Schmerzen in der großen Zehe sind oft das Ergebnis von Verletzungen oder kleineren medizinischen Grunderkrankungen. Arthritis, Frakturen und Gicht können alle Schmerzen im großen Zeh verursachen.

Die meisten Fälle von Schmerzen in der großen Zehe sind leicht mit rezeptfreien Mitteln zu behandeln. Einige Ursachen, wie z. B. die Sesamoiditis, können jedoch eine tiefergehende klinische Behandlung erfordern.

In diesem Artikel finden Sie weitere Informationen über häufige Ursachen von Schmerzen in der Großzehe, zusammen mit einigen ihrer Symptome und Behandlungen.

Ursachen

Schmerzen in der Großzehe können durch verschiedene Ursachen hervorgerufen werden, wobei einige ernster sind als andere. Dazu gehören:

1. Arthritis

Nach Angaben der American Orthopaedic Foot & Ankle Society ist der Hallux rigidus die häufigste Ursache für Arthritis-Schmerzen an der Basis der großen Zehe. Es betrifft fast 1 von 40 Menschen über 50 Jahren und ist bei Frauen häufiger als bei Männern.

Symptome

Das häufigste Symptom sind Schmerzen beim Gehen oder bei jeder körperlichen Aktivität, die Druck auf den Fuß und den Zeh ausübt. Andere Symptome können sein:

  • eine Schwellung in der Nähe des Großzehengelenks
  • eine schmerzhafte Beule auf der Oberseite des Gelenks
  • Schwierigkeiten beim Bewegen der großen Zehe

Behandlung

Die Behandlung des Hallux rigidus umfasst nicht-chirurgische und chirurgische Optionen. Nicht-chirurgische Behandlungen können umfassen:

  • Vereisung oder Erwärmung
  • Schmerztabletten
  • Injektionen mit plättchenreichem Plasma
  • Tragen von anderem Schuhwerk, z. B. Schuhe mit festerer Sohle

Chirurgische Optionen können umfassen:

  • Versteifung des Gelenks
  • Entfernung von Knochenspornen
  • Gelenkersatz
  • Erneuerung der Gelenkoberfläche

2. Eingewachsener Zehennagel

Ein eingewachsener Zehennagel ist eine häufige Ursache für Schmerzen oder Beschwerden im großen Zeh. Er kann auftreten, wenn eine Person ihren Zehennagel zu kurz schneidet oder ihn beim Schneiden zu weit nach innen wölbt. Das Tragen von engen Schuhen kann einen eingewachsenen Zehennagel verschlimmern oder sogar verursachen.

Anzeichen

Es gibt mehrere mögliche Symptome für einen eingewachsenen Zehennagel. Nach Angaben der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) können die Symptome folgende sein

  • ein harter, geschwollener oder empfindlicher Zeh
  • Wundsein
  • Verdunkelung der Haut
  • Eiter, der im Falle einer Infektion aus dem Bereich austritt

Behandlung

Die Behandlung beginnt typischerweise mit nicht-chirurgischen Optionen, aber ein Arzt kann bei hartnäckigen eingewachsenen Zehennägeln eine Operation durchführen. Nicht-chirurgische Behandlungen können sein:

  • die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln, wie Ibuprofen oder Paracetamol
  • Einweichen des Fußes in einem warmen Bad drei- oder viermal am Tag
  • den Fuß trocken halten und verschwitzte Socken so schnell wie möglich ausziehen
  • Tragen von atmungsaktivem, bequemem Schuhwerk

Chirurgische Optionen umfassen:

  • teilweise Entfernung des Nagels
  • Vollständige Entfernung des Nagels
  • dauerhafte Nagelentfernung – oft notwendig bei chronischen Fällen

3. Gicht

Gicht ist eine Erkrankung, bei der sich Harnsäure in den Gelenken einer Person ansammelt. Nach Angaben des American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS) tritt sie am häufigsten im Gelenk der großen Zehe auf. Normalerweise wird die Harnsäure vom Körper über den Urin ausgeschieden, aber in manchen Fällen kann sie sich ansammeln und in den Gelenken auskristallisieren.

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Symptome

Zu den Symptomen von Gicht gehören:

  • eine Entzündung, die eine Hautverdunkelung, Schwellung oder Wärme am Gelenk verursacht
  • starke Schmerzen, die mitten in der Nacht oder beim ersten Aufwachen auftreten
  • Glänzende Haut über dem betroffenen Gelenk

Behandlung

Die ACFAS geben an, dass Entzündungen, die mit Gicht einhergehen, typischerweise in 3-10 Tagen abklingen. Typische Behandlungen können sein:

  • viel Flüssigkeit trinken
  • Hochlagern des Fußes
  • Schonung beim Stehen, Gehen oder anderen Aktivitäten
  • Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Entzündungen und Schmerzen

Menschen mit Gicht sollten auch den Konsum von purinreichen Getränken und Lebensmitteln wie Alkohol, Speck, Leber und einige Arten von Meeresfrüchten vermeiden.

Erfahren Sie hier mehr über Gicht.

4. Rasen-Zehe

Die Rasenzehe ist eine Verletzung des Gelenks der großen Zehe, die bei sportlichen Aktivitäten auftritt.

Laut ACFAS entsteht diese Verletzung durch wiederholtes Beugen des großen Zehs nach oben oder durch Einklemmen. Wiederholtes Springen oder Laufen kann dazu führen, dass sich der große Zeh ungünstig biegt. Die Erkrankung tritt häufiger bei Sportlern auf, die auf Kunstrasen spielen.

Symptome

Der Rasenzeh ist typischerweise das Ergebnis von sich wiederholenden Bewegungen. Infolgedessen werden die Schmerzen und die Schwellung oft mit der Zeit zunehmen. Zusätzlich zu den Schmerzen kann eine Person eine Schwellung und einen Verlust der Beweglichkeit im Gelenk feststellen.

Bei einer akuten Verletzung treten die Schmerzen plötzlich auf und können sich im Laufe von 24 Stunden verschlimmern.

Behandlung

In der Regel ist es am besten, die Aktivität zu unterbrechen, die den Zeh verschlimmert. Dies hilft, eine Verschlimmerung der Verletzung zu verhindern. Typischerweise beinhaltet die Behandlung Ruhe, Vereisung, Kompression und Hochlagerung (RICE).

Ein Arzt kann vorschlagen, beim Sport weniger flexible Schuhe zu tragen. Als letzten Ausweg bei schweren Verletzungen kann er eine Operation empfehlen.

5. Sesamoiditis

Nach Angaben der AAOS sind Sesamoide Knochen, die mit Sehnen verbunden oder in Muskeln eingebettet sind. Die Kniescheibe zum Beispiel ist das größte Sesamoid.

Sesamoiditis tritt auf, wenn sich die Sehnen um das Sesamoid unterhalb des großen Zehs entzünden oder gereizt werden. Diese Erkrankung tritt häufig bei Läufern und Balletttänzern auf.

Symptome

Zusätzlich zu den Schmerzen können die Symptome der Sesamoiditis sein:

  • Schwierigkeiten beim Bewegen des großen Zehs
  • die allmähliche Verstärkung der Schmerzen
  • Bluterguss
  • Schwellung
  • Schmerzen am Fußballen

Behandlung

Es gibt mehrere mögliche Behandlungsoptionen für Sesamoiditis. Einige Behandlungsmöglichkeiten, die ein Arzt empfehlen kann, sind:

  • Steroid-Injektionen
  • Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) gegen Schmerzen und Schwellungen
  • Umschnürung, Polsterung oder Bandagierung des Zehs oder Fußes
  • Verwendung von individuellen orthopädischen Hilfsmitteln
  • Physiotherapie

6. Fraktur

Frakturen oder Brüche der Zehen kommen häufig vor. Die AAOS weisen darauf hin, dass Frakturen auftreten können, wenn eine Person:

  • gegen einen harten Gegenstand tritt
  • ein schwerer Gegenstand auf den Zeh fällt
  • wiederholt eine Bewegung ausführt, die Druck auf den Zeh ausübt
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Symptome

Schmerz und Schwellung des Zehs sind zwei häufige Symptome, aber eine Person kann auch eine Verfärbung um den Zeh herum bemerken.

Behandlung

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Schwere des Zehenbruchs ab. Im Falle eines stumpfen, plötzlichen Traumas können die folgenden Maßnahmen ergriffen werden:

  • Vermeiden von Gewichtsbelastung auf dem Zeh
  • Hochlagern des Fußes
  • Anwendung von Eis zur Reduzierung der Schwellung
  • Umwickeln des Zehs

Eine Person sollte weitere Behandlungsmöglichkeiten mit ihrem Arzt besprechen.

7. Ballenzeh

Ein Ballenzeh ist eine Deformität des Gelenks an der Basis der großen Zehe. Das Gelenk ragt nach außen und bildet eine sichtbare Beule an der Seite des Fußes. Diese Anomalie führt dazu, dass der Zeh in die entgegengesetzte Richtung zeigt und möglicherweise auf den Zeh neben ihm übergreift.

Viele Schuhe üben Druck auf das vorstehende Gelenk aus, und mit der Zeit kann der Druck dazu führen, dass der mit Flüssigkeit gefüllte Beutel im Gelenk (Schleimbeutel) anschwillt und sich entzündet.

Symptome

Ein Ballenzeh kann Schwellungen, Entzündungen und Schmerzen verursachen. Außerdem zeigt die Großzehe sichtbar nach innen, während das Grundgelenk nach außen zeigt.

Behandlung

Um die Symptome zu lindern, sollte man Schuhe tragen, die keinen zusätzlichen Druck auf das Gelenk ausüben. Eine breite und flexible Sohle ist ideal.

Einige zusätzliche Behandlungen können sein:

  • rezeptfreie Ballenauflagen
  • Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), wie Ibuprofen
  • warme Bäder
  • Vereisung des Gelenks
  • Massage

Andere Ursachen

Andere mögliche Ursachen für Schmerzen in der Großzehe sind

  • Nagelinfektionen
  • Raynaud-Krankheit
  • Morton-Neurom
  • rheumatoide Arthritis

Weitere Symptome und Behandlungen können je nach der genauen Ursache der Schmerzen variieren.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Bei plötzlichen Verletzungen oder unerklärlichen Schmerzen sollte eine Person ihren Arzt zur Diagnose und Behandlung aufsuchen. Ein Arzt kann Behandlungen für zu Hause oder andere medizinische Maßnahmen empfehlen, die den Schmerz lindern.

Ausblick

Viele Ursachen für Schmerzen in der Großzehe sind behandelbar. Bei einfachen Verletzungen reicht es aus, sich auszuruhen, Eis aufzutragen und bei Bedarf Schmerzmittel einzunehmen.

Schwerere Verletzungen oder Erkrankungen können eine Operation oder andere medizinische Eingriffe erfordern. In den meisten Fällen kann eine Person eine vollständige Genesung erwarten, wenn sie die zugrundeliegende Erkrankung behandelt oder sich von der Aktivität, die die Verletzung verursacht hat, fernhält.

Zusammenfassung

Schmerzen in der Großzehe sind oft die Folge von Verletzungen oder kleineren medizinischen Problemen. In vielen Fällen ist die Ursache leicht zu behandeln und vollständig heilbar. Eine Person sollte sich von Aktivitäten, die weitere Schmerzen verursachen, ausruhen und alle Behandlungsempfehlungen ihres Arztes befolgen.