Medizinisch überprüft von Stacy Sampson, D.O. – Geschrieben von Valencia Higuera am 25. Februar 2019Die Schilddrüse ist eine kleine Drüse an der Vorderseite des Halses, die Schilddrüsenhormone produziert. Manchmal produziert die Schilddrüse zu viel von diesen Hormonen, was als Hyperthyreose bekannt ist. Ohne Behandlung kann dies zu einem gefährlichen Zustand werden, der Schilddrüsensturm genannt wird.
Ein Schilddrüsensturm ist selten. Seine Häufigkeit in den Vereinigten Staaten liegt zwischen 5,7 und 7,6 pro eine Million Menschen.
Ein Schilddrüsensturm kann jedoch zu akutem Herzversagen und einer Flüssigkeitsansammlung in der Lunge führen. Wenn er auftritt, kann er bei etwa 10-25 Prozent der Betroffenen lebensbedrohlich sein.
In diesem Artikel befassen wir uns mit der Entstehung eines Schilddrüsensturms, seinen Symptomen und der Behandlung und Vorbeugung des Zustands.
Was ist ein Schilddrüsensturm?
Ohne Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion können Menschen aufgrund des übermäßigen Schilddrüsenhormons ernsthafte gesundheitliche Probleme entwickeln. Diese Bedingungen können Schilddrüsensturm, Herzprobleme, schwache und brüchige Knochen umfassen und können sogar tödlich sein.
Ein Schilddrüsensturm kann bei jeder Person mit unbehandelter Hyperthyreose auftreten.
Situationen, die den Körper unter Stress setzen, führen typischerweise zu einem Schilddrüsensturm. Beispiele für diese Szenarien sind Traumata, Operationen oder schwere Infektionen.
Auch eine Schwangerschaft und ein Schilddrüsentrauma können einen Schilddrüsensturm auslösen, ebenso wie eine radioaktive Jodtherapie bei Morbus Basedow und das abrupte Absetzen von Anti-Schilddrüsen-Medikamenten.
Die Symptome eines Schilddrüsensturms können zu einer Reihe von Komplikationen führen. Zu diesen Symptomen gehören:
- hohes Fieber, manchmal über 105,8º Fahrenheit (ºF)
- Gelbsucht
- Kropf, oder Schilddrüsenaugenkrankheit
- Dehydrierung
- Schnelle Herzfrequenz und manchmal unregelmäßiger Herzrhythmus
- Übelkeit oder Erbrechen
- Bewusstlosigkeit
- Durchfall
- Schwäche
- Herzversagen
- Verwirrung und Unruhe
- Schütteln
- Schwitzen
- Koma
Hohes Fieber ist oft eines der häufigsten Anzeichen eines Schilddrüsensturms.
Komplikationen
Ein Schilddrüsensturm kann das Risiko für die Entwicklung der folgenden Komplikationen erhöhen:
- Vorhofflimmern: Dieser Zustand führt dazu, dass das Herz einen unregelmäßigen Rhythmus entwickelt, meist mit einer schnellen Herzkammerfrequenz.
- Osteoporose: Diese Knochenerkrankung macht die Knochen schwach und anfälliger für Knochenbrüche.
- Herzinsuffizienz: Das Herz kann das Blut nicht mehr erfolgreich durch den Körper pumpen.
Alle diese Komplikationen können zu anhaltenden Gesundheitsproblemen führen, die die Lebensqualität einschränken können.
Diagnose
Kein spezifischer Labortest kann einen Schilddrüsensturm diagnostizieren. Die Diagnose liegt weitgehend im Ermessen des Arztes, nachdem er die klinischen Symptome und Anzeichen bei einer Person mit Hyperthyreose untersucht hat.
Um einen Schilddrüsensturm zu diagnostizieren, wird der Arzt darauf achten, alle üblichen Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion zu erkennen, wie z. B. hohe Temperatur, schnelle Herzfrequenz, Übelkeit und Erbrechen oder Verwirrtheit.
Ein Arzt wird wahrscheinlich Bluttests als Teil der Bewertung anordnen, um nach hohen Spiegeln von Schilddrüsenhormonen (freies T4 und freies T3) im Blut zu suchen.
Der Test des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH) zeigt einen niedrigen TSH-Spiegel an und kann ebenfalls Aufschluss über die Vorgänge im Körper geben.
Ein Schilddrüsensturm ist ein sehr gefährlicher Zustand. In vielen Fällen kann das Warten auf Bluttestergebnisse lebenswichtige Momente kosten, in denen der Arzt eine aggressive Behandlung durchführen könnte.
Es ist daher wahrscheinlich, dass die medizinische Behandlung sofort beginnt. Trotzdem kann der Zustand immer noch gefährlich sein, besonders für ältere Erwachsene.
Ursachen
Die zugrundeliegende Ursache des Schilddrüsensturms ist die Hyperthyreose, eine Störung der Schilddrüse.
Hyperthyreose tritt auf, wenn die Schilddrüse zu viel des Hormons Thyroxin produziert. Eine überaktive Schilddrüse kann dazu führen, dass sich viele Körperfunktionen beschleunigen.
Viele verschiedene Bedingungen können eine Hyperthyreose verursachen oder verschlimmern, darunter:
- Morbus Basedow, eine Autoimmunerkrankung, die die Schilddrüse angreift
- Virusinfektionen, andere Autoimmunerkrankungen oder der Stress einer Geburt können die Schilddrüse entzünden
- überaktive Schilddrüsenknötchen
- Tests, die Jod verwenden
- Essen von zu vielen jodhaltigen Lebensmitteln
- Einnahme großer Mengen von Schilddrüsenhormonen
- bestimmte Tumore der Eierstöcke oder Hoden
Die Hyperthyreose teilt viele Symptome mit anderen Gesundheitsproblemen. Manche Menschen haben auch überhaupt keine Symptome, was die Bestimmung der Störung noch schwieriger macht.
Behandlung
Die Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion hängt vom Alter der Person, der Ursache, dem Schweregrad der Erkrankung und anderen medizinischen Bedingungen ab, die die Person möglicherweise hat.
Ein Schilddrüsensturm erfordert eine Notfallbehandlung, normalerweise auf einer Intensivstation.
In vielen Fällen führt das richtige Behandlungsregime zu einer Verbesserung des Schilddrüsensturms innerhalb von 24 Stunden. Die Zeit bis zum Abklingen der Symptome hängt wahrscheinlich von den individuellen Faktoren ab, die zum Auftreten des Schilddrüsensturms geführt haben, und kann bis zu einer Woche dauern.
Zu den Behandlungsoptionen gehören:
- ein Betablocker zur Kontrolle der Herzsymptome
- Kaliumjodid
- ein Glukokortikoid
- Propylthiouracil oder Methimazol
Ein Schilddrüsensturm ist ein medizinischer Notfall. Jede Person, bei der Symptome eines Schilddrüsensturms auftreten, sollte sich sofort in ärztliche Behandlung begeben.
Vorbeugung
Menschen mit einer Schilddrüsenüberfunktion halten sich nicht nur an den Therapieplan, den ihr Arzt verschreibt, sondern können ihre Störung auch durch eine gesunde Ernährung, Sport und ein Minimum an Stress in den Griff bekommen.
Der beste Weg, einen Schilddrüsensturm zu verhindern, ist jedoch, die Ursache der Hyperthyreose richtig anzugehen und zu behandeln.
Die richtige Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion ist wichtig, um sicherzustellen, dass der Körper normal funktioniert, aber auch um das Auftreten eines Schilddrüsensturms zu verhindern.
Eine Person kann einem Schilddrüsensturm vorbeugen, indem sie eine überaktive Schilddrüse behandelt und kontrolliert und die Anweisungen ihres Arztes befolgt.
Was ist die Schilddrüse?
Schilddrüsenhormone helfen dem Körper, Energie zu nutzen und steuern eine Reihe von Aktivitäten. Sie beeinflussen, wie schnell der Körper Kalorien verbrennt, die Atemfrequenz einer Person, die Magen-Darm-Aktivität und sogar, wie schnell das Herz schlägt.
Diese Hormone spielen auch eine Rolle bei Prozessen, die dem Körper helfen, warm zu bleiben und den Energieverbrauch im Gehirn, den Herzmuskeln und anderen Organen aufrechtzuerhalten.
Eine kleine Drüse im Gehirn, die Hypophyse, hilft bei der Kontrolle des Schilddrüsenhormonspiegels im Körper. Die Hypophyse produziert das schilddrüsenstimulierende Hormon (TSH), das die Schilddrüse anregt, Schilddrüsenhormone zu produzieren.
Der TSH-Spiegel im Blutstrom steigt oder fällt, je nachdem, ob genügend Hormone zirkulieren, um den Bedarf des Körpers zu decken. Wenn der Schilddrüsenhormonspiegel steigt oder fällt, senkt oder erhöht die Hirnanhangsdrüse als Reaktion darauf die TSH-Produktion.
Wenn eine dieser beiden Drüsen zu viele oder zu wenige Hormone freisetzt, können Schilddrüsenstörungen auftreten.
Zusammenfassung
Sowohl eine Schilddrüsenüberfunktion als auch eine Schilddrüsenunterfunktion können zu verschiedenen ernsthaften Gesundheitsproblemen führen. Laut dem Gesundheitszentrum der University of California, San Diego, haben derzeit etwa 20 Millionen Menschen in den USA irgendeine Form von Schilddrüsenerkrankung.
Ein Schilddrüsensturm ist eine seltene, aber potenziell gefährliche Folge einer überaktiven Schilddrüse, die als Hyperthyreose bezeichnet wird.
Anzeichen und Symptome eines Schilddrüsensturms erfordern sofortige medizinische Hilfe, um ernste und manchmal lebensbedrohliche Folgen zu verhindern.
Zuletzt medizinisch überprüft am 25. Februar 2019