Der Schädel kann brechen oder frakturieren, wenn er einem direkten und heftigen Aufprall ausgesetzt ist. Die zugrundeliegende Ursache für eine Schädelfraktur ist ein Kopftrauma, das signifikant genug ist, um mindestens einen Knochen zu brechen. Menschen mit einer Schädelfraktur müssen so schnell wie möglich behandelt werden.

Schädelbrüche können unterschiedlich schwerwiegend sein, und das Ausmaß der Verletzung hängt ab von:

  • dem betroffenen Knochen oder den betroffenen Knochen
  • wie tief die Fraktur ist
  • ob der Bruch auch die Haut, die Blutgefäße, die Nasennebenhöhlen und die Schleimhäute betrifft oder nicht

Schädelfrakturen können entweder linear sein, das heißt, sie haben eine einzelne Bruchlinie, oder kommuniziert, wobei mehrere Bruchlinien vorhanden sind.

Es ist auch möglich, Frakturen als offen oder geschlossen zu beschreiben. Eine offene Fraktur, auch Verbundfraktur genannt, ist eine, bei der es einen Bruch in der Haut oder eine offene Wunde in der Nähe der Fraktur gibt. Bei einer geschlossenen Fraktur durchdringt der Knochen nicht die Haut.

Was sind die Ursachen?

Eine Schädelfraktur ist immer die Folge eines Kopftraumas.

Typische Verletzungen, die Schädelfrakturen verursachen, sind

  • schwere Stürze
  • Autounfälle
  • Sportverletzungen
  • körperliche Übergriffe

Arten

Ärzte klassifizieren Schädelfrakturen danach, wie schwer sie sind und wie viel zusätzlichen Schaden die Verletzung verursacht hat.

Zu den verschiedenen Arten von Schädelfrakturen gehören:

  • Einfache Fraktur: Hier bricht der Schädel, ohne die Haut zu beschädigen.
  • Lineare Fraktur: Wo die Fraktur eine einzige dünne Linie ist, von der keine weiteren Linien absplittern, und keine Kompression oder Verzerrung der Knochen.
  • Gedrückte Fraktur: Wo die Fraktur eine Verschiebung des Knochens in Richtung des Gehirns verursacht.
  • Zusammengesetzte Fraktur: Wo es einen Bruch in der Haut und eine Absplitterung des Schädelknochens gibt.

Einige Schädelfrakturen können Blutungen oder Schwellungen im Gehirn verursachen, die das darunter liegende Hirngewebe zusammendrücken und zu Hirnschäden führen können.

Was sind die Symptome?

Zu den Symptomen eines Schädelbruchs können gehören:

  • Kopfschmerzen oder Schmerzen an der Aufprallstelle
  • eine Beule oder Prellung
  • Blutung aus einer Wunde
  • Blutungen aus den Ohren, der Nase oder den Augen
  • Klare Flüssigkeit, die aus den Ohren oder der Nase austritt
  • Blutergüsse hinter den Ohren oder unter den Augen
  • Schläfrigkeit, Verwirrung oder Reizbarkeit
  • Verlust der Sprache oder undeutliches Sprechen
  • Schluckbeschwerden
  • Verlust des Gleichgewichts
  • Beeinträchtigtes Sehvermögen
  • Veränderungen der Pupillen, wie z. B. erweiterte Pupillen oder fehlende Reaktion auf Licht
  • Krämpfe
  • Bewusstlosigkeit
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • ein steifer Nacken
  • Anschwellen
  • Atembeschwerden
  • Taubheit oder Lähmung
  • ein langsamer Puls
  • Klingeln in den Ohren oder Schwierigkeiten beim Hören
  • Schwäche im Gesicht
  • Verlust der Kontrolle über Darm oder Blase
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Diagnose

Da Schädelfrakturen als Folge eines schweren Kopftraumas auftreten, erfolgt die Diagnose in der Regel in einem Krankenhaus.

Der Arzt prüft zunächst die Herz- und Lungenfunktion, bevor er den Körper gründlich untersucht und anschließend eine neurologische Untersuchung durchführt.

Anhand der Glasgow Coma Scale (GCS) wird ermittelt, wie schwer die Verletzung ist. Bei dieser Form der Beurteilung wird ermittelt, wie stark das Bewusstsein einer Person beeinträchtigt ist, um festzustellen, ob eine Hirnschädigung wahrscheinlich ist oder nicht.

Der Arzt wird auch die Pupillen überprüfen, indem er mit einem hellen Licht in sie leuchtet, um zu sehen, ob sie sich zusammenziehen. Eine erweiterte Pupille kann darauf hinweisen, dass eine große Läsion entstanden ist.

Weitere Tests zur Diagnose und Beurteilung des Schweregrads einer Schädelfraktur können eine CT-Untersuchung, eine Röntgenaufnahme oder eine MRT-Untersuchung umfassen.

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?

Nachdem der Arzt beurteilt hat, wie schwer die Kopfverletzung einer Person ist, wird er über die geeignete Behandlungsform entscheiden. Einige Schädelfrakturen heilen von selbst, während andere operiert werden müssen.

Erste-Hilfe-Tipps für eine Person mit einem vermuteten Schädelbruch umfassen

  • den Notruf wählen
  • Prüfen, ob die Person atmet, und wenn nicht, mit der Wiederbelebung beginnen
  • Vermeiden Sie es, die Person zu bewegen, es sei denn, es ist unvermeidlich
  • Vermeiden von Bewegungen des Kopfes und des Halses, wenn die Person aus Sicherheitsgründen umgelagert werden muss
  • Überprüfen Sie die Verletzungsstelle und üben Sie mit einem sauberen Tuch festen Druck auf die Wunde aus, falls es zu einer Blutung kommt.
  • Behalten Sie das ursprüngliche Tuch an Ort und Stelle, wenn es blutgetränkt ist, und legen Sie weitere Tücher auf, während Sie weiterhin festen Druck ausüben
  • Vermeiden Sie es, hervorstehende Gegenstände von der Verletzungsstelle zu entfernen.
  • Verhindern Sie ein Ersticken, wenn die Person erbricht, indem Sie sie auf die Seite drehen und dabei Kopf und Hals stabil halten.
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Wenn die Person bei Bewusstsein ist, aber einen Schädelbruch oder eine schwere Kopfverletzung zu haben scheint, sollte jemand sie sofort in die Notaufnahme bringen.

Es ist wichtig, jemanden mit einem vermuteten Schädelbruch genau zu beobachten. Es ist auch wichtig, sie nicht allein zu lassen oder ihr Medikamente zu geben, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren.

Genesung und Langzeitfolgen

Menschen, die leichte Kopfverletzungen erleiden, können sich vollständig erholen und benötigen möglicherweise keine Behandlung, damit ihr Schädelbruch heilt.

Bei mittelschweren oder schweren Kopfverletzungen sind die Aussichten weniger gut. Schätzungsweise 25 Prozent der Menschen mit mittelschweren Kopfverletzungen werden einen gewissen Grad an Behinderung behalten.

Zwischen 7 und 10 Prozent der Menschen mit einer mittelschweren Kopfverletzung bleiben in einem permanenten vegetativen Zustand oder sterben an den Folgen ihrer Verletzungen.

Etwa 33 Prozent der Menschen mit schweren Kopfverletzungen überleben nicht.

Zum Mitnehmen

Die Aussichten für eine Person mit einem Schädelbruch hängen von der Art des Bruchs und der Schwere des Bruchs ab.

Obwohl nicht alle Kopfverletzungen vermeidbar sind, können Menschen bestimmte Maßnahmen ergreifen, um das Risiko eines Kopftraumas zu verringern. Dazu gehören:

  • das Tragen geeigneter Schutzausrüstung beim Sport
  • das Tragen eines Helms beim Motorrad- oder Fahrradfahren
  • Vermeiden von Alkohol und Anlegen des Sicherheitsgurtes beim Autofahren

In einigen Fällen können Schädelfrakturen ohne Behandlung von selbst heilen. Schwerwiegendere Schädelbrüche müssen jedoch möglicherweise operiert werden und können weitere Komplikationen, einschließlich Hirnschäden, verursachen.