Die Pupillen reagieren auf natürliche Weise auf wechselnde Lichtverhältnisse und steuern, wie viel Licht in die Augen gelangt. Was bedeutet es, wenn die Pupillen abnormal klein aussehen und sich nicht wie erwartet verändern?

In diesem Artikel befassen wir uns mit der Definition und den Ursachen von Pinpoint-Pupillen sowie mit möglichen Behandlungsoptionen.

Was sind punktförmige Pupillen?

Unter normalen Bedingungen verändern die Pupillen ihre Größe, um die richtige Menge an Licht durchzulassen. Bei Dunkelheit öffnen sie sich weiter oder weiten sich, um mehr Licht durchzulassen; bei hellem Licht werden sie kleiner oder verengen sich, um zu viel Licht zu verhindern.

Einige Erkrankungen und die Einnahme bestimmter Medikamente können jedoch dazu führen, dass sich die Pupillen auf eine stecknadelkopfgroße Größe zusammenziehen.

Der medizinische Fachausdruck für punktförmige Pupillen ist Miosis oder Myosis, vom altgriechischen Wort muein, was „die Augen schließen“ bedeutet.

Ursachen

Verschiedene Erkrankungen und Medikamente können stechende Pupillen verursachen, darunter:

1. Verschreibungspflichtige Opioide oder Narkotika

Einige Medikamente enthalten Opioide oder Narkosemittel. Opioide, einschließlich Morphin, sind Medikamente, die häufig zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Opioide können eine Person psychisch beeinträchtigen und machen in hohem Maße süchtig.

Menschen nehmen oft verschreibungspflichtige Opioide in Pillenform zur Behandlung von schweren postoperativen Schmerzen, z. B. nach einer Zahnoperation, oder zur Behandlung von Langzeitschmerzen, z. B. bei einigen Krebsarten.

Verschreibungspflichtige Opioide, die punktförmige Pupillen verursachen können, sind unter anderem:

  • Oxycodon
  • Morphin
  • Hydrocodon
  • Codein
  • Methadon

Methadon wird oft verwendet, um einer Person, die eine Opioidabhängigkeit hat, zu helfen, sich langsam und mit überschaubaren Entzugssymptomen von ihrer Sucht zu erholen.

Zu den Symptomen einer Opioid-Überdosis gehören neben den punktförmigen Pupillen

  • blasses oder klammes Gesicht
  • blaue oder violette Fingernägel
  • langsame Atmung
  • langsamer Herzschlag

Behandlung

Eine Opioid-Überdosis kann unbehandelt tödlich sein, daher muss jeder, bei dem der Verdacht auf eine Überdosis besteht, notärztlich behandelt werden.

Eine Person, die eine Überdosis erlebt, erhält Naloxon, das die Wirkung von Opioiden blockiert. Ein Arzt kann sie auch an ein Behandlungs- und Genesungsprogramm überweisen, wenn sie eine Drogenabhängigkeit haben.

2. Hypertonie-Medikamente

Einige Medikamente, die gegen Bluthochdruck (Hypertonie) verschrieben werden, können ebenfalls stechende Pupillen verursachen. Dazu gehören:

  • Clonidin
  • Tetrahydrozolin

Behandlung

Jeder, der glaubt, dass seine Medikamente gegen Bluthochdruck spitze Pupillen verursachen können, sollte mit seinem Arzt sprechen. Der Arzt kann möglicherweise eine andere Form von Medikamenten verschreiben.

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3. Heroin

Punktförmige Pupillen sind eines der Anzeichen für den Konsum von Heroin. Heroin ist ein stark süchtig machendes Freizeit-Opioid.

Es bewirkt eine Verlangsamung des Körpers und ist ein starkes Schmerzmittel, das eine Person sehr entspannt und schläfrig macht.

Andere Symptome von Heroinkonsum und -abhängigkeit sind

  • blutunterlaufene oder rote Augen
  • Gewichtsabnahme
  • extreme Schläfrigkeit und Einschlafen in unpassenden Momenten
  • verschlossenes Verhalten
  • Mangelnde Motivation
  • Gedanken an Selbstverletzungen oder Selbstmord
  • undeutliche Sprache
  • Paranoia
  • extremer Juckreiz

Menschen, die Heroin konsumieren, sind dem Risiko ausgesetzt, sich durch das Teilen von Nadeln mit Blutinfektionen anzustecken. Die Injektion von Heroin kann auch die Venen und Arterien schädigen und Gangrän verursachen.

Heroin kann auch zu Atemversagen (wenn eine Person aufhört zu atmen) oder zum Tod durch Einatmen von Erbrochenem führen, da es die Fähigkeit einer Person einschränkt, richtig zu husten.

Behandlung

Eine Person mit einer Heroinabhängigkeit sollte mit ihrem Hausarzt oder einem örtlichen Drogenbehandlungszentrum sprechen.

Eine medizinische Fachkraft wird sich nach dem Drogenkonsum, der Familien- und Wohnsituation und anderen Faktoren erkundigen, die die Person möglicherweise offenlegen möchte. Der Arzt kann eine Urin- oder Speichelprobe anfordern.

Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten, die von den individuellen Bedürfnissen der Person abhängen. Dazu gehören:

  • Gesprächstherapie, kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder andere Beratungen
  • Medikamente wie z. B. Methadon
  • Selbsthilfegruppen
  • Entgiftung

4. Horner-Syndrom

Das Horner-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die durch einen Tumor, einen Schlaganfall oder eine Schädigung des zentralen Hirnstamms verursacht wird. Es betrifft eine Art von Nerven, die als Sympathikusnerv bezeichnet werden. Zu den Symptomen gehören:

  • Punktförmige Pupillen auf einer Seite des Gesichts
  • Herabhängen des oberen Augenlids über dem betroffenen Auge (Ptosis)
  • Unfähigkeit, auf einer Seite des Gesichts zu schwitzen, in einigen Fällen

Behandlung

Das Horner-Syndrom kann ein Anzeichen für lebensbedrohliche Komplikationen im Bereich des Halses oder des Oberkörpers sein, weshalb unbedingt ein Arzt aufgesucht werden sollte.

5. Entzündung des Auges (anteriore Uveitis)

Anteriore Uveitis ist eine Entzündung der mittleren Schicht des Auges, einschließlich der Iris. Während viele Menschen, die eine anteriore Uveitis haben, ansonsten gesund sind, kann sie in Verbindung mit:

  • rheumatischen Erkrankungen
  • Hautkrankheiten
  • Magen-Darm-Erkrankungen
  • Lungenerkrankung
  • Infektionskrankheiten

Sie tritt meist bei jungen oder mittelalten Menschen auf und kann an einem oder beiden Augen auftreten. Zu den Symptomen gehören:

  • Schmerzen im Auge
  • verschwommenes Sehen
  • Lichtempfindlichkeit
  • verengte Pupille
  • Augenrötung

Behandlung

Zu den Behandlungen der durch die anteriore Uveitis verursachten Pinpoint-Pupille gehören

  • Verwendung von Augentropfen, um die Pupille zu öffnen
  • Verwendung von Augentropfen, die Steroide enthalten, um die Entzündung zu reduzieren
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Ein Arzt oder Augenarzt (Ophthalmologe) kann eine Person für weitere Tests überweisen, wenn er eine zugrundeliegende medizinische Erkrankung als Ursache vermutet.

6. Kopfverletzung

In einer Studie aus dem Jahr 2014 wurde untersucht, wie wichtig es ist, wie die Pupillen auf Licht reagieren, wenn möglicherweise Verletzungen des zentralen Nervensystems vorliegen.

Bei Menschen, die bei Straßenverkehrs- oder anderen Unfällen Kopfverletzungen erlitten haben, können engstehende Pupillen ein Zeichen für ernsthafte innere Probleme sein.

Kopfverletzungen können zu schweren und sogar lebensbedrohlichen Komplikationen führen, auch wenn die Auswirkungen nicht sofort erkennbar sind. Jeder, der eine Kopfverletzung erlitten hat, sollte sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

7. Exposition gegenüber Pestiziden

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine versehentliche Exposition gegenüber Pestiziden (Organophosphaten) in einigen Fällen punktförmige Pupillen verursachen kann. Die Person kann auch Anzeichen zeigen von:

  • übermäßiger Speichelfluss
  • Würgen und Erbrechen
  • Husten
  • Atembeschwerden
  • Schwitzen
  • Muskelschwäche
  • Schneller Puls
  • Schläfrigkeit

Im Jahr 2016 schätzte die Weltgesundheitsorganisation (WHO), dass jedes Jahr 3 Millionen Menschen durch Pestizide vergiftet werden.

Behandlung

Jeder, der glaubt, dass er oder jemand anderes durch ein Pestizid, einen Haushaltsreiniger oder ein anderes giftiges Produkt vergiftet wurde, benötigt sofortige medizinische Hilfe.

Wenn eine Person bewusstlos ist oder erbricht, ist es wichtig, sie wenn möglich auf die Seite zu rollen und den Kopf leicht nach unten geneigt zu halten. Diese Position stellt sicher, dass das Erbrochene entweichen kann, ohne dass die Person daran erstickt.

Medizinische Behandlungen für Vergiftungen umfassen:

  • Aktivkohle
  • Antidote, wenn möglich
  • Medikamente gegen Krampfanfälle
  • Beruhigungsmittel
  • ein Atemgerät (Beatmungsgerät)

Wann Sie Hilfe holen sollten

Punktförmige Pupillen sind keine eigenständige Krankheit, können aber auf ein zugrunde liegendes medizinisches Problem hinweisen.

Jeder, bei dem spitze Pupillen ohne erkennbare Ursache auftreten, sollte so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Viele der Ursachen für stechende Pupillen sind ernsthafte medizinische Probleme, wie z. B. Opioidabhängigkeit oder Pestizidvergiftung. Ein frühzeitiges Eingreifen kann helfen, lebensbedrohliche Komplikationen zu verhindern.

Auch eine anteriore Uveitis kann unbehandelt zu dauerhaften Augenschäden und Erblindung führen.

Allerdings verbessern sich die Aussichten bei Erkrankungen, die punktförmige Pupillen verursachen, wenn die Betroffenen sich schnell in Behandlung begeben und den Rat eines Arztes befolgen, um eine vollständige Genesung zu erreichen.