Herzinfarkt und Schlaganfall sind lebensbedrohliche medizinische Notfälle. Sie haben zwar einige Gemeinsamkeiten und können miteinander verwandt sein, aber sie sind sehr unterschiedliche medizinische Zustände.

Je schneller eine Person einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erkennt, desto besser sind die Überlebenschancen und eine vollständige Genesung.

Es ist wichtig, die Anzeichen und Symptome der beiden Erkrankungen zu kennen, um eine sofortige Behandlung zu gewährleisten.

Was ist ein Herzinfarkt?

Ein Herzinfarkt – oder Myokardinfarkt (MI) – tritt auf, wenn ein Problem irgendwo im Körper den Blutfluss zu einer Koronararterie reduziert oder blockiert.

Dadurch kann der Blutfluss zum Herzen unterbrochen werden.

Koronararterien versorgen den Herzmuskel mit Blut. Sie können sich verengen, wenn sich Substanzen wie Fett und Cholesterin ablagern. Der Name dieser Substanzen ist Plaque.

Plaque baut sich meist über mehrere Jahre auf. Wenn Stücke der Plaque in einer Herzarterie abbrechen, kann sich ein Blutgerinnsel bilden. Dies kann den normalen Blutfluss vom Erreichen des Herzmuskels abhalten.

Wenn dies geschieht, erhält ein Teil des Herzmuskels nicht genügend Sauerstoff. Dieser Teil beginnt abzusterben, wenn die Blockade nicht schnell behandelt wird.

Narbengewebe beginnt, gesundes Herzgewebe zu ersetzen. Wenn der Herzmuskel aufgrund von Sauerstoff- und Nährstoffmangel geschädigt wird oder abstirbt, kann es zu einem Herzinfarkt kommen.

Nach Angaben der American Heart Association (AHA) erleidet in den USA alle 40 Sekunden jemand einen Herzinfarkt.

Was ist ein Schlaganfall?

Ein Schlaganfall tritt auf, wenn eine geringe Blutzufuhr zum Gehirn die Versorgung des Hirngewebes mit Sauerstoff und anderen wichtigen Nährstoffen verhindert.

Es kann passieren, wenn ein Blutgefäß, das Sauerstoff und Nährstoffe zum Gehirn transportiert:

  • geplatzt ist oder
  • durch ein Gerinnsel blockiert wird

Die Gehirnzellen, die keinen Sauerstoff erhalten, beginnen abzusterben. Dies kann innerhalb weniger Minuten geschehen.

Manchmal hat eine Person ein vorübergehendes Gerinnsel. Dies kann zu einer ischämischen Attacke (TIA) oder einem „Mini-Schlaganfall“ führen.

Ein Aneurysma im Gehirn ist eine Ausbuchtung in einer Arterie, die platzen kann. Dies kann zu einem Schlaganfall führen. Die Symptome eines Schlaganfalls und eines Aneurysmas können ähnlich sein, aber sie erfordern unterschiedliche Behandlungen.

Symptome

Ein Herzinfarkt und ein Schlaganfall können ähnliche Symptome haben, aber es gibt auch einige wichtige Unterschiede. In beiden Fällen ist eine dringende medizinische Behandlung notwendig.

Herzinfarkt-Symptome

Zu den häufigsten Symptomen eines Herzinfarkts gehören:

  • Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust
  • Unwohlsein im Oberkörper
  • Schmerzen, die in den linken Arm ausstrahlen
  • Kurzatmigkeit
  • kalter Schweiß
  • Müdigkeit
  • Übelkeit
  • Benommenheit oder Schwindelgefühl

Die Symptome können von Person zu Person variieren. Manche Menschen haben keine oder nur sehr leichte Symptome und erleben einen „stillen Herzinfarkt“.

Nicht alle Herzinfarkte gehen mit Schmerzen in der Brust einher, auch wenn Unbehagen vorhanden ist. Es kann ein Druckgefühl in der Brust vorhanden sein.

Symptome bei Frauen

Die häufigsten Symptome bei Frauen können sich von denen bei Männern unterscheiden.

Bei Frauen kann es häufiger vorkommen:

  • plötzliche Schwäche
  • Kurzatmigkeit
  • Körperschmerzen
  • Schlafprobleme
  • allgemeines Gefühl des Unwohlseins
  • Übelkeit, Erbrechen und Verdauungsstörungen
  • Kieferschmerzen

Wenn eine Person diese Symptome hat, braucht sie sofortige medizinische Hilfe.

Rufen Sie 911 an und bitten Sie um Notfallhilfe.

Schlaganfall-Symptome

Die Symptome eines Schlaganfalls hängen von dem Teil des Gehirns ab, in dem der Schaden auftritt. Der Schaden kann eine Reihe von Funktionen beeinträchtigen, einschließlich Gedächtnis, Sprache und Muskelkontrolle.

Häufige Symptome sind:

  • plötzliche Taubheit oder Schwäche im Gesicht, Arm oder Bein, meist auf einer Seite des Körpers
  • Verwirrung oder Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen von Sprache
  • Plötzliche Schwierigkeiten beim Gehen, Schwindel oder Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination
  • Probleme beim Sehen auf einem oder beiden Augen
  • plötzliche starke Kopfschmerzen, die auch Erbrechen, Schwindel oder Bewusstseinsstörungen beinhalten können

Was ist F.A.S.T.?

Die American Stroke Association rät dringend, sich das Akronym FAST zu merken, um die Anzeichen eines Schlaganfalls zu erkennen.

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ZEIT, DEN NOTARZT ZU RUFEN: Die Person benötigt sofortige medizinische Hilfe.

Eine rechtzeitige Behandlung kann ein Leben retten oder das Risiko von Komplikationen nach einem Schlaganfall verringern.

Risikofaktoren

Es gibt einige Faktoren, die das Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöhen, und die Menschen können sie nicht ändern.

Dazu gehören:

  • das Alter
  • familiäre Vorbelastung durch Schlaganfall oder Herzinfarkt
  • Rasse oder ethnische Zugehörigkeit
  • Geschlecht
  • Erkrankungen, die das Blut „klebrig“ machen, wie z. B. Sichelzellenanämie

Menschen, die bereits einen Schlaganfall, Mini-Schlaganfall oder Herzinfarkt erlitten haben, haben ein höheres Risiko, einen weiteren zu bekommen.

Zu den Faktoren, die Menschen kontrollieren können, gehören:

  • Rauchen
  • Bluthochdruck
  • hohe Cholesterin- und Triglyceridwerte
  • Übergewicht und Adipositas
  • Diabetes
  • schlechte Ernährung
  • mangelnde körperliche Aktivität
  • übermäßiger Alkoholkonsum
  • Stress

Risikofaktoren für einen Herzinfarkt

Menschen haben ein höheres Risiko für einen Herzinfarkt, wenn sie:

  • männlich sind
  • bereits einen Herzinfarkt erlitten haben
  • eine diagnostizierte Herzerkrankung haben, wie z. B. einen angeborenen Herzfehler

Risikofaktoren für einen Schlaganfall

Ein erhöhtes Risiko für einen Schlaganfall haben Menschen , die:

  • einen früheren Schlaganfall hatten, einschließlich einer TIA oder eines Mini-Schlaganfalls
  • Drogen wie Kokain, Ecstasy, Amphetamine oder Heroin konsumiert haben oder konsumieren
  • die Antibabypille genommen haben
  • Schlafapnoe haben
  • Arterienprobleme haben, die sich auf das Gehirn auswirken können, z. B. Karotis-Arterienerkrankung

Zustände mit ähnlichen Symptomen

Es ist wichtig, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall richtig zu diagnostizieren.

Zustände mit ähnlichen Symptomen wie ein Herzinfarkt

Andere Erkrankungen können ähnliche Symptome aufweisen und das Herz beeinträchtigen.

Zu diesen Erkrankungen gehören:

Angina pectoris: Ein Symptom der koronaren Herzkrankheit, das Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust verursacht, weil der Herzmuskel nicht genug Blut bekommt. Angina kann sich wie ein Druck oder ein quetschender Schmerz im Brustbereich anfühlen.

Aortenaneurysma und Aortendissektion: Eine Erweiterung, die in der Aorta, der Hauptarterie im Körper, platzen oder reißen kann. Dies ist ein lebensbedrohlicher Notfall.

Herzrhythmusstörungen: Unregelmäßige oder ungewöhnlich schnelle oder langsame Herzschläge. Diese können sich zu ernsteren Erkrankungen entwickeln, wie z. B. Vorhofflimmern, das einen Schlaganfall verursachen kann.

Ein Blutgerinnsel in der Lunge: Dies kann die Folge einer tiefen Venenthrombose sein, wenn sich ein Gerinnsel bildet, oft im Unterschenkel, und ein Teil davon abbricht und in die Lunge wandert. Dies muss notärztlich behandelt werden.

Sodbrennen, saurer Reflux oder gastroösophagealer Reflux (GERD): Dies kann sich auch wie ein Herzinfarkt anfühlen, indem es starke Brustschmerzen verursacht.

Muskuloskelettale Schmerzen: Manchmal kann eine Schädigung eines Muskels in der Brust, im Nacken oder im Arm zu Schmerzen führen, die denen eines Herzinfarkts ähneln können.

Panikstörungen, Angstzustände, Depressionen und emotionaler Stress können bei manchen Menschen ebenfalls Schmerzen in der Brust verursachen.

Es ist wichtig, bei Schmerzen in der Brust einen Notarzt aufzusuchen, um sicher zu sein, dass es sich nicht um einen Herzinfarkt oder eine andere ernsthafte Erkrankung handelt.

Zustände mit ähnlichen Symptomen wie bei einem Schlaganfall

Das FAST-Akronym fasst einige typische Anzeichen für einen Schlaganfall zusammen, aber auch andere Erkrankungen können ähnliche Symptome aufweisen. Dazu gehören Migräne, Kopfschmerzen und Krampfanfälle.

Andere Zustände, die ähnliche Symptome haben können, sind:

Hirntumore: Eine Masse entwickelt sich auf dem Hirngewebe. Es kann zu Kopfschmerzen, Schwäche, Gefühlsverlust in den Armen oder Beinen, Problemen beim Gehen und Veränderungen der Seh- und Sprachfähigkeit kommen.

Bellsche Lähmung: Ein Zustand, der aufgrund einer Schädigung eines Nervs außerhalb des Gehirns auftritt. Dies kann zu Lähmungen oder einer Schwächung der Muskeln auf einer Seite des Gesichts und zum Herabhängen des Gesichts führen.

Multiple Sklerose: Eine Krankheit, die durch eine entzündliche Schädigung des Gehirns verursacht wird. Muskelschwäche ist ein Symptom.

Wenn eine Person schlaganfallähnliche Symptome hat, ist es wichtig, sofort Hilfe zu holen. Je früher die Behandlung beginnen kann, desto geringer ist das Risiko einer möglichen Hirnschädigung.

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Behandlung

Wenn ein Herzinfarkt oder Schlaganfall möglich ist, beginnt das medizinische Fachpersonal sofort mit der Behandlung, oft noch bevor die Diagnose bestätigt ist.

In der Vergangenheit haben Ärzte Menschen, die einen Schlaganfall oder Herzinfarkt erlitten haben, oft Aspirin gegeben. Dies ist ein gerinnungshemmendes Mittel, was bedeutet, dass es das Blut verdünnt. Es kann helfen, weitere Blutgerinnung zu verhindern.

Wenn das Problem jedoch auf innere Blutungen zurückzuführen ist, wie bei einigen Arten von Schlaganfällen, sind Blutverdünner nicht geeignet, da sie zu stärkeren Blutungen führen können.

Aus diesem Grund ist es wichtig, dass ein Arzt eine korrekte Diagnose stellt.

Menschen mit einem hohen Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall nehmen möglicherweise bereits täglich Aspirin ein, aber die aktuellen Richtlinien empfehlen dies nur, wenn eine Person ein geringes Blutungsrisiko hat.

Behandlung bei einem Herzinfarkt

Die sofortige Behandlung kann die kardiopulmonale Reanimation (HLW) umfassen. Dies ist angebracht, wenn eine Person aufhört zu atmen und ihr Herz stehen bleibt. In einigen Fällen kann sie helfen, den Blutfluss zum Herzen wiederherzustellen.

Wenn der Rettungsdienst eintrifft oder die Person das Krankenhaus erreicht, wird ein Arzt weitere Behandlungen durchführen.

Zu den sofortigen Maßnahmen können gehören:

  • gerinnselauflösende Medikamente, so genannte Thrombolytika
  • Nitroglyzerin zur Verbesserung des Blutflusses
  • Sauerstofftherapie
  • Behandlung von Brustschmerzen

Chirurgie und andere medizinische Verfahren umfassen:

  • eine Bypass-Operation, um das blockierte Blutgefäß zu überbrücken
  • eine perkutane Koronarintervention, um die engen Blutgefäße zu erweitern

Längerfristig wird der Arzt beraten über:

  • herzgesunde Lebensstiländerungen wie Diät oder Sport
  • kardiale Rehabilitation
  • Fortlaufende Medikation zur Behandlung der Erkrankung

Behandlung bei einem Schlaganfall

Die Art der Behandlung eines Schlaganfalls hängt von der Art des Schlaganfalls ab.

Zu den üblichen Behandlungen gehören:

  • Gerinnsel-auflösende Medikamente und andere Arzneimittel
  • Gewebeplasminogenaktivator (TPA), der wirksam sein kann, wenn er innerhalb von etwa 3 bis 4,5 Stunden nach dem Schlaganfall verabreicht wird
  • mechanische Gerinnselentfernung oder Thrombektomie innerhalb von bis zu 24 Stunden nach Auftreten der Symptome, basierend auf einer Bildgebung des Gehirns

Langfristige Behandlung zielt darauf ab

  • das Risiko eines weiteren Schlaganfalls zu reduzieren
  • den Verlust von Funktionen, z. B. Sprachstörungen, zu beheben

Die Gesamtauswirkungen und die Behandlung des Schlaganfalls hängen von dem betroffenen Hirnareal und dem Ausmaß der Gewebeschädigung ab. Ein Arzt wird entscheiden, ob dies notwendig ist und ob eine zusätzliche Behandlung erforderlich ist.

Vorbeugung

Es ist nicht möglich, alle Faktoren, die zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen, zu kontrollieren, aber das Management der vermeidbaren Faktoren kann das Risiko einer Person reduzieren.

Zu den Tipps gehören:

  • nicht rauchen
  • Vermeiden von Alkohol oder Trinken in Maßen
  • Kontrolle des Blutzuckerspiegels
  • den Stresspegel niedrig halten
  • Kontrolle des Blutdrucks und des Cholesterinspiegels
  • Vermeiden von Drogenkonsum in der Freizeit

Ein gesunder Lebensstil mit ausgewogener Ernährung und körperlicher Betätigung ist ein weiterer wichtiger Bestandteil der Risikominderung.

Menschen, die schon einmal Herz- oder Schlaganfallprobleme hatten, sollten ihren Arzt fragen, ob sie eine Dosis Aspirin in ihr tägliches Programm aufnehmen sollen.

Zum Mitnehmen

Zu den Herzkrankheiten gehören Schlaganfall und Herzinfarkt.

Nach Angaben der Centers for Disease Control (CDC) sind Herzkrankheiten die häufigste Todesursache in den USA, sowohl bei Männern als auch bei Frauen.

Etwa 735.000 Amerikaner erleiden jedes Jahr einen Herzinfarkt. In 210.000 der Fälle trifft es jemanden, der bereits zuvor einen Herzinfarkt hatte.

CDC-Zahlen zeigen auch, dass etwa 795.000 Menschen in den USA jedes Jahr einen Schlaganfall erleiden. Etwa 610.000 davon sind neue Schlaganfälle, und der Rest – fast 25 Prozent – betrifft Menschen, die bereits einen Schlaganfall hatten.

Menschen, die einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erleiden, müssen schnell behandelt werden, um weitere Schäden und Komplikationen zu verhindern.

Wenn jemand Symptome eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls verspürt, sollte er sofort den Rettungsdienst rufen. Schnelles Handeln kann ein Leben retten.