der Lunge

Probleme mit der Lunge, einschließlich Infektionen und Lungenentzündung, können zu Brustschmerzen und Kurzatmigkeit führen.

Lungenerkrankungen sind ernst zu nehmen. Jeder, der den Verdacht hat, dass er eine hat, sollte innerhalb von 1-2 Tagen einen Arzt aufsuchen. Atemnot oder starke, lungenbedingte Brustschmerzen werden jedoch als medizinischer Notfall angesehen.

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Mastitis

Dies bezieht sich auf eine Infektion des Brustgewebes. Mastitis kann sehr schmerzhaft sein. Es kann zu Schwellungen, einschießenden oder stechenden Schmerzen in den Brüsten oder der Brust sowie zu Fieber kommen.

Mastitis tritt häufig während des Stillens auf. Die Infektion kann von selbst abklingen, aber manche Menschen benötigen Antibiotika oder einen Krankenhausaufenthalt.

Pulmonale Embolie

Eine Lungenembolie ist eine Verstopfung in einem Blutgefäß, das zur Lunge führt. Eine Embolie tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel gelöst hat, häufig in den Beinen. Wenn eine Person ein Blutgerinnsel in einem Bein hat, kann sie Schmerzen in diesem Bereich haben.

Lungenembolien können zu starken Brustschmerzen und Kurzatmigkeit führen. Sie sind lebensbedrohliche medizinische Notfälle.

Stillen

Dies kann zu Schmerzen in der Brust und im Bereich der Brüste führen. Die folgenden Faktoren können dafür verantwortlich sein:

  • die Vergrößerung der Brüste
  • der Entspannungsreflex
  • Mastitis
  • das Schreien eines Babys

Manche Menschen haben Schmerzen in der Brust oder den Brustwarzen, wenn sich der Körper in den ersten Wochen des Stillens anpasst. Wenn der Schmerz leicht ist und kommt und geht, ist es in Ordnung, ihn abzuwarten.

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn die Schmerzen stark sind oder über mehrere Wochen anhalten.

So erkennen Sie, ob Brustschmerzen herzbedingt sind

Schmerzen in der Brust sollten von einem Arzt untersucht werden. Es ist nicht immer möglich, die Ursache allein anhand der Symptome selbst zu diagnostizieren.

Es ist wahrscheinlicher, dass der Brustschmerz mit dem Herzen zusammenhängt, wenn eine Person:

  • kardiovaskuläre Risikofaktoren
  • eine Vorgeschichte von Herzerkrankungen
  • Kurzatmigkeit
  • Schmerzen, die sich mit Medikamenten oder Massagen nicht bessern
  • Schmerzen, die mit der Zeit schlimmer werden

Es ist unwahrscheinlich, dass Herzprobleme Brustschmerzen verursachen, die

  • sich durch Massage oder Schmerzmittel bessert
  • sich ähnlich anfühlen wie frühere Schmerzen, die nicht herzbedingt waren
  • mit Symptomen von Problemen auftreten, die nichts mit dem Herzen zu tun haben

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Jeder wiederkehrende Brustschmerz sollte von einem Arzt untersucht werden. Wenn der Schmerz immer wieder auftritt, sollten Sie innerhalb weniger Tage einen Arzt aufsuchen.

Schmerzen in der Brust, die wieder verschwinden, können durch eine leichte Infektion, einen Muskelkrampf oder ein ähnliches Problem verursacht worden sein.

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn die Schmerzen:

  • intensiv sind und nicht weggehen
  • sich allmählich verschlimmern
  • begleitet von Schwindel, Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit
  • begleitet von einem Druck- oder Quetschungsgefühl in der Mitte der Brust
  • länger als ein paar Minuten andauern

Ausblick

Die meisten Brustschmerzen werden nicht durch einen Herzinfarkt verursacht. Dennoch kann eine schnelle medizinische Versorgung lebensrettend sein. Selbst wenn die Ursache ein geringfügiges Problem ist, kann eine sofortige Behandlung alle Ängste beseitigen.

Nur ein Arzt kann die Ursache von Brustschmerzen genau bestimmen, daher ist es wichtig, eine Diagnose zu stellen.